二氧化氮、臭氧及其联合对小鼠肺生化作用的比较

为了解光化学氧化物的主要成分NO_2和O_3的联合作用,作者用4.8±0.1ppm(9024μg/m_3)的NO_2、0.45±0.05ppm(882μg/m_3)的O_3和两者的混合物分别对3组小鼠(6只/组)进行每天8小时自主吸入染毒,连续7天,随机配对的对照组在相同条件下吸入过滤的空气,观察它们对小鼠肺脏物理和生化参数的影响。观察指标有:肺湿重、全肺DNA、蛋白质含量、总巯基(TSH)、非蛋白巯基(NPSH)的     

上海慢性病自我管理项目对自我效能的影响评价

目的　评价上海慢性病自我管理健康教育项目实施 6个月之后在改变患者自我效能方面的效果。方法　按照社区随机对照试验研究设计 ,将 954名患有高血压病、心脏病、关节炎、中风、哮喘、糖尿病、慢性阻塞性肺病 (COPD)等疾病自愿参加该项目的慢性病人 ,随机分为干预组和对照组。采用协方差的秩检验 ,比较了有基线和 6个月之后两次问卷调查数据的 4 30名干预组患者和 34 9名对照组患者在项目实施 6个月之后在自我效能评分方面的变化。结果　干预组患者的症状管理自我效能和疾病共性管理自我效能评分 6个月的增加值 ,分别比对照组高出 0 6 9分和 0 6 3分 (P值均 <0 0 1)。结论　上海慢性病自我管理项目可提高参加者对疾病管理的自我效能     

高血压自我管理项目对自我效能的效果评价

目的评价上海高血压自我管理健康教育项目实施6个月后在改变患者自我效能方面的效果。方法按照社区随机对照实验设计,将219名患有高血压并自愿参加该项目的患者,随机分为干预组和对照组,然后比较两组患者在项目实施6个月后自我效能评分的变化。结果干预组患者的症状管理自我效能评分和疾病共性管理自我效能评分6个月后的增加值,分别比对照组高出0.26分和0.69分,差异有显著性意义(P<0.05)。结论上海高血压自我管理项目可提高参加者对疾病管理的自我效能。     

上海市社区卫生服务中心提供心脑血管疾病临床预防服务现状分析

目的研究上海市社区卫生服务中心临床医生心脑血管疾病临床预防服务的实施情况和影响因素,为进一步实施干预提供基础。方法选取上海市3个社区卫生服务中心的所有临床医生76人以及在此3个社区卫生服务中心就诊的高血压患者194人作为研究对象,对临床医生心脑血管疾病临床预防服务的实施情况和影响因素进行评价。采用自填问卷的方法进行调查。结果(1)临床医生均认为“非常有必要”或者“有必要”在门诊过程中向高血压患者提供心脑血管疾病的临床预防服务,其中90.8%的临床医生认为应该将高血压患者的心脑血管疾病临床预防服务纳入医院的日常工作中。(2)就诊目的不同的高血压患者5种健康建议的提供情况间差别有显著性意义(P<0.05)。(3)总结了临床医生实施临床预防服务五大影响因素。结论上海市社区卫生服务中心临床医生具有较高的心脑血管疾病临床预防服务意识,但是临床预防服务的执行情况较差。提高患者的临床预防服务参与意识、尽快出台统一的心脑血管疾病临床预防服务指南、增加医患之间交流的时间可以有效的提高临床医生的心脑血管疾病临床预防服务。     

健康促进理论在体力活动促进中的应用

健康促进理论起源于行为学的认知心理学理论 ,在其自身的发展完善过程中借鉴和吸收了市场学、传播学、组织理论、生态学理论等多种社会学理论体系的成分。健康促进理论为健康促进项目提供了理论性的框架 ,在健康促进项目的设计、实施和评价中发挥着指导性作用。健康促进理论主要可以被概括为个体水平 ,人际水平和群组、社区水平 3个层面 ,另外 ,在健康促进实践中运用这 3个层面的健康促进理论时 ,可以借鉴和遵循PRECEDE -PROCEDE模式、社会市场学理论或生态学模式 ,以在操作中对各个层面上的健康促进理论进行组织和协调[1 ] 。规律的…     

