血清叶酸、维生素B12浓度及MTHFR、MS基因多态性与乳腺癌风险相关性研究

目的：分析血清中叶酸和维生素B12的含量以及甲硫氨酸合成酶（Methionine synthase,MS）及亚甲基四氢叶酸还原酶（Methylene tetrahydrofolate reduetase,MTHFR）各基因型在云南籍乳腺癌人群和正常人群中的分布差异,探索MTHFR,MS多态性与乳腺癌易感性之间的关系。方法：应用普通PCR-RFLP技术对95例云南籍乳腺癌患者和90例正常人群MS2756位点、MTHFR677位点和1298位点基因多态与乳腺癌风险关联分析筛查。同时应用全自动免疫分析仪测定血清中叶酸和维生素B12的含量。结果：乳腺癌患者血清维生素B12含量高于正常对照组,而血清叶酸低于正常对照组。云南籍乳腺癌人群和对照人群MS,MTHFR各基因型与分布频率比较无明显差异。结论：血清叶酸和维生素B12含量与乳腺癌发生风险有关,而MS,MTHFR基因多态性与乳腺癌发生风险无明显统计学意义。     

齐河县医务人员艾滋病知识问卷调查结果分析

[目的]了解齐河县医务人员掌握艾滋病知识的情况。为制定艾滋病教育和培训规划提供依据。[方法]对全县24个医疗单位963名医务人员进行艾滋病知识调查。[结果]艾滋病一般知识掌握较好;专业性较强的艾滋病知识掌握稍差;艾滋病检测和职业性防护知识严重缺乏。[结论]我县医务人员的艾滋病知识水平一般,扩大宣传的范围、增加深度及加强培训是今后艾滋病防治工作重点。     

叶酸缺乏与MTHFR C677T-A1298C对乳腺癌患者淋巴细胞核质桥频率的影响

目的 该研究探讨了叶酸缺乏诱发MTHFR C677T-A1298C联合基因型的乳腺癌患者淋巴细胞核质桥(nucleoplasmic bridges,NPBs)效应.方法 分离乳腺癌患者及对照各75例外周血淋巴细胞,培养于5种不同叶酸浓度培养基中,采用细胞质阻断微核法及(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR- RFLP)分别评价NPBs频率和MTHFR联合基因型.结果 ①病例组及对照组淋巴细胞NPBs频率随叶酸浓度增加而显著降低(P＜0.05),120 nm/L叶酸是维持NPBs最低水平的适宜浓度;②病例组TTAC、TTCC在所有叶酸浓度下,NPBs频率均显著高于CTAC以外的其他基因型个体(P＜0.05);③对照组677CC与A1298C所有组合、677CT与1298AA野生型组合的NPBs频率显著低于其他基因型个体,TTAC个体NPBs频率达最高水平(P＜0.05);④病例组CTAC、CTCC和TTAC个体在低叶酸浓度下NPBs频率显著高于对照组(P＜0.05);结论 病例组双杂合或任意单杂合与纯合突变联合基因型对叶酸缺乏引起的染色体断裂-重排敏感性高于对照组的相同基因型;叶酸缺乏诱发NPBs的效率高于MTHFR联合基因型.     

叶酸缺乏与MTHFRC677T—A1298C对乳腺癌患者淋巴细胞核质桥频率的影响

目的该研究探讨了叶酸缺乏诱发MTHFRC677T—AJ298C联合基因型的乳腺癌患者淋巴细胞核质桥（nucleoplasmic brides,NPBs）效应。方法分离乳腺癌患者及对照各75例外周血淋巴细胞,培养于5种不同叶酸浓度培养基中,采用细胞质阻断微核法及（polymerase chain reaction—restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP）分别评价NPBs频率和MTHFR联合基因型。结果①病例组及对照组淋巴细胞NPBs频率随叶酸浓度增加而显著降低（P〈0．05）,120nm／L叶酸是维持NPBs最低水平的适宜浓度;②病例组TTAC、TTCC在所有叶酸浓度下,NPBs频率均显著高于CTAC以外的其他基因型个体（P〈0．05）;③对照组677CC与AJ298c所有组合、677CT与J298AA野生型组合的NPBs频率显著低于其他基因型个体,TTAC个体NPBs频率达最高水平（P〈0．05）;④病例组CTAC、CTCC和TTAC个体在低叶酸浓度下NPBs频率显著高于对照组（P〈0．05）;结论病例组双杂合或任意单杂合与纯合突变联合基因型对叶酸缺乏引起的染色体断裂一重排敏感性高于对照组的相同基因型;叶酸缺乏诱发NPBs的效率高于MTHFR联合基因型。     

