不同角度楔形板矫正对痉挛型双瘫下肢关节活动度的影响研究

目的观察不同角度楔形板矫正对痉挛型双瘫患儿下肢关节活动度的影响,以选取最佳治疗角度。方法随机选取可扶站能配合的痉挛型双瘫患儿60例作为观察组,另取20例同龄健康儿童作为对照组。①将观察组和对照组儿童采取控髋位,让其正向(踝关节背伸)站立到不同角度的(5°、10°、15°、20°)楔形板上,测量其膝关节角度。②将观察组和对照组儿童采取自主位,让其正向(踝关节背伸)站立到不同角度的(5°、10°、15°、20°)楔形板上,测量其膝关节和髋关节角度。结果观察组踝关节背伸时,控髋位和自主位膝关节平均角度比较无显著性差异(P>0.05)。对照组踝关节背伸时,控髋位和自主位膝关节平均角度比较均有显著性差异(P<0.05)。踝关节背伸时,观察组和对照组的膝关节和髋关节平均角度比较皆在5°和10°时,两组有显著性差异(P<0.05);而在15°和20°时,两组无显著性差异(P>0.05)。结论利用楔形板进行踝背伸牵伸时,最佳角度为稍大于伸膝位最大被动背伸角度,尤其适用于伴有膝关节屈曲时,大多数为0°～10°。     

合理情绪疗法对脑瘫患儿照料者心理干预的影响性研究

目的探讨合理情绪疗法对脑瘫患儿照料者心理干预效果的影响。方法对诊断为脑瘫并在门诊做康复训练患儿的照料者进行心理评估,将其中焦虑、抑郁等负性情绪明显的208例脑瘫患儿照料者随机分为两组,各104例。观察组在心理干预中应用合理情绪疗法,对照组进行常规心理护理干预。干预2周后对两组照料者再次进行心理评估。结果干预前两组脑瘫患儿照料者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组SAS和SDS评分均下降(P<0.01);观察组下降幅度大于对照组(P<0.01)。结论对脑瘫患儿照料者实施合理情绪疗法能明显减轻焦虑、抑郁等症状,提高其对医院的满意度和治疗依从性,有利于脑瘫患儿的康复。     

探讨音乐游戏对幼儿情绪社会化发展的影响

目的探讨音乐游戏对幼儿情绪社会化发展的影响。方法选取南通市妇幼保健院儿童保健科就诊,采用中国幼儿情绪性及社会性发展量表(CITSEA)评估,随机选择36例情绪社会化发展异常的幼儿为研究对象,对其实施音乐游戏治疗。3月后再次评估幼儿情绪性及社会性发展状况。结果实施音乐游戏治疗后,幼儿情绪社会化发展内隐行为域上指标改善最明显(t=-0.283,P0.05),在活动度/冲动性、焦虑等维度上改善明显(P0.05),差异有统计学意义。结论幼儿在音乐游戏中获得积极愉快的情感体验和享受,音乐游戏对促进幼儿情绪社会化发展产生积极作用。     

6—18月婴幼儿全血微量元素铁缺乏对智能发育的影晌

目的：探讨全血微量元素铁缺乏对6-18月婴幼儿智能发育的影响。方法：选取儿童保健门诊174名微量元素铁缺乏的6—18月婴幼儿为病例组，同时参考120名微量元素铁正常组为对照组，使用盖塞尔发展诊断量表评估婴幼儿智能发育情况。结果：微量元素铁缺乏对6—18月婴幼儿智能各项能区发育有影响，病例组与对照组比较有显著差异。结论：微量元素铁缺乏可影响婴幼儿智能发育。     

1661名南通市6～12月婴儿GESELL检测结果分析

目的监测南通市基层6-12月婴儿心理发育水平,为全市制定新的儿童心理发展规划提供依据。方法对南通市三区（崇川区、港闸区、开发区）基层卫生服务中心转诊的1661例6-12月婴儿采用婴儿发育检查量表（Gesell量表）进行测查,计算各能区的发育商（DQ）。结果一个和一个以上能区表现为发育迟缓（轻度、中度、重度、极重度）的婴儿共计422例（25.4%）,主城区婴儿发育迟缓的发生率较其他两区低,在大运动能区男童运动发育迟缓发生率较女童高,在适应性、精细动作、语言三个能区发育迟缓发生率男女童无明显性别差异,在个人社交能区发育迟缓发生率女童较男童高。结论因各种原因导致的基层婴儿心理发育迟缓仍有相当比例,在部分能区男女童发育迟缓的发生率有显著性差异,应引起家长、儿保医师及社会的足够重视和进一步探讨,共同制定新时期合理的儿童心理发展规划。     

