基于贝叶斯统计排序和生物信息学分析法对恶性肿瘤放射耐受或抵抗相关蛋白的定量推荐

目的 对已发表的基于蛋白水平的恶性肿瘤放射耐受或抵抗相关研究进行定量分析,推荐出"放射耐受或抵抗领域值得进一步研究的蛋白".方法 检索词包括"RadiationTolerance"OR"radioresistance"AND"Neoplasms",在PubMed上检索2011-01-01-2020-06-30关于恶性肿...     

辐射后玻连蛋白与胶原蛋白表达相关性的实验研究

目的 分析不同剂量照射后成纤维细胞中玻连蛋白及胶原蛋白表达改变及其时间变化规律,初步探讨玻连蛋白作为放射性肺纤维化指标的意义。方法 采用¹³⁷Cs辐射源,对人胚肺成纤维细胞WI-38、IMR-90各照射0、4、6、8、10和12 Gy,并于照后6、12、24、36、48和60 h收集细胞及培养上清液,采用Western blot法检测玻连蛋白和胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ含量,采用实时PCR法及ELISA法分别检测玻连蛋白的转录水平及其细胞培养上清中的蛋白表达量。 结果 Western blot结果显示,受照射后两种成纤维细胞玻连蛋白及胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ表达呈正相关性（r=0.40~0.79,P<0.05）,都显著高于未经照射的对照组（t=3.04~25.45,P<0.05）,且蛋白表达的剂量效应和时间效应均呈现先增高后降低的变化趋势。玻连蛋白与胶原蛋白在8~10 Gy照后48 h,表达量最高（t=2.92~18.86,P<0.05）。Real-time PCR结果与ELISA结果显示,玻连蛋白mRNA表达及其在上清中含量受照射剂量影响较显著（F=27.09~42.62,P<0.05）,而受时间影响较小。 结论 照射后成纤维细胞中玻连蛋白在细胞内、上清中及mRNA表达水平均可能作为照射后纤维化的指标。而8 Gy照射及照射后48 h是产生成纤维细胞放射性纤维化的较优实验条件。     

小细胞肺癌预防性脑放射治疗

小细胞肺癌经过前期治疗有效者需要进行预防性脑放射治疗,然而临床应用时临床医生仍存在一定顾虑。本文就近年来临床研究数据阐明了预防性脑放射治疗(PCI)临床价值,回答了一些临床应用的疑问并给出了PCI应用的推荐。     

基于影像学诊断非小细胞肺癌肿大淋巴结良恶性的研究进展

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）在影像学上可见肿大淋巴结,但其良恶性难以直接判断,为肿瘤分期及设计放疗靶区带来了困难。临床上常依据淋巴结短径≥1 cm或最大标准摄取值≥2.5诊断淋巴结为恶性,但这些诊断标准敏感性和特异性均较低,难以满足临床需要。近年来,基于其他影像学参数诊断淋巴结良恶性取得了众多进展,同时随着影像组学、深度学习等技术的发展,通过挖掘肿大淋巴结区域的影像信息建立模型进而提升淋巴结良恶性诊断准确性展现出巨大的应用前景。本文旨在综述近年来基于影像学诊断NSCLC肿大淋巴结良恶性的研究进展,以便临床工作中更准确且无创地评估淋巴结状态。     

胸部肿瘤患者放疗旋转摆位误差分析

目的 分析量化胸部肿瘤患者放疗旋转摆位误差以及单纯调整平移摆位误差前、后旋转误差的变化.方法 回顾性分析在我院参加"千伏锥形束cT(KVCBCT)在线引导放疗剩余摆位误差研究"患者的锥形束cT图像.选择20例患者入组研究,其中肺癌16例、食管癌2例、胸腺瘤2例,中位年龄61岁(19～80岁).每例患者治疗期间每周行KVCBCT引导放疗分析1次,共分析6次.将20例患者的224幅KVCBCT图像和计划设计CT图像进行离线配准,获取患者旋转摆位误差.患者左右方向的旋转误差为俯仰误差(P_1),头脚方向的为滚动误差(R_1),前后方向的为偏斜误差(Y_1).分析患者单纯调整平移摆位误差前(P_1、R_1、Y_1)与后(P_2、R_2、Y_2)的旋转摆位误差差异以及相关性.结果 胸部肿瘤患者的P_1、R_1、Y_1分别为-0.28°±1.52°、0.21°±0.91°、0.27°±0.78°,其中P_1与R_1、P_1与Y_1均相似(t=-1.44,P=0.158;t=1.44,P=0.158),R_2与Y_2不同(t=2.73,P=0.010).P_2、R_2、Y_2分别为-0.39°±1.40°、0.23°±0.78°、0.22°±0.87°,其中P2与R_2、P_2与Y_2、R_1与Y_1均相似(t=1.73,P=0.092;t=1.66,P=0.106;t=1.72,P=0.093).单纯调整平移摆位误差前后P_1与P_2、R_1与R_2、Y_1与Y_2均相似(t=0.24,P=0.813;t=1.11,P=0.910;t=0.19,P=0.849).无论是单纯调整平移误差前还是后,3个方向间的旋转摆位误差均无相关性(r_1=-0.11,P=0.270;r_2=-0.09,P=0.332).结论 3个方向间的旋转摆位误差均无相关性,单纯调整平移摆位误差前、后旋转误差无变化,但俯仰和偏斜旋转误差的校正需得到重视.     