不同体位对剖宫产腰硬联合麻醉等比重布比卡因阻滞平面的影响

目的 研究不同体位在剖宫产产妇腰硬联合麻醉（CSE）中注入等比重布比卡因的起效时间及麻醉平面。方法 择期剖宫产孕妇180例, 按麻醉时不同体位随机分为3组进行CSE麻醉。Ⅰ组孕妇水平卧位,Ⅱ组孕妇头低足高5°,Ⅲ组孕妇头低足高10°。分组调整床角度后,于L3~4穿刺,蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因2 mL后孕妇恢复仰卧位。观察麻醉成功指标:麻醉平面到达T6、运动阻滞（Bromage评分）2分或3分、麻醉效果分级Ⅲ级以上。比较观察各组孕妇入室时、注药后各时间点收缩压(SBP)、舒张压（DBP）、心率(HR)、感觉阻滞、运动阻滞情况以及出现低血压、心动过缓、胸闷等不良反应的情况, 3组孕妇10 min内(时)麻醉平面达到T6的例数及成功率。 结果 3组孕妇感觉阻滞起效时间及运动阻滞起效时间差异无统计学意义( P>0.05);Ⅱ组和Ⅲ组10 min温度觉及痛觉阻滞平面高于Ⅰ组（ P均<0.05）;Ⅱ组和Ⅲ组的麻醉成功率均高于Ⅰ组（ P均<0.05）,Ⅲ组的成功率与Ⅱ组相当（ P>0.05）。3组孕妇各时间点的血流动力学、低血压、心动过缓、胸闷等不良事件的概率差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 头低足高5°可更快满足及时手术要求,没有过高麻醉平面现象。     

普贝生在初产妇足月计划分娩中的临床效果评价

目的:探讨普贝生(前列腺素E2,PGE2)用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性和安全性。方法:将62例孕38+2～41+3周足月、单胎、头位、无阴道试产禁忌的初产妇随机分为两组。研究组30例,先行阴道检查宫颈Bishop评分后阴道后穹隆放置普贝生1枚,放药时间≤12 h;对照组32例,行阴道检查宫颈Bishop评分后用小剂量催产素静滴。比较两组孕妇的宫颈Bishop评分、分娩情况及对胎儿、新生儿的影响。结果:研究组中总产程(5.21±2.63)h,明显低于对照组(12.64±3.07)h(P<0.05);用药12 h后宫颈Bishop评分为(9.7±1.3)分,明显高于对照组(6.1±1.2)分(P<0.05);用药后引产总有效率为93.33%,明显高于对照组62.50%(P<0.05);自然分娩率86.67%,明显高于对照组56.2%(P<0.05);剖宫产率为13.33%,明显低于对照组37.50%(P<0.05)。两组羊水情况、产后出血、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普贝生可安全、有效、方便地用于促宫颈成熟和引产,从而有效地降低剖宫产率,值得临床推广。     

