儿童过敏性紫癜血管内皮生长因子血浆含量变化

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）血管含量变化与儿童过敏性紫癜（AP）的关系。方法选择已确诊的急性期紫癜性肾炎（APN）组和无肾损害的AP组各24例,于同时间、同群体中选择健康儿童24名为对照组。采用ELISA法分别检测三组血浆VEGF含量并分析。结果APN组、AP组和对照组VEGF血浆含量分别是（244．56±51．12）μg/L、（155．714-50．48）μg/L和（54．91±40．07）μg/L,经比较,差异有统计学意义（F=95．789,P=0．000〈0．01）。APN组和AP组均高于对照组,APN组亦高于AP组,差异有统计学意义。结论儿童AP急性期血浆VEGF含量增高,APN比无肾损害的AP更高,说明了VEGF参与了AP血管炎的发生发展过程,并可反映其病情程度。     

自血光量子疗法在脑血管疾病康复中的临床应用

全部患者为我科1999年6月至2001年6月专科住院患者，临床诊断为脑梗塞，自血光量子疗法和脑血管疾病康复中的临床应用，22例患者，基本治愈6例占27.4%；显效7例占31.8%，有效8例占36.4%，总有效率为95%。我们认为自血光量子疗法，在脑血管病变康复期的应用是一种有效的、理想的治疗方法，值得广泛推广应用。     

苏州市艾滋病抗病毒治疗效果分析

目的评价苏州市艾滋病免费抗病毒治疗(ART)的效果。方法收集苏州市2012年前纳入治疗的576例艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)的临床随访资料,分析评价其病毒学和免疫学应答情况。结果 576例接受ART者中,治疗后HIV完全抑制率为84.2%,随着治疗时间延长,病毒完全抑制率上升(χ2趋势=10.331,P=0.001)。治疗后CD4+T淋巴细胞计数增加中位数为220/μL(QR:213/μL),免疫学失败率为10.2%,治疗时间越长,治疗后CD4+细胞计数增加数越大(F=48.475,P0.01)。治疗6个月后,79.3%的HIV/AIDS病毒学和免疫学均应答,5.4%的均失败。结论苏州市接受ART的HIV/AIDS抗病毒治疗效果较好,应重视失访和死亡者的分析和监测。     

儿童肺炎支原体肺炎外周血血清维生素A、D、E的变化及相关性

[摘要] 目的 通过测定儿童肺炎支原体肺炎外周血血清脂溶性维生素A、D、E的含量，研究脂溶性维生素与肺炎支原体肺炎发病的相关性。方法 选取于我院儿科住院治疗的肺炎支原体肺炎患儿310例为病例组，并随机选取同期就诊于我院健康体检儿童300例为健康对照组，分别测定两组儿童外周血血清脂溶性维生素A、D、E的含量。结果 病例组血清脂溶性维生素A和D含量的平均值均明显低于健康对照组（均P<0.01）；病例组脂脂溶性生素A缺乏的例数明显高于健康对照组（P<0.01）；病例组脂溶性维生素D缺乏的例数明显高于健康对照组（P<0.01）；病例组脂溶性维生素D不足的例数明显高于健康对照组（P<0.01）；两组间脂溶性维生素E的含量无明显差异（P＞0.05）。 结论 脂溶性维生素A和维生素D的缺乏与肺炎支原体肺炎发病有关，脂溶性维生素E的缺乏与肺炎支原体肺炎发病关系尚不明确。     

苏州市男男性行为人群HIV感染的配比病例对照研究

目的探讨苏州市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染的危险因素。方法采用时间序列病例对照的研究方法,病例来源于2008年5月至2009年7月间苏州MSM人群调查中新发现的HIV感染者,对照为按入组时间进行1∶4匹配的HIV抗体阴性者;问卷调查收集人口学、行为学信息等信息。数据分析运用条件Logistic回归模型。结果共获得病例58人,对照232人。单因素结果显示,与HIV感染相关的因素有大专及以上文化程度（OR=0.40,95%CI：0.20,0.78）、外地户籍（OR=2.19,95%CI：1.05,4.55）、最近6月内有5个及以上同性性伴（OR=2.29,95%CI：1.15,4.56）、最近6月内与同性发生被插入性肛交（OR=2.30,95%CI：1.16,4.59）、最近6月内与同性肛交从不/偶尔使用安全套（OR=4.20,95%CI：1.95,9.08）、感染梅毒（OR=2.28,95%CI：1.17,4.41）;多因素分析表明,大专及以上文化程度（OR=0.45,95%CI：0.21,0.98）是MSM人群HIV感染的保护因素,而肛交从不/偶尔使用安全套（OR=3.76,95%CI：1.60,8.84）是MSM人群HIV感染的危险因素。结论文化程度高是MSM HIV感染的保护因素,而肛交不用安全套是MSM HIV感染的危险因素;需要针对MSM人群开展强化安全套使用的干预。     

口腔固定修复工艺学教学改革的探索

口腔固定修复工艺学是一门理论性和技能操作性都很强的课程,是口腔医学技术专业的拔心课程,教学的好坏直接影响学生培养的质量.我们通过突出重点,增强理论课的直观教学;强化实践技能训练,建立独立的实践教学及评价体系;医工学结合模式;加强校企合作等方面来改革教学方法,提高教学质量.     

