178例外伤性颌面部骨折的临床分析

在社会经济快速发展的今天,颌面部外伤引起骨折的发生率有不断上升趋势犤1,2犦。主要表现为复合性与多发性。X线摄片、平面CT、三微CT成像及微型金属小夹板等在骨折的诊断和治疗中起了较大的作用。现将本院从1994年1月到2002年1月,收治的178例颌面部外伤引起骨折的病因、发病率及治疗等,进行临床分析。1资料与方法1.1一般资料:从1994年1月到2002年1月,本院共收治了178例由不同外伤引起的颌面部骨折的病人。其中男132例,女46例,男女比例2.87∶1。年龄最小者2岁,最大者65岁,其中20～40岁年龄段者最多,共123例,占69.10%。1.2致伤原因:交通事…     

心源性猝死与相关护理

心源性猝死（sudden cardiac death，简称SCD）是指各种心脏疾患引起的出乎意料的突然死亡，世界卫生组织（WHO）规定发病后6小时以内死亡为猝死。它来势凶猛、预测性小，猝死前多数病人神志清楚。其特点是：“自然的”、“骤然发生”、“快速”和“不能预期的”。由于冠状动脉等病因性疾病的不断增加，心源性猝死的比例也逐年增高。在美国，每年大约有30～40万人死于心源性猝死，占猝死总人数的88％。     

隐性骨折的MRI诊断

目的：探讨骨隐性骨折的MRI诊断价值。方法：对25例外伤患者均行X线平片及MRI检查，10例患者同时行CT检查，受伤部位分别为股骨髁、胫骨近端及MRI检查，10例患者同时行CT检查，受伤部位分别为股骨髁、胫骨近端及胸椎、腰椎。结果：本组25例X线平片均未见骨折征象，CT检查10例亦无明显骨折征象，仅见骨小梁结构较乱，周围软组织肿胀；MRI检查25例显示隐性骨折呈现长T1、短T2或不规则状线形异常信号，其周围可见不规则长T2骨挫伤水肿异常高信号影，均伴有周围软组织水肿的异常信号。结论：MRI能早期诊断骨隐性骨折，若患者局部症状明显，X线检查无阳性征象者行MRI检查应为最佳检查手段。     

有限内固定结合外固定治疗胫腓骨骨折35例

我院自1999年9月-2002年9月采用有限内固定结合外固定架治疗闭合性胫腓骨骨折35例，取得较好效果，现介绍如下。     

胰岛素外敷治疗糖尿病患者软组织感染的疗效观察

软组织感染是糖尿病患者常见的并发症之一，一般常规换药病程长，愈合慢，且影响糖尿病的治疗效果。我村］自1996年12月～1997年12月采用胰岛素外敷治疗糖尿病患者软组织感染IO例，经观察疗效显著，报告如下。亚临床资料10例患者中，1型糖尿病2例，11型糖尿病8例，其中男性7例，女性3例，年龄25～68岁，平均年龄452岁。感染部位：肛周1例，下肢2例，趾端2例，臀部3例，颈背部2例。感染面积ZcmXIcm～4cmX3cm。感染病灶10处。2药液配制与治疗方法2．1胰岛素外敷溶液配制方法：用无菌注射器抽取普通胰岛素0．4ml（含16U）加入无菌生理盐水20…     

老年人COPD急性呼吸衰竭经鼻气管插管的应用

老年人ＣＯＰＤ急性呼吸衰竭经鼻气管插管的应用高德伟张进川王德龙马芳春一、对象与方法１９９０年１月至１９９４年２月我院住院慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）急性呼吸衰竭患者６２例，１１６例次，男性６０例１１２例次，女性２例４例次；年龄６０～９３岁，平均７７岁...     

自发免疫耐受大鼠移植肝内调节性T细胞的生物学特性

目的研究大鼠肝移植后自发免疫耐受的形成与移植肝内CD4~ CD25~ 调节性T细胞(Tr细胞)的关系。方法按供、受者不同将实验分为3组。急性排斥组:DA大鼠为供者,LEW大鼠为受者;自发耐受组:LEW大鼠为供者,DA大鼠为受者;同基因组:供、受者均为DA大鼠。各组均建立大鼠原位肝移植模型。分别在肝移植术后4、7、14、30和90 d时采用密度梯度离心法分离移植肝内淋巴细胞,免疫磁珠分离(MACS)法分选出CD4~ CD25~ Tr细胞;用流式细胞术(FCM)检测细胞纯度,同时分析CD4~ CD25~ Tr细胞比例的变化;体外细胞增殖试验研究CD4~ CD25~ Tr细胞对CD4~ CD25~-T细胞的免疫抑制作用。结果肝移植早期,急性排斥组和自发耐受组移植肝内CD4~ CD25~ Tr细胞比例均明显增加,其中急性排斥组增加更为明显;移植后4 d左右,两组CD4~ CD25~ Tr细胞比例开始下降,急性排斥组的下降幅度较大;移植后30 d,自发耐受组受者的移植肝内CD4~ CD25~ Tr细胞比例达到第2次高峰,约在移植后90 d时下降至正常生理水平。移植后7 d左右,急性排斥组受者均因发生排斥反应而死亡,而自发耐受组受者均存活。此外,CD4~ CD25~ Tr细胞能有效抑制CD4~ CD25~-T细胞的增殖。结论CD4~ CD25~ Tr细胞是一种具有特异免疫调节功能的T细胞亚群,其主动的免疫抑制功能可能是诱导大鼠肝移植自发免疫耐受的机制之一。     

非张力型自发性气胸患者排气术后皮下气肿的原因分析

皮下气肿多见于张力性气胸，尤其是未经治疗时，此种病理现象的形成常依赖于胸腔内较高的气体压力。笔者近3年收治的47例气胸患者，有7例单纯性气胸行排气术后出现皮下气肿，占14．9％，不伴纵隔气肿的临床表现及X钱征象。因此，气体进入皮下的途径及意义值得探讨。2临床资料1．1一股资料：患者全部为男性，年龄对一66岁，所有病例的诊断均以胸片为主要依据。合并慢支炎、肺气肿者2例，其余5例在肺复张前后均未发现明显肺部疾病。排气治疗前肺压缩30％－55％。4例有胸闷症状，无呼吸困难及皮下气肿。l例在外院诊断为单纯性气胸，在3日内抽…