脓毒症患儿脂联素水平变化及意义

目的 了解脓毒症患儿血清脂联素的变化与炎症反应的关系.方法 36例脓毒症患儿,于确诊次日晨空腹取外周血,以双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清脂联素、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度,免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平.对照组为健康儿童18例.排除对象包括新生儿、肥胖儿童、原发性高血压或糖尿病患儿.结果 与对照组相比,脓毒症患儿血清脂联素水平下降,而IL-6、TNF-α及CRP浓度均增高(P＜0.01).9例伴有多器官功能障碍综合征(MODS)的脓毒症患儿脂联素水平低于未发生MODS的患儿,IL-6、TNF-α及CRP水平高于未发生MODS的患儿(P＜0.01).结论 脓毒症时血清脂联素水平降低,可导致扩大的炎症反应,促进脓毒症的发生发展.     

云南省695例母亲和新生儿尿碘及新生儿血促甲状腺激素水平的调查分析

目的了解母亲尿碘与新生儿尿碘及血促甲状腺激素(TSH)水平及相关性。方法选取695例母亲及其新生儿作为研究对象,采集母亲和新生儿尿液检测尿碘,采集新生儿足跟血检测TSH。结果 695例母亲的尿碘中位数为212.9μg/L,239例(34.39%)母亲尿碘149μg/L为碘缺乏,143例(20.58%)母亲尿碘在150~249μg/L间为碘适量,163例(23.45%)母亲尿碘在250~499μg/L间为碘超足量,150例(21.58%)母亲尿碘≥500μg/L为碘过量;新生儿尿碘中位数为345.7μg/L;母亲尿碘水平与其新生儿尿碘呈正相关(r_s=0.576,P?0.001);新生儿TSH为(3.24±1.75)m IU/L,其中88例(12.66%)TSH5 m IU/L;母亲碘缺乏及碘过量的新生儿的TSH水平及TSH5 m IU/L的比例均高于母亲碘适量或碘超足量的新生儿,差异有统计学意义(P0.05)。结论本调查中母亲总体处于碘适量水平,但仍有较高比例的碘缺乏或碘过量;母亲尿碘水平与新生儿尿碘水平密切相关;碘缺乏或碘过量母亲生育高TSH新生儿的风险较高。     

小婴儿胸骨骨髓穿刺临床体会（附32例报告）

我们自1995年以来对32例小婴儿进行胸骨骨髓穿刺,取得了满意效果,现报道如下： 1资料与方法     

云南省德宏州傣族人群葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因突变类型与酶活性关联分析

目的 探讨云南省德宏州傣族人群葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)基因突变类型与其酶活性的关联.方法 随机选取傣族育龄人群1009例,对G6 PD基因常见的14个突变位点采用二代基因测序检测基因突变类型,采用荧光斑点法检测G6PD酶活性.对不同G6PD基因突变类型者酶活性进行分析和比较.结果 1009例样本中,共检出50...     

1953-2010年中国出生人口性别比变化趋势及地理分布

目的 了解不同年代、地域、民族的报告出生性别比情况,为治理我国出生性别偏高的现状提供科学依据. 方法 用全国人口普查数据计算不同年代大陆各省区市和各民族的出生性别比,将全国31个省市区不同年代的出生性别比作系统聚类分析,并将出生性别比与纬度、海拔、GDP等因素做逐步回归分析. 结果 1990年出生性别比开始偏高;不同地区、不同民族存在差异,有的地区严重偏高,最高的为海南省和广东省,分别为137.10和131.26,有西藏和新疆的出生性别比一直在正常范围;从二孩开始,出生性别比猛然升高;我国性别比偏高与地理分布有关. 结论 我国人口出生性别比偏高,具有空间分布的广泛性和时间上的延续性,应该对出生性别比偏高的重点地区、人群进行深入的调查研究,有的放矢地制定政策,达到控制我国出生性比偏高、保证人口均衡发展的目的.     