千伏锥形束CT引导放疗系统质量保证体系的建立

千伏锥形束CT(kVCBCT)引导放疗技术通过其CT影像与计划CT比较,实现在线影像引导摆位,减少放疗误差,从而保证现代放疗技术的治疗质量[1,2].本科2006年10月引进医科达Synergy(R) kVCBCq、引导放疗系统,在正式投入临床使用之前,需要建立检测该系统准确性和稳定性的方法,形成定期监测的质量保证体系,用于保证系统的正常运行[3].     

氟脱氧葡萄糖γ-相机型PET显像对非小细胞肺癌临床治疗的影响

目的 探讨氟脱氧葡萄糖γ-相机型PET(hPET)显像与常规检查相结合对非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期的影响，以及由此产生的对治疗策略和放疗靶区的影响。方法 49例经病理证实初治的NSCLC、有完整病史、体检和临床分期检查者进入研究。在做hPET前根据病史、临床检查及常规影像学检查进行临床分期并制定一治疗方案。hPET检查后结合其结果重新进行临床分期，再制定一治疗方案，比较在有和没有hPET、参与的情况下的临床分期差别以及分期改变对治疗决策的影响，并比较其中伴肺不张者Cr和hPET所显示原发肿瘤体积的差异。结果 49例中hPET检查前准备行根治性治疗22例，姑息性治疗27例。hPET检查后36．7％(18／49)临床分期有改变，其中分期上升5例，下降13例。36．7％(18／49)治疗决策有变化。对伴肺不张者hPET图像显示肿瘤体积比CT所显示的肿瘤体积平均小17．7％。结论 hPET的参与显著影响了NSCLC的临床分期和治疗策略的确定。对伴肺不张者，hPET有望鉴别肺不张和肿瘤。     

肺癌CT增强定位扫描对放疗的剂量影响

三维适形放疗最基本的要求是精确勾画大体肿瘤体积(GTV)。然而，就目前的诊断技术而言，在平扫CT图像上很难将肿瘤与周围软组织完全分开，在肺癌中，向着肺门区方向差异最大，主要原因是肺门区的血管等软组织与肿瘤分界不清。即使参考影像诊断资料，也可提供不准确信息。在胸部增强定位CT图像上勾画靶区可提高与心血管临近GTV的准确性，且该方法花费低，容易实施。然而在目前应用的治疗计划系统中，剂量计算与CT值相关，因而在增强CT图像上设计治疗计划，     

影响准确勾画大体肿瘤的因素及改进措施

传统放疗方法因受正常组织及关键器官放射耐受剂量影响，对一些肿瘤局部控制率较低。而局部控制率是预后的影响因素之一，提高局部控制率，有望提高生存率。三维适形放疗（3DCRT）和调强放疗（IMRT）可达到在相同正常组织受量的情况下提高肿瘤放射剂量，从而有望提高局部控制率。3DCRT是通过三维治疗计划设计，共面与非共面的多野照射，使高剂量区域的形态与所放射的肿瘤形态一致。     

非小细胞肺癌加速超分割放疗临床Ⅰ／Ⅱ期试验

目的观察非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）加速超分割（ＨＡＲＴ）放疗的副反应及疗效。材料与方法１９９１年１２月～１９９４年１２月，６９例进入本研究（９例未完成放疗计划）。ＨＡＲＴ放疗，３次／天，１．１Ｇｙ／次，间隔４小时，总刑量７２－７６Ｇｙ／６６－６９次／３３（２９－４２）天。对照组（ＣＦＩ），１次／天，１．８－２．０Ｇｙ／次，总剂量６２－６５Ｇｙ／３２－３６次／４８（４５－５２）天。结果（１）急性放射性食管炎：ＨＡＲＴ组８７％（５２例），ＣＦＩ组４４％（２２例）（Ｐ＜０．００１）。（２）两组肺急性及后期放疗反应均无差异（Ｐ值均＞０．０５）。（３）即期嵙菩В海龋粒遥宰榛航饴剩ǎ茫遥校遥┪福埃ィ庞冢茫疲勺榈模常福ィǎ校迹埃埃埃保＃ǎ矗┥媪菩В海保玻衬晟媛剩龋粒遥宰槲罚玻ィ矗罚ィ玻福ィ茫疲勺槲叮埃ィ保福ィ叮ィǎ校迹埃埃埃保＃龋粒遥宰榫挚芈室灿庞冢茫疲勺椋ǎ校剑埃埃埃保洞ψ坡氏灾儆冢茫疲勺椋ǎ校剑埃埃玻保＞茫希囟嘁蛩胤治鼋峁荆龋粒遥蕴岣吡松婕熬挚芈剩档土嗽洞ψ坡省＝崧郏ǎ保龋遥粒灾瘟颇芪蠖嗍危樱茫蹋媚褪埽ǎ玻龋粒遥苑帕铺岣吡松媪菩А