生长激素缺乏并垂体柄中断13例临床分析

目的 分析垂体柄中断综合征(PSIS)患者的临床特点,提高对该类疾病的认识.方法 回顾分析对2008年1月至2009年6月间浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科收治的13例PSIS患者的临床表现、实验室检查和影像学表现.结果 PSIS患儿13例,男性9例,女性4例.均以生长迟缓为主诉,身高81.5～135.0cm,均低于同年龄、同性别正常儿童平均身高的2个标准差以下,生长激素激发试验峰值均低于5μg/L;其中1例合并性发育迟缓,1例合并中枢性尿崩症;1例伴垂体性甲低,1例伴垂体性肾上腺皮质功能减退.结论 PSIS以生长迟缓为主要临床表现,部分性或完全性垂体前叶功能减退,磁共振检查特点为垂体小,垂体柄缺如,垂体后叶异位.     

小儿肥胖症的病因与治疗

肥胖症(obesity)是由于长期能量摄入超过人体消耗，使体内脂肪积聚过多。体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。小儿体重超过同性别、同身高正常儿童均值20％以上者便可诊断为肥胖症，超过均值20％～29％者为轻度肥胖；超过30％～39％者为中度肥胖；超过40％～59％者为重度肥胖；超过60％以上者为极度肥胖。肥胖小儿进入成人期后也肥胖的比例，随小儿肥胖程度的提高而提高，并     

假性黑棘皮病肥胖儿童：2型糖尿病的高危人群

目的探讨肥胖儿童伴假性黑棘皮病与胰岛素抵抗及2型糖尿病的关系。方法对42例肥胖伴假性黑棘皮病儿童,60例单纯性肥胖儿童及20例正常儿童的空腹血糖及胰岛素水平、空腹血糖/ 胰岛素比值及人体测量学参数[腰围/臀围比值(wHR)、全身体脂含量、体脂百分数、体质指数]进行分析比较,并对肥胖伴假性黑棘皮病儿童组与单纯性肥胖儿童组行葡萄糖耐量试验,以比较两组患儿的糖耐量异常情况。结果假性黑棘皮病组有2例诊断为2型糖尿病,21例糖耐量异常,明显高于单纯肥胖儿童组;葡萄糖耐量试验提示60 min及120 min的血糖水平显著高于单纯肥胖组(P<0.01)。人体测量学参数包括腰围/臀围比值、全身体脂含量、体脂百分数、体质指数及空腹血胰岛素水平明显高于单纯性肥胖组(P<0.01)和对照组(P<0.01),空腹血糖/胰岛素比值明显低于单纯肥胖组(P<0.0I)和对照组(P<0.01)。结论儿童假性黑棘皮病与肥胖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗密切相关,是发生2型糖尿病的高危人群。     

孕母自身免疫性甲状腺疾病对婴儿甲状腺功能影响的多因素分析

目的探讨孕母患自身免疫性甲状腺疾病对婴儿甲状腺功能的影响。方法通过浙江省新生儿疾病筛查网络系统,从2001年7月～2003年6月对78例母亲患自身免疫性甲状腺疾病的婴儿甲状腺功能进行追踪观察,采用病例对照分析的方法对可能影响婴儿甲状腺功能的因素进行非条件logistic回归分析。结果(1)78例孕母患自身免疫性甲状腺疾病的婴儿,其甲状腺功能正常37例,先天性甲低7例,甲亢1例,高TSH血症33例,与同期健康母亲的婴儿相比差异有显著性。(2)经多因素非条件logistic回归分析筛选出孕期母亲甲状腺功能状态、孕母患自身免疫性甲状腺疾病的种类、婴儿体内TSH受体抗体(TRAb)与婴儿甲状腺功能异常有关(均P<0.05)。结论孕母患自身免疫性甲状腺疾病对婴儿甲状腺功能有影响。为减少婴儿甲状腺功能异常的发生率,必须加强孕母妊娠期甲状腺功能的监测。     

