基因组学与中医药研究的相关思考

人类疾病的发生发展直接或间接地与基因密切相关.可以认为人类的疾病都是基因病[1].长期以来人们一直在寻找某一基因和某一疾病的对应关系.由于概念与技术的局限,把这种寻找变成了一对一的简单线性关系的研究,即"零敲碎打"式研究.人体基因组计划是美国著名的生物学家、诺贝尔奖获得者雷纳托·杜尔贝科1986年针对当时包括肿瘤研究在内的对于疾病机理研究"零敲碎打"的状况提出的"整体阐明"论点,即在基因组整体研究全部基因的相互作用,该论点被认为是1990年启动的人类基因组计划的"标书",也被认为是疾病基因组学研究的发端.现代生物学中的基因组学的研究方法与中医学的整体观念有许多相似之处,本文试从基因与疾病的角度,探讨基因组学与中医药的关系.     

BiPAP呼吸机治疗慢阻肺并Ⅱ型呼衰30例临床观察

目的:探讨BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:对经常规治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者30例(对照组)和经常规治疗加BiPAP治疗30例(观察组)的临床疗效进行比较。结果:Bi-PAP通气治疗后2小时、1天、2天、3天、7天的PaO2、PaCO2和pH较治疗前明显改善(P<0.05),症状也较对照组改善明显;气管插管发生率及平均住院时间均少于对照组(P<0.05)。结论:正确应用BiPAP呼吸机能改善Ⅱ型呼吸衰竭患者的低氧血症和高碳酸血症,降低有创机械通气使用频率和缩短住院时间,是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效措施。     

铁剂联合补益类中药对改善缺铁性贫血症状的短期研究

目的：观察补血片及联合补益类中药改善缺铁性贫血症状的短期（15 d）效果.方法：将30例缺铁性贫血患者随机分为对照组和试验组（Ⅰ组、Ⅱ组）.对照组口服空白片,试验Ⅰ组口服补血片;试验Ⅱ组口服补血片加复力片.试验期为15 d,在开始和结束时分别测定受试者的Hb、FEP指标和台阶试验的SI指数.结果：试食15 d后,Ⅱ组的Hb水平和SI指数较试验前有显著性提高（P＜0.05）、FEP水平有极显著下降（P＜0.01）;Ⅰ组的HP水平亦有极显著下降（P＜0.01）,Hb水平和SI指数较试验前则差异无统计学意义（P＜0.05）.结论：补片血联合复力片能短期内（15d）迅速升高缺铁性贫血患者的Hb水平,提示铁剂联合补益类中药对改善缺铁性贫血症状比单独应用铁剂具有更明显的作用.     

构建外感热病辨证体系的探讨

六经、卫气营血及三焦辨证是古代医家研讨外感热病的理论概括.随着外感热病临床实践的深入,统一外感热病辨证体系为众多医家学者所关注.运用何种辨证方法才能使三者统一起来,不仅是当前中医教学和临床亟待解决的问题,亦是继承发扬和改革创新中医理论值得探讨的课题.笔者尝试着对原有的三种辨证方法进行论证,归并取舍及寒温融会地纳入外感热病证谱的各种证候,提出病期、病性及病位的外感热病三维辨证方法,综合分析外感热病的证候与病理,以全面适应外感热病的辨证.     

酸枣仁及其混淆品滇刺枣仁的鉴别

本文对炮制后的酸枣仁和滇刺枣仁的性状和紫外光谱做了比较鉴别研究.     

穴贴定喘膏的透皮吸收研究

目的:筛选贴膏的处方、透皮吸收促进剂的种类、透皮吸收促进剂的用量等.方法:通过对穴贴定喘膏的体外透皮吸收研究,采用HPLC法,以木兰脂素为指标性成分,在取样中有效成分相等的情况下,以时间为横坐标,峰面积为纵坐标作图,对曲线进行比较.结果:接收液采用40%乙醇溶液,选用以PEG6000为基质的处方,以氮酮为透皮吸收促进剂,氮酮用量为1.8%.结论:以1.8%氮酮为透皮吸收促进剂,以PEG6000为基质的穴贴定喘膏处方是可行的.     

牵正散加减配合西米替丁治疗面神经炎

我院自1998年11月以来，采用牵正散加减配合西米替丁治疗面神经炎20例，疗效满意，报告如下。     

一株黑色素高产细菌的发酵条件研究

采用正交试验和单因素试验研究了黑色素高产细菌BFHM2002获得高产所需的发酵条件.结果表明其最适培养基为(%,w/v):蛋白胨2、甘露醇0.4、碳酸钙0.2、氯化钠0.5、L-酪氨酸0.1,pH6.0.在优化条件下,产量可达3.25mg/ml.     

天麻钩藤饮对高血压肝阳上亢证大鼠一氧化氮、内皮素干预作用的研究

目的探讨中药复方天麻钩藤饮的降压机理以及高血压肝阳上亢证与NO、ET的相关性.方法建立高血压肝阳上亢证模型,观察天麻钩藤饮对血清N0、血浆ET含量的影响.结果中药高剂量组与卡托普利组均能降低高血压肝阳上亢证大鼠血压;天麻钩藤饮能显著升高血清N0水平,且与剂量有关,但对ET无影响;肝阳上亢证大鼠血浆ET水平有升高趋势.结论影响N0水平变化可能是天麻钩藤饮的降压机制之一,ET升高可能是高血压肝阳上亢证的病理基础之一.     

加巴喷丁治疗肝切除术后顽固性呃逆的疗效观察及护理干预

呃逆是膈肌的一种短暂痉挛现象,分为一过性和顽固性2种,前者容易自愈,后者常常继发各种疾病或刺激,可加剧病情的发展.顽固而频繁的呃逆可影响切口愈合,妨碍说话、进食、睡眠,给患者造成极大的痛苦和精神紧张,不利于术后快速康复[1-2].本文回顾性分析了我科2010年1月至2012年10月肝切除术后顽固性呃逆的81例患者,并观察应用加巴喷丁口服治疗呃逆的效果,发现其与常规治疗方法相比,疗效可靠,现报道如下.