脓毒症患儿脂联素水平变化及意义

目的 了解脓毒症患儿血清脂联素的变化与炎症反应的关系.方法 36例脓毒症患儿,于确诊次日晨空腹取外周血,以双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清脂联素、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度,免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平.对照组为健康儿童18例.排除对象包括新生儿、肥胖儿童、原发性高血压或糖尿病患儿.结果 与对照组相比,脓毒症患儿血清脂联素水平下降,而IL-6、TNF-α及CRP浓度均增高(P＜0.01).9例伴有多器官功能障碍综合征(MODS)的脓毒症患儿脂联素水平低于未发生MODS的患儿,IL-6、TNF-α及CRP水平高于未发生MODS的患儿(P＜0.01).结论 脓毒症时血清脂联素水平降低,可导致扩大的炎症反应,促进脓毒症的发生发展.     

19～25月龄幼儿锌的摄入与吸收

目的:了解2岁幼儿锌的吸收率(fractionalzincabsorption,FAZ)以及实际吸收的锌总量(totalabsorbedzinc,TAZ)。方法:运用双稳定同位素标记法,口服并静脉注射两种稳定同位素,由尿液中同位素的丰度得到膳食锌的吸收率;测定食物中的锌含量并计算实际吸收的锌总量。共有43名19～25月龄的健康幼儿参加实验。其中21名幼儿(女12,男9)来自贫困乡村地区;另22名幼儿(女12,男10)来自相邻的城镇,两组幼儿的膳食均以米饭和蔬菜为主,城镇组幼儿包括部分动物性食物。结果:乡村组和城镇组幼儿膳食锌的摄入量分别为1.91±0.59和1.81±0.52mg/d;锌的吸收率为0.33±0.10和0.37±0.14mg/d;两组幼儿实际的锌吸收量为0.63±0.28和0.64±0.20mg/d。两组间以及男、女幼儿间均无任何差异。结论:参加实验幼儿每天从膳食中实际吸收的锌总量低于美国FNB(FoodandNutritionBoard);IDM(InstituteofMedicine)2001年公布的1～3岁幼儿锌的生理需要量0.744mg/d,实验地区幼儿身高不足比较普遍,两组幼儿血浆锌水平偏低,分别为10.08±0.13,10.02±0.13μmol/L,提示受试幼儿的锌营养状况处于边缘缺乏水平。     

健康促进在云南边远贫困地区提高孕产妇住院分娩率和降低孕产妇死亡率中的作用

目的:研究和探讨健康促进在改变重点人群行为习惯和解决妇幼卫生工作难题中的作用。方法:通过对云南省1987~1999年、2000~2008年、2009~2012年3个重要时间段的政策和干预方法进行比较,分析健康教育和健康促进在提高云南边远贫困地区住院分娩率和降低孕产妇死亡率中的不同效果。结果:健康教育能在一定程度上促进目标人群行为调查(KAP)的变化,但是对于改变受社会环境因素影响和目标人群长期形成的、很难改变的行为习惯方面效果不显著,而健康促进能很好地完成干预任务,促进重点人群行为习惯的改变和卫生工作难题的解决。结论:健康促进在提高云南边远贫困地区住院分娩率和降低孕产妇死亡率中作用显著,有效地改变了云南边远贫困地区孕产妇在家分娩造成死亡率高的行为习惯,解决了长期困扰云南省住院分娩率低和孕产妇死亡率高的问题。     

360度反馈评价法在实习医生临床沟通能力评价中的应用

目的：运用360度反馈评价法评价实习医生的临床沟通能力,为提高实习医生临床沟通能力和本科生临床沟通教学改革提供参考依据.方法：拟订评价的指标体系及相关考核标准,以实习医生的学生、带教老师、患者、护士以及其本人作为考评者,对其临床沟通能力进行综合评价.结果：5种类型的评分者所给分数有统计学差异.结论：360度反馈评价法能从多角度反映实习医生的临床沟通能力,有利于本科生临床沟通能力教学改革.     

克拉霉素微囊的制备工艺研究

目的:研究克拉霉素微囊的制备工艺,以提高儿童用药的顺应性. 方法:以明胶为囊材,加入增塑剂,采用单凝聚法制备克拉霉素微囊.以微囊包封率、粒径和形态为评价指标,通过正交设计确定克拉霉素微囊的最佳制备工艺. 结果:克拉霉素微囊最佳制备工艺为明胶液浓度40%,pH4 ,温度40 ℃,增塑剂与明胶用量比为0.25. 结论:以最佳制备工艺条件制备含药微囊,重现性好,工艺稳定,口感得到极大改善.