防止兔胃内容物反流的球囊内最低有效压力的研究

目的 探讨防止兔胃内容物反流的食道阻塞管球囊内的最低有效压力.方法 22只新西兰大白兔,体质量2.0~2.5 kg.麻醉后向食道内插入ID 3.5 cm带球囊气管导管作为食管阻塞管,并向球囊内充气封堵食管.使用三通分别连接弹簧表和注射器测量和调节球囊内的压力.通过食管阻塞管插入塑料管到胃内作为胃管,并注入含有亚甲蓝的生理盐水模拟饱胃状态.沿食管阻塞管外壁插入反流物观察管,维持球囊内压力在预定水平5 min后,抽吸观察管,观察是否有亚甲蓝生理盐水流出.如果有就定义为反流实验"阳性",相反为"阴性".球囊内起始压力为120 cm H2O,如果前一只兔的反流实验为"阳性",则下一只兔的球囊内压力就升高10 cm H2O,反之,就降低10 cm H2O,直到观察到6个从"阴性"到"阳性"的交叉点后终止研究.防止50%和95%的兔发生胃内容物反流的球囊内最低有效压力值采用Logistic回归分析.结果 防止50%的动物发生胃内容物反流的球囊内最低有效压力值Pre50为61.98 cm H2O(51.00~69.61 cm H2O),防止95%的动物发生胃内容物反流的球囊内最低有效压力值Pre95为74.40 cm H2O(67.43~84.38 cm H2O).结论 维持食道阻塞管球囊内一定的压力可以在短期内有效防止浅麻醉下兔胃内容物反流.     

基于加涅学习理论的ICU护士ICU获得性衰弱培训方案的构建

目的:构建基于加涅学习理论的ICU护士ICU获得性衰弱培训方案。方法:2021年3—8月通过文献回顾、半结构式访谈、德尔菲专家咨询法构建ICU护士ICU获得性衰弱培训方案。结果:2轮专家函询分别回收有效问卷16、20份;专家权威系数分别为0.897、0.903;肯德尔和谐系数分别为0.312、0.323（均 ...     

子宫内膜异位症与血管内皮功能损伤的相关性研究

目的探讨子宫内膜异位症患者血浆不对称二甲基精氨酸(ADMA)和炎症是否与血管内皮功能具有相关性。方法测定了40例子宫内膜异位症患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6、IL-8、ADMA水平以及肱动脉的血流介导性血管扩张(FMD),并和30例非子宫内膜异位症患者进行比较。结果子宫内膜异位症患者血清中超敏C反应蛋白、IL-6、IL-8、ADMA水平均明显高于对照组(P<0.05),而肱动脉FMD明显低于对照组(P<0.05)。FMD与血清ADMA水平以及hs-CRP水平呈负相关。结论子宫内膜异位症患者的血清ADMA和炎症因子水平增高可能与内皮功能受损相关。     

高氧致新生大鼠急性肝损伤及对肝组织中Nrf2表达的影响

目的 研究持续吸入高浓度氧气对新生大鼠的肝损伤,探讨转录因子NF-E2相关因子2（Nrf2）在损伤肝组织中的动态表达及意义。方法 足月SD 新生大鼠100只随机分为空气组 (N组) 和高氧组 (O 组),每组50只。高氧组出生后立即置入氧体积分数>95%的持续高氧环境中饲养,正常对照组则持续空气中饲养。两组分别于暴露高氧或空气中4、7、14 d 随机抽取8只,麻醉后取肝组织,比较两组肝细胞凋亡指数,检测Nfr2在肝组织中的表达。结果 肝细胞凋亡指数及Nrf2的表达于各时点高氧组均高于正常组 （P<0.01）。高氧组7、14 d与高氧组4 d比肝细胞凋亡指数及Nrf2的表达差异有统计学意义 （P<0.01）。结论 持续高浓度氧气吸入可致新生大鼠肝损伤,Nrf2表达增加,启动机体自身抗氧化机制。     

血透前后酸碱平衡变化与患者全因死亡的关系探讨

<正>维持性血液透析是采用血液透析以及腹膜透析治疗终末期肾脏病患者的方式^[1～3]。有研究发现,代谢性酸中毒会升高维持性血液透析患者的死亡率,但具体机制尚不明确^[4]。pH值是酸碱平衡中较为重要的指标,受到CO2的影响较高,有研究通过体外实验得出pH值对于细胞酶活性的影响较高,能够严重影响患者的酸碱平衡度^[5]。因此本研究选取我院收治的198例于我院接受维持性血液透析的患者临床资料进行分析,以研究血透前后酸碱平衡变化与患者全因死亡的关系。     

急诊床旁彩色多普勒超声心动图在临床急救中的作用

目的探讨应用急诊床旁彩色多普勒心动图(CDE)协助急危重症的诊治及经皮冠状动脉介入治疗术(PTCA Stent)中的临床应用价值。方法总结121例急诊床旁CDE的临床应用效果。结果及时正确诊断98例器质性心脏病;协助除外23例胸痛或气促患者心源性病因。其中5例夹层动脉瘤,21例心包积液(其中7例PTCA术中后、1例射频消融术后、3例安装起搏器术后、3例心脏创伤和7例不明原因),38例急性心肌梗死(其中3例室间隔穿孔、1例乳头肌断裂、2例二尖瓣腱索断裂),2例急性肺动脉栓塞,1例乏氏窦破裂,5例肥厚性心肌病和27例不同病因急性心力衰竭(瓣膜性心脏病8例和非瓣膜性心脏病19例)均及时诊断而采取救治措施。结论急诊床旁彩色多普勒超声心动图在临床心脏急救中起着重要作用。     

