护理硕士专业学位研究生中医护理技术课程“学校-医院-社区三方课堂”的实践

目的探讨中医院校护理硕士专业学位研究生中医护理技术课程“学校-医院-社区三方课堂”的教学效果。方法将湖南某中医院校护理学院2019级32名护理硕士专业学位研究生设为试验组,采用“学校-医院-社区三方课堂”协同育人模式;将2018级30名护理硕士专业学位研究生设为对照组,采用常规“理实一体化”教学模式。课程结束后,比较两组的综合成绩和教学评价。结果试验组综合成绩高于对照组(P<0.05),试验组学生对教师和自身学习效果评价结果均优于对照组(P<0.05)。结论护理硕士专业学位研究生中医护理技术课程采用“学校-医院-社区三方课堂”协同育人,拓展了课程的广度和深度,提高了学生综合成绩,有利于学生辨证施护能力、科研能力、教学能力、综合应用能力的培养。     

中医情志护理治疗卒中后抑郁障碍的Meta分析

目的 系统评价中医情志护理干预卒中后抑郁障碍的疗效,为治疗卒中后抑郁提供依据.方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、知网、维普、万方数据库,收集自建库以来至2020年7月中医情志护理治疗卒中后抑郁障碍的随机对照实验文献,对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3统计...     

茶多酚的表遗传机制与肿瘤防治

茶多酚(tea polyphenols,TP)是绿茶中对人体有益的主要成分,其对多种不同类型的肿瘤发生可能具有防护作用,其中包括表遗传途径.表遗传指不改变DNA序列的情况下基因表达发生可遗传改变的机制,主要包括DNA甲基化、组蛋白修饰、染色质重塑、siRNA和miRNA调控等,在人类的大多数肿瘤中都观察到表修饰模式的异常.茶多酚具有抑制DNA甲基转移酶、改变组蛋白修饰和miRNA表达的生物学活性,对肿瘤的防护与治疗具有一定的价值.该文就茶多酚的表遗传机制的研究进展作一简要概述.

Abstract：

Tea polyphenols (TP) is one of components from green teas, beneficial to human health. They may help prevent different types of tumors, and are involved in epigenetic pathway. Epigenetics is defined as reversible heritable changes in gene expression that occur without alteration in DNA sequence, including DNA methylation, histone modification, chromatin remodeling, and RNA interference.Most of tumors in humans have shown the abnormal patterns of epigenetics. Tea polyphenols demonstrated some effects of epigenetic agents, inducing epigenetic changes through modifying methylation, histone modifications and expression of some miRNAs. It has potential to be used as an agent for tunor prevention.     

叶酸对乙醇诱发的人成淋巴细胞遗传损伤的影响

目的：探讨叶酸（folic acid,FA）对乙醇（ethanol,EtOH）诱发的人成淋巴细胞遗传损伤的影响。方法：人成淋巴细胞株GM12593培养在含有不同FA浓度（20、200、2000 nmol/L）的RPMI-1640培养基中,并同时在每种FA浓度的培养体系中分别加入0.09%、0.36%和1.34%（V/V）的EtOH,8 d后用细胞松弛素B（cytochalasin B,CB）处理28 h,胞质阻断微核细胞组分析（cytokinesisblockmicronucleus cytome assay,CBMN Cyt）比较不同培养条件下的细胞遗传损伤,包括微核化双核细胞（micronucleated binucleatedcell,MNed BNC）、核芽（nuclear bud,BUD）、核质桥（nucleoplasmic bridges,NPB）的频率差异。结果：乙醇在受试细胞中诱发MNedBNC、BUD和NBP频率显著升高（P〈0.01）;2 000 nmol/L的叶酸能显著降低由乙醇诱发的MNed BNC、BUD和NBP频率（P〈0.01）。结论：乙醇对细胞遗传物质具有损伤效应,叶酸对乙醇的遗传毒性具有防护效应。     

