胸腔穿刺术中并发急性肺水肿

1病例资料女,42岁。因右侧胸腔大量积液入院。既往有重度胃下垂,身体消瘦,胸廓较小,体重45 kg,贫血貌。入院后心电图及心脏多普勒检查正常。为进一步明确诊断及减轻胸腔压迫症状,行胸腔穿刺术。缓慢抽出草绿色液体约200 m l时,患者出现频繁咳嗽,立即停止放液,拔除针头。患者继而出现呼吸困难,端坐呼吸,口唇轻度发绀,咳大量淡红色泡沫痰。查体:脉搏132/m in,呼吸36/m in,血压70/56 mmHg。双肺布满湿啰音和哮鸣音。诊断为急性肺水肿,立即让患者端坐于床边,下肢垂于床缘,迅速建立静脉双通道,同时给予毛花苷丙、多巴胺、地西泮、异丙嗪、呋塞米…     

护理干预对于缓解突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑的影响观察

目的研究探讨护理干预对于缓解突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑的影响观察分析。方法将2015年1月至2018年1月至医院接受治疗的突发性耳聋伴耳鸣患者96例进行研究分析。按照随机数表法将患者分为对照组(48例,常规护理)和实验组(48例,综合护理干预),比较两组患者的焦虑情绪评分。结果实验组患者采用护理干预后,焦躁情绪评分(36.73±5.49)明显低于对照组(48.26±6.42),P0.05,差异有统计学意义。结论在对于突发性耳聋伴耳鸣患者的护理中采用综合护理干预,可有效缓解患者的焦虑情绪,在临床应用中具有推广价值。     

腋静脉留置针在早产儿中的应用进展

早产儿又称未成熟儿,系胎龄＜37周出生的新生儿.我国早产儿的发生率约为5%～10%[1].由于早产儿各器官发育不成熟,易并发多种疾病,常需要住院治疗,静脉输注是其主要的给药途径,临床上多采用头皮、四肢静脉穿刺置入留置针,但是早产儿外周头皮静脉和四肢静脉较细,且血管壁薄、弹性差,静脉穿刺成功率低,保留时间短,反复穿刺会严重损伤外周血管,并增加感染机会[2].     

师生互动式精神科见习课现场教学的实施与体会

高等院校的教学，以培养学生能力为中心。医学生的临床实习课（或见习课）是理论联系实际的重要教学环节，也是通过现场教学培养学生能力的重要实践。多年来，我院在精神科见习课教学过程中，通过师生互动式的小讲课、病例讨论等形式，实现了由教师为主体到以学生为主体的教学模式的转变，巩固了理论课所传授的知识，同时也促进了知识向能力的转化。     

抗精神病药对体重和血糖的影响

本研究对我院2002年8月～2003年7月单一使用氯丙嗪、氯氮平或利培酮的患者共256例，在治疗过程中体重和血糖的变化进行比较，现报告如下。     

辛伐他丁与吉非罗齐治疗混合性高脂血症的疗效观察

目的：探讨辛伐他丁与吉非罗齐联合治疗混合性高脂血症的临床疗效及安全性。方法：110例混合性高脂血症患者，随机分为辛伐他丁组（n=33，20mg／d）、吉非罗齐组（n=32，900mg／d）和联合治疗组（n=35，辛伐他丁10mg／d和吉非罗齐450mg／d）疗程均为6月。观察治疗前后主要血脂指标的变化、迭标率以及不良反应。结果：联合治疗组血脂变化最显著，血清总胆固醇（TC），低密度脂蛋白（LDL-C）和甘油三酯（TG）均下降，而血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高（P均〈0．01）。脂异常防治建议的目标，联合治疗组TC、LDL-C、TG的迭标率分别为51．4％、48．6％、57．1％，三项指标全部迭标者为46．7％，明显高于单药治疗组（P〈0．01）。联合治疗组不良反应发生率和单药治疗组相比差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论：本文提示小剂量辛伐他丁与吉非罗齐联合可以更全面地改善混合性高脂血症，较单药治疗更为有效，具有良好的安全性和耐受性。     

护理文书书写中存在问题的原因分析及对策

护理文件书写质量反映医院护理质量管理水平。作为病历的一个重要组成部分—护理文件,是护士对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载,既可反映患者的病情变化和治疗情况,又为日后医疗纠纷提供直接证据。它包括体温单、医嘱单、手术护理记录单、危重患者护理记录单等。医院质管办加强了对护理文书书写质量的监督和质控。     

对临床孕产妇的心理指导与护理

目的 探讨临床孕产妇的心理状态并进行指导和护理.方法 以2009年我院临床孕产妇120例为例,随机分为对照组和观察组,对孕产妇加强心理指导与护理及用传统护理方法比较.结果 剖宫产减少,引导自然分娩率增加,产程缩短,产后出血率下降.结论 对临床孕产妇进行恰当的心理指导和护理,能够使孕产妇心身愉悦,与医务人员密切配合,缩短产程,提高产科质量,协调医患关系.     

李可临床应用红参和五灵脂经验探析

红参、五灵脂属中药“十九畏”范畴,被视为配伍禁忌。原山西省灵石县中医院院长李可老中医以注重扶阳和善用相畏相反药物治疗急危重症及疑难杂症而著称。其中红参、五灵脂是李老常用对药之一,结合辨证施治,创制类方用于治疗各种病症,临床疗效显著,并未发现任何不良反应。笔者现将李老临床应用红参-五灵脂对药及其类方的经验总结如下。     

石河子市示范社区精神疾病防治康复策略的应用及成效分析

目的：探讨开展精神疾病社区防治康复策略的应用及成效。方法：对石河子市社区开展以精神病专科医院为骨干、社区为基础、家庭为依托的精神疾病防治康复策略,并进行成效分析。结果：精神疾病患者监护率、显好率、社会功能等显著提高;精神疾病患者肇事率、复发再住院次数显著下降。结论：石河子市开展精神疾病社区防治康复策略是行之有效的,值得进一步推广。