内皮细胞脂质过氧化损伤增强主动脉平滑肌细胞表达细胞周期素D

为探讨细胞周期素D在主动脉平滑肌细胞中的表述规律，揭示动脉粥样硬化中平滑肌细胞的增殖机制，在培养的免主动脉平滑肌细胞中分别加入不同程度的内皮细胞损伤后的条件培养基，24h后分别收集各组的平滑肌细胞，进行免疫组织化学染色和细胞核的增殖试验。结果发现，主动脉平滑肌细胞可表达细胞周期素D，其免疫反应产物主要位于细胞核内。内皮细胞损伤后的条件培养基能明显促进平滑肌细胞表达细胞周期素D，同时细胞核增殖实验显示，该条件培养基亦能促进平滑肌细胞的增殖．以上结果提示主动脉平滑肌细胞的增殖与细胞周期素D的表达密切相关，损伤后的内皮细胞可通过促进血管平滑肌细胞表达细胞周期素D而诱导平滑肌细胞增殖。     

Oxidized low density lipoprotein inhibited tissue factor pathway inhibitor mRNA expression in human endothelial cells

ｅｔｈｏｄｓ　ＬｏｗｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｗａｓｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍｎｏｒｍａｌｈｅｐａｒｉｎｉｚｅｄｂｌｏｏｄｂｙｄｅｎｓｉｔｙｇｒａｄｉｅｎｔｕｌｔｒａｃｅｎｔｒｉｆｕｇａｔｉｏｎａｎｄｏｘｉｄｉｚｅｄｂｙＣｕＣｌ2 ＴｏｔａｌＲＮＡｗａｓｅｘｔｒａｃｔｅｄｆｒｏｍｈｕｍａｎｕｍｂｉｌｉｃａｌｖｅｉｎｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓ (ＨＵＶＥＣｓ)ｅｘｐｏｓｅｄｔｏＬＤＬｏｒＯＸ ＬＤＬ ,ｕｓｉｎｇｔｈｅｇｕａｎｉｄｉｎｉｕｍｉｓｏｔｈｉｏｃｙａｎａｔｅｍｅｔｈｏｄ Ｔｈｅｑｕ…     

低年资护士血源性职业暴露防护依从性现状及影响因素

目的 探讨低年资护士血源性职业暴露防护依从性现状及影响因素。方法 对2019年6月至2021年5月在长沙市某医院入职时间为3年内的且已获得护士从业资格证书的护士人员进行血源性职业暴露防护依从性及相关因素问卷调查,采用描述性分析方法对低年资护士血源性职业暴露防护依从性进行分析并探讨其影响因素。结果 共纳入低年资护士112人,均为女性,平均（22.12±2.12）岁。血源性职业暴露防护依从性总评分为（18.51±2.98）分,得分>20分的低年资护士有46人,依从性良好率为41.1%。多元线性回归分析结果显示,每年参与职业暴露培训次数（β’=0.248）、职业暴露风险认知水平（β’=0.379）、自我效能水平（β’=0.106）、防护态度水平（β’=0.241）、健康信念水平（β’=0.119）是影响低年资护士血源性职业暴露防护依从性的因素。结论 低年资护士职业暴露防护依从性较低,通过加强低年资护士职业暴露培训、提高护士血源性职业暴露防护知识、态度及自我效能水平将有助于提高护士职业暴露防护依从性,从而降低血源性职业暴露发生率。     

表没食子儿茶素没食子酸酯对人成淋巴细胞株hMLH1 和hMSH2 mRNA表达的影响

目的： 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯[(-)epigallocatechin gallate ，EGCG]对人成淋巴细胞株错配修复基因hMLH1和hMSH2 mRNA表达水平的影响。方法：将正常人成淋巴细胞株GM12593和乳腺癌患者成淋巴细胞株GM13705分别置于含有0、5、10、20 μmol/L EGCG的RPMI-1640中进行6 d干预培养后，采用实时荧光定量PCR (FQ-PCR)技术检测干预前后错配修复基因hMLH1和hMSH2 mRNA表达水平的变化。结果：经20 μmol/L EGCG干预培养6 d后，GM12593细胞hMLH1与hMSH2 mRNA表达水平均显著高于其他浓度组 (P均<0.05)，且显著高于同等浓度时GM13705细胞中上述2个基因的表达水平(P<0.05)；EGCG对GM13705 目标基因的表达无显著影响 (P>0.05)。结论：EGCG具有上调正常人成淋巴细胞株hMLH1与hMSH2 mRNA表达水平的潜力，可能通过增加错配修复起始复合物的数量，来帮助错配修复机制的启动，维护基因组的稳定性。