上海市徐汇区一级医院医务人员吸烟及控烟情况调查

目的　了解徐汇区一级医院医务人员的吸烟情况和控烟情况。方法　对上海市某区 8所一级医院的 784名医务人员进行问卷调查。其男性 1 76名 ,女性 60 8名 ,年龄在 2 0～ 70岁。结果　吸烟率为 1 2 6% ,男性吸烟率为 5 1 7% ,女性吸烟率为 1 3 %。在吸烟原因中 ,排在首位的是社交需要 (有 5 8 6%的吸烟者选择 ) ,其次是缓解高度紧张 (3 7 4% )。绝大多数医务人员 (98 6% )支持无烟医院的创建。 76 4%的医务人员没有接受过帮助吸烟者戒烟的培训。仅有 1 2 4%的医务人员认为戒烟知识足以帮助患者戒烟。如果医院举办戒烟培训班 ,72 2 %的医务人员愿意参加。结论　徐汇区男性医务人员的吸烟率低于 1 996年调查中的男性医务人员吸烟率 ,但仍高于发达国家同类人员水平。     

临床预防服务概述

在国外,临床预防医学的发展很快。本文主要阐述了《临床预防服务指南》的制定、组织实施和临床预防服务的发展前景。     

关节炎疾病负担

在过去的一个世纪里 ,发达国家和发展中国家的期望寿命大幅提高 ,但同时也出现了慢性疾病和失能的增加。其结果是一方面“活得更长”和另一方面强调健康相关的“生活质量”之间的矛盾成为日益重要的卫生问题。疾病谱发生变化 ,出现所谓的“替代性发病和死亡” :疾病谱由急性、致死性疾病为主转变为非致死性、迟发性、退行性疾病为主。随着期望寿命增加 ,人口不断老龄化 ,由慢性疾病和失能所致的疾病负担也将持续增加[1] 。关节炎是一类慢性多发性疾病的总称 ,包括 130多种疾病和症状 ,如骨关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童类风…     

美国临床预防服务专家组对疾病预防的建议

卵巢癌的筛查：目前尚不赞成对无症状女性通过超声、血清肿瘤标记物测量或盆腔检查来筛查卵巢癌。·胰腺癌的筛查：目前尚不赞成对无症状人群通过腹部触诊、超声波检查或血清学标记物测量常规筛查胰腺癌。·口腔癌的筛查：通过初级保健医师的常规检查以发现口腔癌的作用目...     

群组看病模式对社区2型糖尿病患者的干预效果研究

目的 探讨群组看病模式对社区2型糖尿病患者的干预效果。方法 采用平行对照试验设计,选取2014年6月上海市宝山区大场社区卫生服务中心管理的2型糖尿病患者214例,根据是否愿意参加群组看病分为干预组110例和对照组104例。干预组患者以小组形式接受由社区全科医生和护士组成的服务团队提供的群组看病;对照组患者接受传统的三级管理模式,两组患者均在基线及干预6、12个月后完成3次问卷调查和糖化血红蛋白检测。评价指标主要包括社会支持、医患交流、自我效能、自我管理行为和糖化血红蛋白,运用线性潜发展模型（LLGM）评估糖尿病群组看病的效果。结果 从基线到干预后12个月的时间内,对照组患者社会支持、医患交流、自我效能、自我管理行为得分的平均增长率分别为0.24（P＜0.001）、0.18（P=0.008）、0.31（P＜0.001）和0.37（P＜0.001）,而干预组患者对应的平均增长率分别比对照组患者高0.14（P＜0.001）、0.16（P＜0.009）、0.16（P=0.009）和0.16（P=0.009）。在随访期间,对照组患者糖化血红蛋白的平均减少值为0.29（P＜0.001）,干预组患者的平均减少值比对照组患者多0.24（P=0.009）。结论 糖尿病群组看病不但可以增加患者的社会支持、医患交流和自我效能,而且可以改善自我管理行为、降低糖化血红蛋白水平。