Nrf2激活对新生大鼠高氧致肺损伤的保护作用

目的 观察NF-E2相关因子2（Nrf2）激动剂对高氧致新生大鼠肺组织细胞凋亡的影响,探讨Nrf2激活是否对高氧致新生大鼠肺损伤具有保护作用。方法 将足月顺产SD 新生大鼠90只随机分为空气对照组( N组)、高氧组( O 组)和Nrf2组,每组各30只。O 组和Nrf2组新生鼠于出生后第1 d、第2 d分别腹腔注射生理盐水0.2 mL或Nrf2激动剂莱菔硫烷0.2 mL（30 mg/kg）,N组不予任何干预。O组和Nrf2组新生大鼠于第1次注射后置入氧体积分数>95%的高氧环境中持续饲养4 d,N组则持续于空气中饲养。3组新生大鼠麻醉后取肺组织,采用TUNEL染色比较3组新生大鼠肺泡细胞的凋亡指数(AI),采用免疫组化染色检测Nfr2在肺组织中的表达。结果 O组新生大鼠肺泡细胞AI值〔(28.8±3.0)%〕高于N组〔(0.7±0.6)%〕和Nrf2组〔(7.2±0.8)%〕,差异有统计学意义（P<0.01）。O组(926.80±130.51)和Nrf2组(1 038.40±151.12)肺组织Nrf2表达差异无统计学意义（P>0.05),但与N组(30.03±9.99)比较均明显增高,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 Nrf2激动剂可减少高氧致新生大鼠肺泡细胞凋亡,对高氧引起的肺损伤具有一定的保护作用。     

同型半胱氨酸对人单核细胞株THP—1表达趋化因子受体CCRl mRNA的影响

目的 探讨同型半胱氨酸对人单核细胞株THP-1表达趋化因子受体CCR1 mRNA的影响。方法 在THP-1单核细胞培养基中加入不同浓度的同型半胱氨酸，孵育8h；或加入终浓度0．1mmol／L的同型半肮氨酸，分别孵育4、8、16h，再分别用逆转录多聚酶链反应和原位杂交检测各组THP-1单核细胞CCRl mRNA。结果 对照组THP-1单核细胞表达较低水平的CCR1 mRNA，加同型半胱氨酸后备实验组CCRl mRNA表达随浓度和时间的增加而增强，且PCR产物经测序证实。原位杂交显示，THP-1单核细胞表达CCR1 mRNA为胞质内紫蓝色颗粒。图像分析显示，经同型半胱氨酸处理后，各组细胞胞质内CCRl mRNA表达明显增加，并呈剂量和时间依赖性。方差分析表明，组间差异极为显著(P＜0．01)。结论 同型半胱氨酸能诱导THP-1单核细胞表达CCRl mRNA，且与同型半胱氨酸的浓度和时间呈正相关，并可能通过促进招募单核细胞进入内皮下间隙，在动脉粥样硬化发病机制中起重要作用。     

我国中医药治疗急性心肌梗死临床试验文献的质量评价

目的 评价我国关于中医药治疗急性心肌梗死（AMI）的临床随机对照试验的质量。方法 （1）手工检索我国83种中医药杂志，其中最早者从1977年开始，所有杂志均检索至2002年最近一期。纳入标准：中医药防治AMI的，并在文中注明了“随机对照”，“随机分组”的临床研究；（2）根据随机对照试验设计质量的评价标准，设计文献评价表，从诊断标准，基线可比性，随机分组方法，隐匿，盲法，意图治疗分析，统计学方法及结果等7个方面进行分析统计，计算出各种情况的百分比，并评价其质量。结果 共检出与心脏疾病相关的文献2501篇，其中与AMI有关的文献102篇，符合纳入标准者42篇，无1篇文献说明了榇一含量的计算方法，分配隐匿和意图治疗分析，仅4篇文献采用了单盲法，占9．52％；有明确诊断标准者共50篇，占95．24％，对基线情况进行说明者27篇，占64．29％；提到随机方法者共8篇，占19．05％，其中随机分配方法正确者8篇；统计学方法错误者6篇，占14．28％,未对统计学方法进行说明者18篇，占42．86％。结论提示中医药治疗AMI的临床试验设计仍存在一些问题：（1）随机方法运用错误；（2）临床试验研究人员对样本量的计算，分配隐匿，意图治疗分析运用不多；（3）统计学方法的运用有待提高和加强；（4）盲法使用率过低等。