人工流产后复方短效口服避孕药的应用

目的：探讨人工流产后应用复方短效避孕药妈富隆（含去氧孕烯150ug，炔雌醇30ug）对减少阴道流血量、缩短阴道流血时间及促进月经恢复的临床疗效：方法：240例人工流产者分为两组，治疗组120例，于人工流产后服用妈富隆、抗生素及产复康颗粒剂，对照组仅服用抗生素及产复康颗粒剂。结果：治疗组阴道流血量及流血时间与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。术后月经恢复正常比例明显高于对照组：结论：人工流产后服用复方短效避孕药妈富隆除避孕外还能明显缩短阴道流血时间．减少阴道流血量，促进月经恢复，能减少人工流产的近期和远期并发症     

3D打印引导钛网在成年人颅骨缺损修补中的应用

目的探讨3D打印引导钛网修补成年人颅骨缺损的临床应用价值。 方法选取南通大学第二附属医院神经外科自2017年1月至2018年12月收治的需进行颅骨修补术患者39例,根据修补技术将患者分为2组,采用常规修补术的11例患者为对照组,基于3D打印技术进行钛网颅骨修补术的28例患者为试验组。比较2组患者术后相关临床资料。 结果试验组与对照组在性别、年龄及平均缺损面积比较差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组修补时间为（95.18±8.51）min,较常规手术（125.45±6.58）min明显缩短,同时试验组钛钉固定数目为（9.39±1.42）个,较常规手术的（11.55±1.86）个明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）。而术后2组患者并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论运用3D打印技术引导钛网进行精准塑形剪裁安全可行,能缩短修补时间,减少术后并发症及风险,可运用于临床颅骨修补术。     

胃肠道间质瘤c-Kit/PDGFRA基因Sanger法测序套峰产生的原因及解决方案

目的探讨胃肠道间质瘤c-Kit/PDGFRA基因Sanger法测序套峰产生的原因及解决方案。方法提取111例胃肠道间质瘤石蜡样本的基因组DNA,采用PCR-Sanger测序法检测其c-Kit基因(外显子9、11、12、13、14、17和18)与PDGFRA基因(外显子12、14和18)序列。选择套峰出现频率较高的c-Kit基因18号外显子作为实验对象,将其PCR扩增产物分为甲、乙两组(甲组将111例PCR扩增产物5μL加入2μLSAP-ExoI中,乙组将111例PCR扩增产物1μL加入2μL SAP-ExoI中)进行酶解纯化,并行Sanger法测序,比较两组测序结果中出现套峰例数及突变例数的差异性。结果甲组c-Kit基因18号外显子测序结果中有95例(95/111,85.59%)出现明显套峰;乙组中有8例(8/111,7.21%)出现明显套峰;两组套峰例数差异有统计学意义(P0.001)。甲、乙两组111例c-Kit基因18号外显子测序结果中均有1例检测到突变,且突变位置及突变类型相同。结论充分酶解PCR扩增产物能够显著优化测序结果,降低套峰出现频率,且对突变检测未见明显影响,为胃肠道间质瘤的c-Kit/PDGFRA基因的准确测序奠定基础。     

子宫颈锥切术切缘阳性的相关因素分析

目的 分析宫颈锥切术后切缘阳性的相关因素.方法 回顾性分析2000年1月至2008年2月经阴道镜宫颈活检诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)并接受宫颈锥切术的患者1699例,对患者年龄、病变程度、病变范围、手术方式及是否绝经与宫颈锥切术切缘阳性率作单因素和多因素分析.结果 1699例宫颈锥切术患者中,切缘阳性者238例,阳性率为14.01%.切缘阳性者平均年龄(39±9)岁,切缘阴性者平均年龄(39±8)岁,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05).行冷刀锥切术者788例,切缘阳性率8.63%(68/788);行环形电极切除术(LEEP)者911例,切缘阳性率18.66%(170/911),两者比较,差异有统计学意义(P<0.01).CIN Ⅰ者90例,CIN Ⅱ者339例,CIN Ⅲ者1113例[其中重度不典型增生972例,原位癌(CIS)141例],宫颈癌Ⅰ al期87例,Ⅰ a2期及以上70例,切缘阳性率分别为1.11%(1/90)、3.83%(13/339)、10.70%(104/972)、26.24%(37/141)、35.63%(31/87)和74.29%(52/70),CIN Ⅰ与CINⅡ者比较,差异无统计学意义(P>0.05);将CIN Ⅰ与CINⅡ者合并计算,并与CIN Ⅲ、宫颈癌Ⅰ a1期、Ⅰ a2期及以上者之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).未绝经者1569例,切缘阳性率为13.38%(210/1569);已绝经者130例,切缘阳性率为21.54%(28/130);两者比较,差异有统计学意义(P=0.010).多因素logistic回归分析发现,手术方式、病变程度、病变范围、宫颈外观、是否绝经是与切缘阳性高度相关的因素,相对危险度分别为5.147、3.048、1.271、1.905和1.860.结论宫颈病变程度严重、病变范围大、LEEP、绝经后是宫颈锥切术切缘阳性的高危因素,在制定宫颈锥切手术方式时应予以重视.     

