大鼠全胰十二指肠移植术并发症的分析及预防

目的 :探讨建立稳定的大鼠全胰十二指肠移植模型。方法 :采用大鼠全胰十二指肠移植肠道引流术式进行移植手术 50例 ,对术中及术后发生并发症及死亡的 12只大鼠进行解剖 ,分析其死亡原因。结果 :在前 2 5例中 ,由于并发症在 1周内死亡的大鼠 10只 ,存活率为 60 % ;在后 2 5例中 ,对手术操作加以改进 ,有效地防止了并发症的发生 ,1周内死亡 2只 ,存活率达 92 %。结论 :术中及术后发生的并发症多与手术操作有关     

氦氖激光血管内照射治疗脑梗死临床观察

氦氖激光血管内照射疗法 (ＩＬＩＢ)是我院 1998年开展的协同治疗心脑血管病的医疗新方法。 43例脑梗死病人经治疗后结果表明ＩＬＩＢ能迅速缓解症状 ,促进偏瘫康复 ,提高康复质量 ,降低红细胞压积 (ＨＣＴ)及血粘度 ,缩短疗程等 ,有较高的治疗价值 ,现报道如下。1　资料和方法本院 1998～ 1999年经头颅ＣＴ确诊单侧脑梗死 78例 ,男5 2例 ,女 2 6例 ;年龄 5 0～ 76岁 ,平均 6 3岁 ;临床表现均有不同程度头晕 ,偏瘫 ,失语。随机将病人分为 2组 ,对照组 35例 ,拟常规药物治疗 (西比灵 10ｍｇ每晚睡前口服 ,胞二磷胆碱 1ｇ,脑活素 10ｍｌ,川芎…     

伤病比在医院维权中的运用

为了保证民法的公平原则,避免医疗纠纷赔偿案件审理中忽视患者本身病情所致的不良后果的情况,对损伤与疾病对患者预后的影响进行了研究.介绍了伤病比的来源,论述了伤病比在医疗纠纷处理中的适用 范围,伤病比的级别与医院承担的赔偿额度.指出应增强伤病比意识,促进医与法的完美结合.     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期机械通气的临床研究

目的：总结慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期机械通气的经验。方法：回顾性分析因COPD急性加重而机械通气的15例患者临床资料并对其进行5年随访。结果：急性期死亡3例,9例一次性撤机成功,3例经间断撤机成功,随访12例患者,1年生存9例（75．0％）,3年生存7例（58．3％）,5年生存4例（33．3％）,1年内重复使用呼吸机3例（25．0％）。结论：COPD急性加重机械通气能减低急性期死亡率,但其撤机困难、复发性高、预后差。因此对COPD患者是否行机械通气要从其必要性、可行性、危险性及社会、 经济因素等方面考虑。     

尿素酶比活性定量分析对HP感染的诊断价值

目的 :建立幽门螺杆菌 (HP)尿素酶比活性定量分析法 ,探讨该法对慢性胃病 HP感染的诊断价值。方法 :将患者胃粘膜处理后分别检测 HP尿素酶活性 ,将定量分析法与定性方法 (粘膜涂片革蓝氏染色 ,1min尿素酶试验 ,PCR法和组织学切片 HE染色法 )进行比较。结果 :HP尿素酶比活性平均值在慢性浅表性胃炎 (CSG)慢性萎缩性胃炎(CAG)、胃溃疡 (GU)、十二指肠球部溃疡 (DU)、胃癌 (GC)组分别为 2 80 .2、389.5、342 .7、832 .0、347.5 (u/ dl) ,患者各组的比活性均明显高于正常对照组 (9.1u/ dl,P<0 .0 0 1)。该法定量检测 HP:(1)敏感性为 94.0 % ,接近于 PCR法和尿素酶法 ,而高于涂片法和组织学法。(2 )特异法为 91.1% ,与尿素酶法、涂片法和组织学法相近 ,略高于 PCR法。结论 :本研究资料提示胃粘膜 HP尿素酶比活性定量分析有助 HP感染的诊断更适用于科研及治疗后的动态观察     

改革医用有机化学教学，培养高素质医学人才

医用有机化学教学是医学基础课程的重要组成部分，就医用有机化学教学改革作了一些探讨，从医用有机化学教学内容的选择、教学方法的实施、以及在教学中如何培养和提高学生的能力进行了探讨。     

