清肠饮治疗急慢性阑尾炎

清肠饮，方出《辨证录》，各方书均载“治疗肠痈，手不可按，右足屈而不伸。”这一描述，与现代医学的阑尾炎颇为相似。原方为金银花90g，当归608，玄参30g，麦冬30g，生地榆30g，苡米15g，黄芩15g，甘草10g。笔者几十年来用本方治疗急性阑尾炎、慢性阑尾炎急性发作和急性阑尾炎经抗生素治疗迁延不愈者60余例，每取卓效，现举验案数则介绍如下。     

外固定架在跟骨关节内骨折治疗中的作用

目的探讨外固定架在跟骨关节内骨折治疗中的作用。方法1996年9月～2005年9月间收治69例跟骨关节内骨折患者，根据治疗方法将其分为两组，外固定架组（31例）在术中应用外固定架进行辅助显露复位或辅助固定，对照组（38例）未用该方法。骨折分型采用Sanders关节内骨折的CT分型，其中Ⅱ型骨折19例（外固定架组9例，对照组10例），Ⅲ型骨折29例（外固定架组12例，对照组17例），Ⅳ型骨折21例（外固定架组10例，对照组11例）。功能结果采用Maryland评分标准评定。结果平均随访时间61个月（16～102个月）。Maryland评分结果：Ⅱ型骨折得分两组之间差异无统计学意义（P=0．760）；Ⅲ型骨折得分两组差异有统计学意义（P=0．042）；Ⅳ型骨折得分两组差异有统计学意义（P=0．037）。外固定架组临床评分总体优于对照组（P=0．015）。并发症包括皮肤坏死、感染、创伤性关节炎等。外固定架组皮肤坏死及创伤性关节炎发生显著低于对照组，差异有统计学意义（P=0．030．0．028）。结论外固定架辅助显露可降低皮肤坏死并发症，辅助韧带整复作用以及微创固定方式可提高Ⅲ型和Ⅳ型骨折复位质量而减少术后创伤性关节炎的发生，有利于足部功能恢复。     

双腔右心室的超声心动图诊断

目的：探讨双腔右心室(DCRV)的超声心动图特点及误诊原因。方法：总结自1994年5月至2002年6月问经手术证实为DCRV患者13例的病例资料，分析DCRV超声诊断的特点，并与手术结果对比。结果：通过不同切面显示右心室腔内室上嵴或嵴下水平至右室游离壁异常肌束横跨；右室肥厚呈楔形向右室腔凸起，室间隔呈舌形凸向右室腔，两者相对，中间形成狭窄口，彩色多普勒血流显像示经狭窄处的五彩镶嵌血流信号，连续多普勒检测跨狭窄处压力阶差可反映梗阻的程度；超声心动图检查结果与手术相符者有11例，误诊2例，符合率为84．6％。结论：超声心动图在诊断DCRV及合并畸形等方面具有可靠价值。     

聘用护士管理过程中的问题及其对策

随着医疗卫生体制改革的不断深入,聘用护士作为卫生领域一个新兴群体逐渐壮大,成为许多医院缓解护理人员不足的主要手段.结合我院的工作实际,浅淡聘用护士管理的难点及对策.     

豨莶狗脊延胡汤为主治疗椎体成形术后残留腰背痛

椎体成形术是目前治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的常用方法，因其能够明显缓解骨折造成的腰背部疼痛同时让骨折患者早日下床，临床得以广泛应用。但由于疾病本身、患者个体及其手术操作的差异，仍有部分病人残留有腰背部疼痛及腰部牵扯感而求诊于中医伤科门诊，自2007年至2008年我们应用稀莶狗脊元胡汤内服配合百草伤膏外敷治疗椎体成形术后残留的腰背痛，疗效满意，现总结如下。     

血清保存时间对HA检测结果的影响

<正>透明质酸(HA)可作为肝硬化的参考指标,我们发现血清保存时间长短影响HA的结果。现报告如下。 材料和方法 一、仪器 FT-613自动计算~(125)I放免测量仪(北京核仪器厂) 二、标本 所有标本为我院门诊和住     

肾综合征出血热病毒膜蛋白,核蛋白及内皮素,P物质在发病中的作用

用免疫组化酶杂技术检查了肾综合征出血热病毒（HFRSV）膜蛋白（MP）、核蛋白（NP）在患者外周血单个核细胞（PBMC）中的表达情况，同时用放免法检测了血浆内皮素（ET）、P物质（SP）、尿β2-微球蛋白（β2-m）及TH糖蛋白（THP）：发现HFRS患者从入院之日起至13病日在PBMC中均有MP与NP表达，但随首病情的好转表达强度逐渐减弱。血浆ET于入院初便见上升，低血压少尿期达高峰，多尿期以后渐恢复正常；血浆SP于病程前四期明显降低，使得ET／SP比值明显升高。病程中ET／SP比值与血尿素氮（BUN）及尿β2－m的变化曲线大体平行，与肌酐清除率（CCr）及尿THP变化情况完全相反。故认为PBMC也是HFRSV较常侵犯的靶细胞，且HFRSV可在其中复制增殖，并可向血管内皮细胞及其它组织扩散。单核-巨噬细胞激活后可释放其细胞因子加重血管损伤，后者释放内皮素可能是造成急性肾衰的重要因素。     

颈动脉灌注榄香烯配合手术治疗脑胶质瘤37例疗效分析

目的探讨颈动脉灌注榄香烯治疗脑胶质瘤术后患者的疗效。方法胶质瘤患者83例,分单用手术治疗(对照组)45例,手术和榄香烯联合治疗(综合组)37例。榄香烯注射剂量成人60mg/d,颈总动脉和外周静脉交替使用30天为1个疗程。比较两组毒副反应、半年近期疗效和有效率、远期生活质量评估指标和生存期。结果综合组有效率48.6%,1年、3年和5年生存期较对照组有明显提高,远期生活质量提高,而且无严重的毒副作用。结论榄香烯临床抗肿瘤的疗效确切,有助于巩固手术治疗疗效,延长患者生存期。     

急性心肌梗死伴双重性交界性心律1例

1　临床资料1.1　一般资料患者 ,男性 ,74岁。因“胸闷乏力一天”来院就诊。既往有高血压史 30余年 ,冠心病史 10年。查体 :血压 14 .7/9.9kPa(110 /75mmHg) ,心率 :6 0次/min。心肌酶谱 :CPK >1730U /L ,LDH 1116U /L ,肌钙蛋白 ( ) ,CPK -MB弱 ( )。冠脉造影 :右冠优势型 ,右