16S—23SrDNA区间序列—一种分类及鉴别细菌的新方法

１６Ｓ－２３ＳｒＤＮＡ区间序列是继１６ＳｒＲＮＡ后又一分类及鉴别细菌的新方法，它集保守性和可变性于一身，不但可用以菌种间鉴别。     

性早熟女孩促性腺激素水平与血IGF-1的关系

随着人们生活水平的提高与营养的加强 ,再加上环境污染诸多因素 ,儿童性早熟有明显增多趋势 ,尤多见于女孩。为了解促性腺激素对胰岛素样生长因子 1(ＩＧＦ - 1)的影响和提高真性性早熟的早期确诊率 ,我们对 6 2例性早熟 (ｐｒｅｃｏｃｉｏｕｓｐｕｂｅｒｔｙ)女孩进行了ＬＨＲＨ兴奋试验 ,同时测定ＩＧＦ - 1,探讨性早熟儿童ＬＨ、ＦＳＨ峰值及ＬＨ/ＦＳＨ比值与ＩＧＦ - 1水平的关系。对象与方法1　对象1 1　研究组 (Ｙ组 )　 2 0 0 1年 4～ 12月因性早熟在本院内分泌病房住院检查的女孩 6 2例 ,年龄 7 0 8± 1 4 7岁 ,均符合性早熟诊断标…     

日夜两用生长激素微针贴片的制备及体外评价

目的 制备日夜两用生长激素微针贴片，模拟人体生理状态下内源性生长激素分泌的昼夜差异，实现生长激素给药时间和用量的优化，同时有效减轻皮下注射给药疼痛感，提高患者使用依从性。方法 采用铸模法制备微针贴片，通过光学显微镜和扫描电子显微镜观察微针表面形貌。经体外释放试验确定含生长激素微针制备的最佳工艺条件，包括优化紫外交联时间和交联剂含量。通过微针力学强度测试和体外透皮试验验证微针贴片有效穿透皮肤的可行性，通过圆二色光谱测定药物的稳定性。通过调试负载不同剂量生长激素制备日用和夜用微针贴片。结果 在显微镜下观察到微针排列整齐，针体完整、尖锐，微针在药物释放前后形貌无明显差异。工艺优化结果表明，当紫外交联时间为7 min，交联剂用量为1.5%时，微针贴片可以有效穿透离体大鼠皮肤，同时实现了生长激素在12 h内稳定释放，且微针释放出的蛋白药物构象无明显变化。通过在针体中负载不同剂量生长激素，制备了日用和夜用生长激素微针贴片。结论 本研究制备的微针能够顺应在生理状态下生长激素分泌的日夜差异，实现了适宜时间释放适量生长激素的目标，未来可进一步优化微针药物负载量以满足不同患者的实际使用需求，以期实现个体化治疗。     

儿科疾病的规范化诊治与管理高峰论坛——2021年第二十届全国儿科内分泌遗传代谢病会议纪要

儿科疾病的规范化诊治与管理高峰论坛——第二十届全国儿科内分泌遗传代谢病会议于2021年11月12至13日在线上举办, 内容涵盖多种儿童内分泌遗传代谢疾病, 既对疾病的病理生理机制进行了详细介绍, 更对诊断和治疗过程提供了指导建议。     

非高密度脂蛋白胆固醇对肥胖儿童非脂性心血管疾病危险因素的预测作用

目的：了解非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）对肥胖儿童高血压、糖尿病前期及糖尿病等心血管疾病（CVD）危险因素的预测作用。方法：根据有无高血压、糖尿病前期及糖尿病的发生,将810名中心性肥胖儿童分为无并发症（n=311）和有并发症（n=499）两组,并设立年龄、性别相匹配的正常对照组（n=164）,应用logistic回归和ROC曲线分析各项血脂指标对于非脂性CVD危险因素的预测能力。结果：高non-HDL-C血症（>3.76 mmol/L）的肥胖儿童高血压、糖尿病前期的发生率均显著升高（P＜0.01）。预测肥胖儿童非脂性CVD危险因素的ROC曲线显示,在性别、年龄匹配的前提下,应用logistic回归分析校正腰围Z值后,non-HDL-C的ROC曲线下面积最大,为0.680,低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、载脂蛋白 B分别为0.659、0.669、0.647,其结果均具有统计学意义（P＜0.001）。结论：相对于其他血脂指标,non-HDL-C能更好地预测肥胖儿童发生非脂性CVD的危险,应在肥胖儿童中进行non-HDL-C筛查。