葡萄球菌肠毒素联合热灌注化疗治疗1OO例恶性腹水的临床研究

目的:探讨腹腔热灌注化疗联用葡萄球菌肠毒素(staphyloentero-toxin,SE)行热灌注生物化疗对腹盆腔晚期恶性肿瘤并发腹水的增效减毒的,临床治疗效果.方法:100例腹盆腔晚期恶性肿瘤并发恶性腹水的患者利用随机、前瞻的方法分为对照组50例行热灌注化疗,治疗组50例行热灌注化疗联用SE.观察对腹水的治疗效果、生存期、细胞免疫的影响及毒副作用等.结果:治疗组、对照组的腹水有效率分别86.0%(43/50)及68.0%(34/50)(x2=4.574,P=0.032),其中治疗两次后治疗组腹水的全消率占该组的82.5%(33/40),对照组为58.1%(18/31)(x2=9.004,P=0.003).两组总生存期无统计学显著性差异(P=0.548).治疗组的KPS改善率为84.0%(42/50).对照组为66.0%(33/50),两组改善率相比有显著差异(x2=4.320,P=0.038);治疗组患者细胞免疫的改善作用优于对照组.治疗组与对照组的Ⅱ度以上的白细胞下降的发生率分别为8.0%、24.0%,有显著性差异(x2=4.762,P=0.029);同时,两组Ⅱ度以上血小板下降的发生率分别为8.0%、26.0%,有显著性差异(x2=5.741,P=0.017),治疗组的血小板下降发生率低于对照组.治疗组的血液毒性明显低于对照组.结论:腹腔热灌注化疗是治疗腹盆腔晚期肿瘤并发腹水的一个简单、安全、经济、有效的方法,联用SE可起到增效减毒的效果,且可减少治疗次数,可提高患者的生存质量.     

腹腔热灌注化疗的基础与临床研究进展

热化疗是热疗和化疗的综合应用,通过各种加热技术和方法,利用热的生物效应杀灭肿瘤细胞并增强化疗药物的抗肿瘤作用,两者起到协同抗肿瘤效应。腹腔热灌注化疗对腹腔转移瘤疗效显著,目前在临床上得到广泛应用。     

胃克隆病一例

胃克隆病一例邹笃源郑宝轩林鸿刘燕万友华倪秉强患者男，４７岁。因上腹胀痛不适伴呃逆一月余来院就诊，平素健康，否认传染病及胃病史，父母无胃病史。体检及生化检查均未见异常。胃镜检查见食管及胃底部粘膜光滑，未见异常。从胃体下部至幽门处布满黄豆至花生仁大小不等...     

放疗联合抗VEGF抗体对肝癌移植瘤血管形成因子影响的实验观察

目的:探讨放疗联合抗血管内皮生长因子(VEGF)抗体抑制肝癌移植瘤血管形成因子的抑制作用。方法:SMMC-7721人肝癌细胞种植于裸鼠右后肢皮下,成瘤动物随机分为5组,每组5只。抗VEGF抗体50μg腹腔注射,隔日1次,共6次。第4次给药后放疗,6MeV电子线,剂量率4Gy/min。给药结束后2周处死动物,免疫组化检测肿瘤标本VEGF、缺氧诱生因子1α(HIF-1α)和基质金属蛋白酶2(MMP-2),并检测凋亡指数。结果:肝癌移植瘤VEGF中至强阳性表达,HIF-1α也表达中至强阳性,MMP-2弱至中阳性表达。抗VEGF抗体与放疗结合抑制VEGF和HIF-1α表达(P=0.002,P=0.013),放疗或抗体对MMP-2表达的影响差异无统计学意义,P=0.339。放疗和抗VEGF抗体均能诱导肿瘤细胞凋亡,凋亡指数13.62±1.70和14.38±2.70,高于对照组5.18±0.85,P=0.000,放疗和抗VEGF抗体联合的凋亡指数高于单一治疗组,P=0.000。结论:放疗与抗VEGF抗体协同抑制肝癌移植瘤血管形成因子,放疗与抗血管形成剂联合应用是肝癌综合治疗的有效途径。     

恶性腹水的研究进展

恶性腹水是由各种恶性肿瘤引起的腹水,预后差,平均生存期约20周,但原发病灶不同,预后有差异,以胃肠道来源的恶性腹水最差,生存期仅12~20周,既往的治疗主要为利尿和反复大量的腹腔穿刺放液。淋巴管阻塞被认为是恶性腹水形成的主要病理生理机制。新近研究表明,免疫调节、血管通透     