TEP与改良Kugel术治疗双侧腹股沟疝的临床效果

目的分析比较TEP与改良Kugel术治疗双侧腹股沟疝的临床效果及患者生活质量。 方法选取2012年1月至2017年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受手术治疗双侧腹股沟疝患者157例。按照手术方式分为腹腔镜组（TEP组）和开放组（改良Kugel）组。其中,TEP组71例,改良Kugel组86例。分析比较包括2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、术后早期疼痛、慢性疼痛、复发情况和生活质量。采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。 结果TEP组手术时间（93.5±10.9）min,改良Kugel组（102.6±9.8）min,差异有统计学意义（P<0.05）。TEP组住院时间（1.05±0.21）d,改良Kugel组（1.52±0.69）d,差异有统计学意义（P<0.05）。TEP组术中出血量（22.1±7.1）ml,改良Kugel组（23.4±6.8）ml,差异无统计学意义（P>0.05）。TEP组术后恢复正常活动时间（8.67±2.32）d,改良Kugel组（9.14±2.40）d,差异无统计学意义（P>0.05）。TEP组术后并发症5（7%）,改良Kugel组10例（11.6%）,差异无统计学意义（P>0.05）。并发症患者中身体质量指数>27 kg/m²,TEP组1例（20%）,改良Kugel组6例（60%）,差异无统计学意义（P>0.05）。TEP组慢性疼痛3例（4.2%）,改良Kugel组14例（16%）,差异有统计学意义（P<0.05）。截止至随访结束,TEP组术后复发0例,改良Kugel组术后复发1例,占约1%;2组无明显差异（P>0.05）。术后1及7 d,2组疼痛视觉模拟评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;术前、术后及12个月比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术前、术后1、2、6及12个月2组生活质量量表评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论通过TEP治疗双侧腹股沟疝能有效地减少患者的手术时间、住院时间、术后疼痛。     

血清CEA、CA19-9和CA242单独和联合检测在胰腺癌诊断和预后中的价值

目的 探讨血清CEA、CA19-9和CA242单独和联合检测在胰腺癌诊断和预后中的作用。方法回顾性分析了105例胰腺癌患者，70例非胰腺外分泌恶性肿瘤以及30例胰腺良性疾病患者术前血清CEA、CA19-9和CA242水平。结果 CA19-9对胰腺癌诊断的敏感性最高（80％），但其特异性明显低于CEA和CA242（P〈0．01）。CEA和CA242联合检测可将胰腺癌诊断的特异性提高到92％。CEA、CA19-9和CA242水平不受肿瘤大小以及可切除性的影响（P〉0．05），但在Ⅳ期胰腺癌患者中明显提高（P〈0．05）。血清CEA和CA19-9的水平与患者的生存时间无明显的相关性，而血清CA242阳性的胰腺癌患者的生存时间较阴性患者的生存时间明显缩短（P〈0．05）。结论 CA19-9对胰腺癌的诊断阳性率优于CEA和CA242。联合检测CEA和CA242明显提高诊断的特异性。3者水平明显升高提示病情进入晚期，血清CA242明显升高提示生存期短，预后差。     

丙型肝炎75例血清自身抗体水平测定

目的:检测丙型肝炎病毒(HCV)感染患者血清中各种自身抗体指标,以探讨HCV患者体内自身免疫反应的情况。方法:应用免疫散射浊度法、间接免疫荧光法、电化学发光法对75例HCV感染者及40例健康体检者血清分别检测类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗甲状腺球蛋白及抗甲状腺过氧化物酶抗体(抗TG/抗TPO)。结果:HCV感染者RF、ANA、抗TG和(或)抗TPO的阳性率均明显高于正常对照组(P<0.05);HCV感染中,丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高者其RF、ANA阳性率明显高于ALT正常者(P<0.05);HCV-RNA阳性者其RF、ANA阳性率明显高于HCV-RNA阴性者(P<0.05)。结论:HCV感染者存在自身免疫反应,且与病毒的复制有关,提示自身免疫反应是HCV感染后肝功能受损的病理机制之一。     

人工流产后继发不孕患者血清抗精子抗体、抗子宫内膜抗体测定

人工流产是女性意外怀孕的一种补救措施,是临床上常用的终止妊娠的手段。但随着人工流产率的不断上升,其所致继发不孕病例也不断增加。对人工流产后继发不孕的因素较多认为是由妇科炎症和内分泌失调等所致,本文主要对免疫因素与人工流产后继发不孕的关系进行分析,现报道如下。