试论各级卫生防疫站的调控作用

预防保健工作是卫生工作的三大战略重点之一,《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》第16条明确指出:各级政府对公共卫生和预防保健要全面负责。当前的改革正推动着政府和卫生行政职能的转变,转变后的职能主要是控制国民经济全局和卫生投入的总量,从事宏观调控。全国各级卫生防疫站(下称“各级站”)自身一方面要接受政府和卫生行政的由微观直接调控向宏观间接调控的转变,另一方面要接受市场和群众预防保健需求的直接调节。这种双机制的调控方式,如果对一个企业而言,自然比由政府直接调控进步很多;但历史和现实的经验都表明,对各级站这个有中国特色的卫生服务机构体系来说,这种双机制的调控方式仍然是不完整的调控方式,需要有一个中间层次的调控,即中观调控来加以完善。     

城市失能老人口腔健康知识、态度及行为调查

目的:了解城市失能老人的口腔健康知识、态度及行为(KAP)现状,为开展失能老人口腔健康教育提供依据。方法:采用自制调查问卷对杭州市两个街道的全部95名失能老人的口腔健康知识、态度及行为现状进行调查和统计分析。结果:失能老人口腔健康知识知晓率较低,不同文化程度、不同年龄段的失能老人口腔健康知识知晓率、口腔健康态度和行为有显著差别(P<0.05)。结论:城市失能老人口腔健康意识较为欠缺,口腔健康行为不良,应加强对城市失能老人的口腔健康教育,提高其口腔健康意识。     

城市社区长期照料失能老人健康管理初探

目的了解杭州市拱墅区长期照料失能老人的健康现状,为各级政府制定政策,推进失能老人长期照料健康管理工作提供科学依据。方法采用现场调查法,对杭州市拱墅区长期照料失能老人的健康现状进行分析研究。结果杭州市拱墅区836位长期照料失能老人生存状况尚可,生活满意度不高（12．90％）,对健康的满意度比对生活的满意度更低（1．09％）;失能老人希望提供的社区服务需求主要有家庭康复（65．16％）、定期探访（61．05％）、帮助配药（60．00％）、家庭护理（52．68％）、健康咨询（50．53％）,但对社区所提供服务的满意度仅为23．16％。结论各级政府应充分重视长期照料失能老人的健康,制定相应政策,推进失能老人健康管理的发展。     

三氧化二砷对宫颈癌Hela细胞免疫抑制作用的影响

目的探讨三氧化二砷(As2O3)预处理对宫颈癌Hela细胞免疫抑制作用的影响。方法以经As2O3预处理的宫颈癌Hela细胞再培养上清(As-S)为研究对象,MTT法检测其对PHA诱导的外周血单核细胞增殖及CTL细胞毒作用的影响,FCM分析外周血T淋巴细胞亚群表型的影响,ELISA法检测5种免疫抑制因子的含量;并对As-S中免疫抑制因子含量及其免疫抑制功能进行相关分析。结果 As-S对PHA诱导的PBMC增殖抑制和CD25+细胞亚群增殖抑制与TGF-β1正相关,而As-S对CD4+CD25+细胞亚群增殖抑制与TGF-β1负相关,IL-4与CD4+CD25+表达亦存在正相关。结论 As2O3通过调节多种免疫抑制分子的分泌,促进CD4+CD25+Treg细胞生成减少,恢复CD4+T细胞的抗瘤功效及CTL细胞的杀瘤活性。     

城市失能老人长期照料的评价指标及关键影响因素研究

中国已经进入老龄社会,又是世界上失能老年人口最多的国家.失能老人的长期照料服务已比较普遍,但是目前国内对于失能老人长期照料服务的评价研究甚少,对其影响因素的探讨也不够.通过对长期照料服务的评价指标和影响因素相关文献的回顾与总结,更好地提高长期照料的服务质量,构建适合中国国情的失能老人长期照料服务体系.     

社区卫生服务在城市失能老人长期照料体系中的作用研究

分析长期照料失能老人人群现状,实地调查研究浙江老年关怀医院、拱墅区老人公寓和宁波市海曙区社区卫生服务介入失能老人长期照料的模式,即社区卫生服务机构长期照料模式、社区卫生服务站进驻养老机构模式、社会化居家养老模式,探讨社区卫生服务在城市失能老人长期照料体系中的作用;提出应加快适合我国国情长期照料服务体系的构建,推动与社区卫生服务相结合的长期照料服务体系基本框架的建立。     

参麦注射液联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的 探讨参麦注射液联合替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2020年7月—2022年3月在海安市人民医院就诊的112例冠心病心绞痛患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组患者口服替格瑞洛片,90 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注参麦注射液,100 mL加入250 mL葡萄糖溶液中,1次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心绞痛症状以及血清中妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、肌红蛋白（Mb）水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为96.43%,明显高于对照组的总有效率83.93%,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的发作频率、最长持续时间、数字疼痛强度量表（NRS）评分均明显降低（P＜0.05）,且治疗组发作频率、最长持续时间、NRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的血清PAPP-A、HMGB1、Mb水平明显降低（P＜0.05）;治疗后,治疗组的血清PAPP-A、HMGB1、Mb水平低于对照组（P＜0.05）。结论 参麦注射液联合替格瑞洛片可提高冠心病心绞痛的疗效,减轻心绞痛症状,降低心肌损伤,并且具有良好安全性。     

基于WEB架构的基层中西医协同诊疗服务系统研发

分析浙江省基层医疗卫生机构普遍开展的常规诊疗服务,以期提出一种基于信息化实现中西医协同的创新服务模式。通过实地调研和需求分析,设计中西医协同业务流程,研发了基层中西医协同诊疗服务系统,并且在浙江省部分县区开展了试点应用。基层中西医协同诊疗服务系统的应用,实现了基层医疗卫生机构中西医业务协同,提升了患者满意度和基层医生诊疗服务能力,具有良好的经济效益和社会效益。     

杭州市社区老年护理院建设与发展的研究

目的了解杭州市社区老年护理现状,探索社区老年护理院建设和发展模式,为政府决策部门提供参考依据。方法以走访、信函调查、问卷调查相结合的方式,调查社区卫生服务中心及患者、社区护士、临床护士。结果社区护士数量少、学历低、职称低,在社区为老服务工作中没有发挥较好作用;家庭护理没有很好开展;社区卫生服务中心有一定住院床位,其功能已类似于老年护理院的功能。结论应以社区卫生服务中心为依托,开展社区老年护理院硬件建设,同时建立老年护理评估体系、加强老年护理人才培养,积极稳妥推进老年护理院的发展,以应对老年人快速增长的护理需求。