叶酸缺乏与MTHFR C677 T 多态性对乳腺癌 患者淋巴细胞遗传损伤的影响

 目的　探讨叶酸缺乏与MTHFR C677 T 基因型多态性对乳腺癌患者淋巴细胞遗传损伤的影响 及其与对照的差异。方法　采用9 天淋巴细胞长期培养辅以胞质阻断微核细胞组分析(CBMN cyt) ,分 析不同浓度的叶酸对三种MTHFR C677 T 基因型乳腺癌人群和健康人群双核细胞微核率的影响与差 异。结果　MTHFR C677 T 三种基因型(CC ,CT , TT) 的乳腺癌个体与对照组淋巴细胞在叶酸浓度为 30 nmol/ L 时双核细胞微核率(MNBN) 均显著高于60 、120 、240 和2 260 nmol/ L 测试组( P < 0. 001～ 0. 05) ,60 和120 nmol/ L 两个测试组之间以及120 、240 和2 260 nmol/ L 三个测试组之间都未发现显著 性差异。乳腺癌个体和对照组淋巴细胞中,MTHFR677 TT 在任何培养条件下,MNBN 频率均显著高于 相应样本组同类培养的野生纯合型(CC) ( P < 0. 01～0. 05) ;消减样本自身遗传损伤背景后,相同基因型 的乳腺癌个体和正常个体淋巴细胞在MNBN 频率上无显著性差异。结论　在离体情况下,低于120 nmol/ L 的叶酸浓度可增加人类淋巴细胞遗传损伤,无论是健康人群还是癌症患者,MTHFR 677 TT 型 纯合个体,对叶酸缺乏都更加敏感。     

血尿酸水平与代谢综合征及其各组分的相关性研究

目的:探讨血尿酸(serum uric acid,SUA)水平变化与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其各组分的关系?方法:采用分层随机整群抽样方法,对江苏高邮农村地区人口(18~74岁)进行横断面调查,共4 493名(男2 101名,女2 392名)调查对象纳入本研究,体检并收集血样检测血糖?血脂谱及SUA,分析SUA与MS各组分之间的关系?结果:①女性SUA水平(255.01 ± 75.08) ?滋mol/L显著低于男性(338.41 ± 87.99) ?滋mol/L(P < 0.001)?随SUA四分位水平的增加,男女MS患病率均显著增加(P < 0.001)?②随着合并MS组分数目的增加,SUA水平亦随之显著增加,男女趋势一致;与男性相比,女性较低SUA水平发生MS组分异常比率高于男性?③校正年龄?吸烟?饮酒?估计的肾小球率滤过率(eGFR)后,SUA与腰围?血压?空腹血糖?甘油三酯(triglyceride,TG)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)呈负相关,腰围及TG与SUA相关性较其他组分大?④Logistic回归分析显示,SUA是MS及其各组分异常的独立风险预测因子,相同四分位SUA水平,女性发生空腹血糖异常的风险即OR值(95%CI)均高于男性?结论:SUA与MS及其各个组分异常患病率均显著相关,高SUA水平时,女性空腹血糖升高的危险高于男性?