2岁男童眼睑下垂伴构音障碍

2岁4个月男性患儿,突发右侧眼睑下垂,口角向右侧歪斜,伴饮水呛咳、眼球震颤、运动倒退。头部MRI示延髓右侧背外侧梗死后软化灶,头部CT血管造影示右侧椎动脉V4段近端部分未显影。患儿确诊为延髓背外侧综合征,给予丙种球蛋白调节免疫,甘露醇减轻神经元水肿,低分子肝素钠改善闭塞血管局部高凝,高压氧改善病灶局部缺血缺氧,促进脑功能恢复,神经肌肉电刺激促进神经肌肉功能恢复等治疗。出院前患儿仅残留轻度右侧共济失调及Horner综合征。该文首次报道了1例幼儿期延髓背外侧综合征,为该病的诊断和治疗提供了经验。     

VCT门诊在婚男男性行为人群性行为及HIV感染状况

目的了解自愿咨询检测(VCT)门诊咨询检测在婚男男性行为(MSM)人群性行为及HIV感染状况。方法以2010—2017年苏州市VCT门诊咨询检测的在婚MSM为对象,问卷调查收集人口学和行为学信息,采血进行HIV和梅毒检测。结果纳入研究的在婚MSM共707人,年龄中位数为40岁;77.4%在本地居住2年以上。最近6个月内有同性性行为、异性性行为比例分别为87.6%、60.3%,有双性性行为比例为52.5%;无保护同性肛交、无保护异性性行为比例分别为59.4%、41.2%。检出HIV阳性183例(25.9%),梅毒感染69例(9.8%)。多因素logistic回归分析显示,最近6个月无保护同性肛交性行为(OR=1.924,95%CI:1.329～2.785)、既往梅毒感染(OR=1.865,95%CI:1.198～2.903)和现症梅毒感染(OR=2.844,95%CI:1.684～4.804)是HIV感染相关因素。183例HIV阳性者中,最近6个月54.6%有异性性行为,其中60.0%最近1次异性性行为中未使用安全套。结论 VCT门诊在婚MSM人群HIV阳性检出率较高,主要与同性无保护肛交行为和梅毒感染有关;HIV阳性者无保护异性性行为较普遍,HIV传播风险大。     

云南省德宏州少数民族村寨居民丙型肝炎病毒感染及其影响因素

目的了解云南省德宏州少数民族村寨居民丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及其影响因素。方法采用横断面研究方法,从德宏州整群抽样10个相邻的少数民族村寨,所有16岁及以上居民为研究对象,问卷调查收集社会人口学、性行为和吸毒行为信息,并采集外周静脉血检测HCV抗体。对研究对象的基本情况采用描述性分析,对分类计数变量关联性采用χ2检验,并应用logistic回归分析HCV感染的影响因素,P<0.05为差异有统计学意义。结果本项研究共有735人符合入选标准,参与应答者582人,占79.18%。其中男性306人,占52.58%;年龄16～56岁,平均(34.55±10.17)岁;景颇族364人,占62.54%;农民569人,占97.77%;已婚491人,占84.36%。543人有过性行为,占93.30%;109人吸毒,占18.73%。HCV抗体阳性25人,占4.30%。多因素logistic回归分析显示,景颇族HCV感染风险高于其他民族(OR=3.69,95%CI:1.03～13.14),吸毒者HCV感染风险高于非吸毒者(OR=3.58,95%CI:1.17～10.97)。结论云南省德宏州少数民族村寨居民特别是景颇族、吸毒者HCV感染率较高,有必要加强HCV防控。     

苏州市医务人员主动提供的HIV检测咨询服务实施状况的定性研究

目的从医生角度了解苏州市医务人员主动提供的艾滋病病毒（HIV）检测咨询服务（PITC）的实施情况及存在问题,探讨PITC的影响因素。方法采用深入访谈的方法,对苏州市辖区内12个区县的13家综合医院PITC门诊医生进行访谈。结果共有40名来自皮肤性病科、妇产科、泌尿科、肛肠科和结核病防治科的门诊医生接受访谈。访谈结果表明,整体来说就诊者PITC接受性不高。实施过程中主要的困难有：门诊工作量大无暇顾及PITC,如何最大限度地保护就诊者的隐私,以及避免误解等方面的问题。结论亟需加强对医务人员的培训,优化服务流程,明确PITC检测重点人群,加强HIV防治知识的宣传和PITC政策的公示,从而提高PITC的接受度。