高聚生瘤内注射在复发性鼻咽癌再放疗中的应用价值

目的：研究高聚生瘤体内注射配合放射治疗复发性鼻咽癌并颈部淋巴结转移的临床使用价值。方法：41例患者采用高聚生瘤体内注射联合肌注配合放射治疗、照射剂量DT65—70Gy／6．5—7周。观察其近、远期疗效、不良反应等。结果：治疗结束后鼻咽病灶41例中CR18例，占43．9％，PR17例，占41．5％，NC6例，占14．6％，PD室0例。总有效率（CR＋PR）为85．4％。颈部淋巴结肿块41例次，其中CR17例，占41．5％，PR19例，占46．3％，NC5例，占12．2％，PD0例。总有效率（CR＋PR）为87．8％。其中两处均出现CR的共有16例，占39．0％（16／41）。1年生存率为80．48％（33／41），2年生存率为62．50％（25／40），3年生存率为47．50％（19／40）。3年远处转移发生率为7．3％（3／41）。结论：高聚生瘤体内注射联合肌注，可使瘤体内该药物浓度增高，配合放射治疗、增强了对肿瘤细胞的直接杀伤作用，具有较高的肿瘤消退率、远期生存率并且改善了患者的生存质量。     

伊立替康和拓扑替康二线治疗小细胞肺癌的临床效果比较

目的:比较单药伊立替康(CPT-11)和拓扑替康(TPT)二线治疗小细胞肺癌的效果不良反应。方法:46例复发性小细胞肺癌患者分CPT-11组(24例)和TPT组(22例)进行治疗,CPT-11组以300 mg/m2第一天静脉注射,TPT组以1.5 mg/m2第1⁵天经脉注射,以3周为1个周期,均化疗25天经脉注射,以3周为1个周期,均化疗2⁶个周期,比较两组的近期效果、远期效果和不良反应情况。结果:CPT-11和TPT有效率分别为33.3%和27.2%,两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组进展时间(mTTP)分别为(11.3±5.94)周和(12.4±6.23)周,生存时间分别为(25.3±6.11)周和(24.3±5.77)周,两组进展时间和生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组的不良反应分析发现CPT-11组延迟性腹泻发生率显著性高于TPT组(P<0.05),其他不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单药CPT-11和TPT二线治疗小细胞肺癌疗效相似,不良反应相当,且均为患者耐受。     

苦参素注射液对感染乙肝病毒的原发性肝癌患者TACE术后肝功能的影响

目的 观察原发性肝癌经导管肝动脉栓塞术及栓塞化疗术(transartrirl chemotheryemblization,TACE)术后乙肝活动状态及苦参素注射液对术后肝功能的影响.方法 2007年8月至2009年12月我院收治76例感染乙肝病毒的原发性肝癌患者,采用区组化随机分为治疗组(TACE术+苦参素注射液,38例)和对照组(TACE术+还原型谷胱甘肽,38例),TACE术前及术后第3天、第4周末、第12周末检测肝功能,术前及术后第4周末、第12周末检测HBV-DNA载量.结果 治疗后2组血清HBV-DNA载量均增高(P<0.05).在治疗第12周末,治疗组、对照组血清HBV-DNA载量分别为(5.82±1.25、7.29±1.53,P<0.05).在治疗第3天、第4周末、第12周末,对照组和治疗组ALT/AST同期比较差异有统计学意义(P<0.05).2组肝炎活动发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性肝癌TACE术后可引起乙肝病毒再激活,并导致肝炎活动,苦参素注射液能改善肝功能,对肝病毒再激活引起的肝损害有保护作用和一定的抗病毒作用.     

综合营养干预对晚期大肠癌化疗患者营养状况及生存质量的影响

目的:探讨综合营养干预对晚期大肠癌化疗患者营养状况及生存质量的影响。方法:选择晚期大肠癌患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规饮食,观察组在常规饮食基础上给予个体化膳食指导、教育及肠内肠外营养治疗等综合营养干预,对比治疗前后两组患者近期疗效、营养状况、免疫功能、生存质量及治疗依从性等结果变化。结果:经综合营养干预后,两组化疗有效率与毒副反应比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组在营养状况、免疫功能、生存质量及治疗依从性等方面优于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义。结论:综合营养干预可有效改善晚期大肠癌化疗患者的营养状况、免疫功能、生存质量及治疗依从性,效果明显,值得临床推广应用。     

华蟾素注射液对晚期恶性肿瘤患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响

目的: 观察华蟾素对晚期恶性肿瘤患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响.方法: 将321例晚期恶性肿瘤患者随机分为治疗组202例和对照组119例,治疗组在对照组基础上加用华蟾素注射液治疗.观察两组患者T淋巴细胞亚群及NK细胞变化情况.结果: 华蟾素治疗组患者的T淋巴细胞亚群和NK细胞显著提高(P<0.05).结论: 华蟾素对晚期恶性肿瘤患者有提高免疫力、抑制肿瘤细胞活性的作用.