上胸段硬膜外阻滞治疗扩张型心肌病

当代治疗扩张型心肌病 ,内科治疗可部分缓解症状及改善血液动力学障碍 ,但不能控制疾病进展 ,本文以阻滞心区交感神经 (ＴＥＢ) ,扩张心区血管 ,阻断不良因素介导 ,切断恶性循环以达到遏制疾病并且恢复心脏形态及功能的目的。1　材料与方法1 1　研究对象　采取 1995年 10月～ 1999年 10月我院住院患者。治疗组 :18例扩张型心肌病患者 ,男 17例 ,女 1例 ,年龄 2 6～ 6 2岁 (平均 44 0± 11 6岁 ) ,病史两年内 9例 ,平均3 2± 3 5年 ,心功能ＩＶ级 15例 ,Ⅲ级 1例 ,Ⅱ级 1例。对照组 13例 ,男 11例 ,女 2例 ,年龄 2 4～ 6 2岁 (平均 44 0± …     

冠状动脉侧支循环与FGF的血管新生作用

冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血,影响心脏功能。心脏功能的预后有诸多因素的参与,其中重要因素之一是冠状动脉侧支循环的建立与否及其发达程度。侧支循环的存在可防御或减少心肌缺血或坏死。以往对冠状动脉侧支循环的研究着重于血管内压及血流等物理因素。近年来,血管内皮细胞及平滑肌细胞的增殖伴随血管新生过程引人注目。本文以心脏组织中大量存在,与冠状动脉侧支循环建立有关的血管新生因子ａＦＧＦ（ａｃｉｄｉｃＦｉｂｒｏｂｌａｓｔＧｒｏｗｔｈＦａｃｔｏｒ）,ｂＦＧＦ（ｂａｓｉｃＦｉｂｒｏｂｌａｓｔＧｒｏｗｔｈＦａｃｔｏ…     

治疗动脉血栓直接凝血酶抑制剂优于肝素

凝血酶在动脉血栓形成中起重要作用 ,因此治疗冠脉综合症时 ,抑制凝血酶的产生或阻断其激活具有重要意义。尽管肝素已被广泛应用 ,但其作用有很大局限性 ,表现在肝素不能使结合凝血酶 (结合在纤维蛋白上的凝血酶 )失活 ,而结合凝血酶正是血栓形成的主要刺激物。此外不同人对肝素有不同反应 ,治疗效果因人而异 ,需要仔细实验室监测 ,以确保其足够的抗凝血活性。直接凝血酶抑制剂 ,例如水蛭素、bivalirudin,无肝素局限性 ,即它们能同时灭活结合凝血酶及流动相凝血酶。其中 bivalirudin比水蛭素更安全有效 ,应用范围更广 ,而且不需要实验室监测…     

哈尔滨市代谢综合征患病率及其相关因素分析

目的 调查黑龙江省哈尔滨市城乡35岁以上人群代谢综合征(Ms)的流行病学现况及特点,并分析其相关因素.方法 采用多级分层整群抽样的流行病学调查方法进行问卷调查,有效调查人数为5 984人(男2 663人,女3 321人),测量身高、体重、腰围和血压,测定空腹血糖、甘油三酯及高密度脂蛋白胆同醇等生化指标.采用2005年国际糖尿病联盟(IDF)的MS诊断标准,分析患病率,并对其危险因素做多因素logistic回归分析.结果 哈尔滨市城乡35岁以上人群MS的患病率为24.60%(男22.49%,女26.29%),标化患病率为23.31%(男22.12%,女25.19%),女性高于男性.城市MS患病率显著高于农村(26.70%对20.05%,P<0.05).女性MS患病率随年龄增加而升高.MS中以高体重指数、高血糖和高甘油三酯患病率较高.性别、年龄、就业情况、饮酒史、高血压家族史、文化程度和吸烟均为Ms的危险因素.结论 哈尔滨市城乡35岁以上人群Ms患病率高达24.60%,已成为影响城乡居民健康的重大公共卫生问题,应加强防治工作力度.     

氧化修饰低密度脂蛋白对培养动脉平滑肌细胞超微结构的影响

本文旨在观察氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)对平滑肌细胞(SMCs)形态学的影响,探讨其在动脉粥样硬化形成中的意义.作者用硫酸铜诱导形成OX-LDL,以不同浓度加入培养传至第三代的正常家兔主动脉SMCs中,定期孵育后进行透射电镜观察,并以同样浓度的正常LDL为对照.与对照组比较,OX-LDL有更强的细胞毒性作用,随着浓度的增加,SMCs相继出现基膜及膜下小泡消失,肌丝结构模糊,密斑减少,肌浆网显著扩张,线粒体肿胀,线粒体脊结构消失及空泡状结构等病理变化.结果表明,OX-LDL对培养的动脉SMCs有毒性损伤作用,呈剂量—效应关系.     

胰岛素对血管平滑肌细胞增殖及原癌基因c-fos和c-myc表达的影响

用＾３Ｈ－胸腺嘧啶核苷掺入实验及细胞计数法等观察了胰岛素对体外培养的人血管平滑肌细胞ＤＮＡ合成，细胞增殖及原癌基因ｃ－ｆｏｓ和ｃ－ｍｙｃ表达的影响。结果发现，在培养基中加入不同浓度的胰岛素后，血管平滑肌细胞增殖，细胞ＤＮＡ合成增加，原癌基因ｃ－ｆｏｓ，ｃ－ｍｙｃ表达增加，上述三者均具有胰岛素剂量依赖性，呈现量－效关系，实验结果表明，高胰岛素血症可能促进平滑肌细胞增殖和原癌基因ｃ－ｆｏｓ和ｃ－ｍｙｃ     

电转复消除右束枝传导阻滞1例

<正> 电转复消除右束枝传导阻滞过去未见报道,一般认为电转复不能消除束枝传导阻滞。本院遇到一例急性心肌梗塞,右束枝传导阻滞,并因吞咽动作诱发顽固性室性心动过速,采用电转复,意外的消除了右束枝传导阻滞。患者,男,60岁。因饱餐后心绞痛发作入院。既往有冠心病史已二十年。来院时血压160/110mmHg,脉搏120次/分,呼吸20次/分,体温37.5℃,头颈部无异常,两     

根据系列血清CPK变化应用电子计算机测量和予测心肌梗塞范围的实验研究

近代研究证明心肌梗塞的范围决定心肌梗塞的予后;心肌损伤的范围与并发心源性休克,心力衰竭和室性心律紊乱的发病率密切相关。因而有效缩小心肌梗塞范围的治疗措施是抢救急性心肌梗塞成功的关键。因此,如何在临床上评价这些治疗措施是否有效,如何能早期估计心肌梗塞的范围就成为我们面临的重要课题。目前在临床上应用的无创伤性确定心肌梗塞范围的方法有心电图体表标测,同位素显象和酶学检查等。应用连续 ST 段标测法来评价心肌梗塞范围和心肌缺血程度的演变其     

抗心律失常药物——利多卡因的药理学及临床应用

近十年来由于冠心病监护单位在全世界的广泛发展,使得在未死前入院的急性心肌梗塞患者的死亡率有了明显下降。其主要成就应归诸于具有高度训练的医护抢救小组对有生命危险的心律失常的及时发现和有成效的治疗以及对心跳突停的复苏工作。其中