南通市10 177名婴幼儿神经心理行为发育检查结果分析

目的 了解南通市10 177名婴幼儿神经心理行为发育情况,探讨婴幼儿时期影响神经系统发育的相关因素。方法 采用北京妇幼保健院修订的《0～6岁儿童发展诊断法》(Gesell),对南通市崇川区、港闸区、开发区10 177例3～15月的婴幼儿进行神经心理行为发育评估。结果 南通市三个地区的婴幼儿神经心理行为发育无区域性统计学差异;发育迟缓检出率存在月龄差异;10 177名男女婴在适应性、精细动作、语言发育商显示有性别差异,在大运动、个人-社交能区发育商无性别差异。结论 今后应着重加强男婴在适应性、精细动作、语言能区的发育;针对各月龄中各能区的发育情况着重训练相关薄弱能区,从而全面提高全市婴幼儿心理行为发育。     

南通市学龄前儿童生长发育状况及社会适应能力调查和分析

目的 探讨南通市市学龄前儿童生长发育和社会适应能力现状及不同类别幼儿园在这两方面的差异。方法 测量体重身高并计算z评分,以此评价南通市区4所幼儿园1102例3～7岁学龄前儿童的生长发育和营养现状;同时采用左启华等修订的《婴儿一初中生社会适应能力量表》,对上述4所幼儿因1102名儿童的社会适应能力进行了调查。结果 南通市l102名学龄前儿童最得WHZ、WAZ、HAZ值为0．2602、0．1567、0．257。三种评分男女间无显著差异。总的生长迟缓率为1．91％,低体重率1．18％、消瘦率为1．45％;均明显低于1992年全国9市营养调查结果,肥胖率为4．5％;超重检出率较高为15．52％;除三类幼儿园外,其他3所幼儿园WHZ、WAZ、HAZ中等以上发育水平均明显高于1995年9市水平。体重低下、消瘦发生率从低到高依次为省示范幼儿园、一类幼儿园、二类幼儿园、三类幼儿因。差异有显著性（P〈0．05）。南通市学龄前儿童社会适应能力总分接近于国内水平,省示范幼儿因社会适应能力6个领域得分,除独立生活领域得分显著低于其他三所幼儿国外,其他5个领域得分都显著高于三类幼儿因。结论 南通市学龄前儿童的生长发育和社会适应能力总体状况良好,不同性别儿童性格发育差距不大,省市范幼儿园体格发育和社会适应能力情况明显好于三类幼儿园,但仍不可忽视营养不良与营养过剩这两个问题,加强营养管理及营养教育是幼儿园尤其是三类幼儿园厦家长的紧迫任务,还要重视对超重和肥胖儿童的干预。幼儿园尤其是三类幼儿园和家长要在重视体格发育的同时,重视全面发展幼儿社会适应能力,才能促进儿童的身心健康。     

南通市区2569名0～6岁儿童血铅水平调查分析

目的 了解南通市区0～6岁儿童血铅水平及铅中毒流行情况,为防治儿童铅中毒,保护儿童健康提供科学依据.方法 应用原子吸收光谱法对南通市区2569名0～6岁儿童进行血铅水平测定并统计分析.结果 不同性别间儿童血铅水平均值和铅中毒率差异均无显著性(P>0.05),0～岁组、1～岁组、2～岁组血铅水平均值有逐渐增高趋势,而2～岁组、3～岁组、4～岁组随着年龄增加又表现出血铅水均值略有下降,5～6岁组又有所增高.结论 南通市区0～6岁儿童血铅水平较高,铅中毒流行状况不容乐观,应引起儿童家长及全社会的高度重视.     

“0～3岁婴幼儿早期发育评估诊疗系统”的临床应用

目的探讨"0~3岁婴幼儿早期发育评估诊疗系统"在早期小儿脑性瘫痪(脑瘫)筛查与早期干预中的应用效果。方法选取就诊婴幼儿7564例,随机分为两组,均给予52项神经运动检查。对照组3781例采用传统就诊模式检查,观察组3783例采用"0~3岁婴幼儿早期发育评估诊疗系统"检查,比较两组发现异常患儿时月龄的大小。随机抽取两组中各200名婴幼儿家长进行满意度问卷调查。结果两组婴幼儿中共发现异常患儿363例(4.80%),其中观察组192例(5.08%),对照组171例(4.52%);两组异常患儿发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组异常患儿发现时月龄<5个月者共181例,≥5个月者11例;对照组异常患儿发现时月龄<5个月者仅7例,≥5个月者164例;观察组异常患儿发现时月龄小于对照组(P<0.01)。观察组检查等待时间、就诊时间、检查结果分析时间均短于对照组(P<0.01),家长满意度高于对照组(P<0.01)。结论 "0~3岁婴幼儿早期发育评估诊疗系统"的应用,提高了门诊就医的信息化水平,有利于及早发现婴幼儿潜在疾患,及早干预治疗,以改善患儿预后,且患儿家长满意度较高。