交互画像法在麻醉学见习教学中的应用

目的探讨交互画像法在麻醉科见习教学中的应用。方法选取在北京大学第三医院麻醉科见习的北京大学2018级八年制临床医学专业32名学生为研究对象, 采用随机数字表法将其分为试验组和对照组, 试验组18名学生采用交互画像法进行培训, 对照组14名学生采用传统方法培训, 见习结束后通过理论考核、随堂技能测试及问卷调查结果来评价教学效果。采用独立样本t检验和χ2检验进行两组间比较。结果两组学生的理论考试成绩分别为(19.43±2.84)分和(18.71±1.81)分, 其差异无统计学意义(t=0.88, P=0.094);试验组学生气管插管成功率为18/18, 椎管内麻醉成功率为18/18;对照组学生分别为12/14和14/14, 其差异均无统计学意义(均P>0.05)。问卷调查结果显示, 试验组学生在独立画出喉镜解剖[(9.72±0.56)分比(6.79±2.81)分]和完成椎管内穿刺操作[(8.67±1.29)分比(5.93±2.60)分]2方面的自评分高于对照组学生, 其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论麻醉见习教学中使用交互画像法可以有助于学生掌握麻醉科基本理论和临床...     

多元化教学模式在中医药实践教学中的探索与应用

目的 探讨多元化教学模式在中医药实践教学中的应用效果。方法 选取中药专业的学生作为研究对象,将2020级的专业学生300名作为对照组,该组学生主要是应用传统教学模式（LBL教学模式）,将2021级专业学生300名作为观察组,采取的是多元化教学模式（LBL+微课+CBL教学模式+室外基地劳动教育）,调查并且对比两组学生的考核成绩（理论知识、实践操作考核成绩）、教学评价（课堂学习积极性、师生教学互动、独立思维能力、独立解决问题能力、信息获取能力5项内容）以及学生满意度。结果 观察组的学生在理论知识考核成绩与实践操作考核方面的成绩均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组学生在问卷调查的课堂学习积极性、师生教学互动、独立思维能力、独立解决问题能力、信息获取能力各方面的分值要高于对照组,对比差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组的学生满意度高于对照组,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在中药的实践教学工作,应用多元化教学模式能够有效提高学生的专业水平,提高理论知识以及实践操作能力,提高教学的满意度,值得推广应用。     

经蝶鼻内镜垂体瘤切除术的治疗体会

目的分析经蝶窦鼻内镜下垂体瘤切除术的疗效和临床意义。方法回顾性分析我科2009年10月至2017年3月间行经蝶鼻内镜手术的31例垂体瘤患者的临床资料,了解手术效果、术后并发症及术后患者症状的改善情况等。结果 31例垂体瘤患者中,29例(93.5%)患者肿瘤被完全切除。术前视力障碍15例患者,6例(40%)术后患者视力、视野改善率。术前垂体功能减退12例患者,6例(50%)术后患者垂体功能改善。术后脑脊液鼻漏1例、尿崩症1例、颅内感染3例经对症治疗后均痊愈;本组无死亡及等严重并发症。结论经蝶鼻内镜下垂体瘤全切除术的一种好术式,并且创伤小,值得临床推广。     

MIB2对HepG2肝癌细胞恶性生长的影响

目的：探讨Mindbomb E3泛素蛋白连接酶2（MIB2）对HepG2肝癌细胞恶性生长的影响,并分析其可能机制。方法：以HepG2肝癌细胞为研究对象,首先筛选过表达MIB2稳定株,利用细胞软琼脂克隆实验观察集落形成情况;使用炎性细胞因子TNF-α和RNA病毒SEV处理MIB2过表达稳定株和阴性对照4 h,免疫印迹法检测Notch1的表达水平;同时收取细胞培养上清,ELISA检测IL-6及TNF-α的分泌情况。其次通过小干扰RNA(siRNA)转染HepG2细胞,48 h后通过免疫印迹法验证MIB2敲低情况;同样使用TNF-α和SEV处理4 h,收取细胞培养上清,ELISA检测IL-6及TNF-α的分泌情况。结果：过表达MIB2对HepG2细胞的克隆形成有明显的抑制作用;过表达MIB2导致HepG2细胞IL-6本底水平的分泌和TNF-α及SEV诱导的分泌均下降,在上述各条件下均未检测到TNF-α的分泌,Notch1表达水平无显著变化。MIB2敲低后,HepG2细胞IL-6本底水平的分泌和TNF-α及SEV诱导的分泌均增强,反向验证上述效应。结论：MIB2能够明显抑制肝癌细胞的恶性生长,该效应可能和IL-6的表达下降有关。     

促性腺激素释放激素信号转导研究进展

促性腺激素释放激素(gonadotropinreleasinghormone,GnRH)与垂体前叶细胞膜上特异的G蛋白偶联受体(Gproteincoupledreceptor,GPCR)结合,激活胞内一系列信号分子,最终使特定的基因表达,合成并分泌黄体生成素和卵泡刺激素。此外,GnRH脉冲频率的变化可影响胞内信号通路组件和下游基因反应的模式。促性腺激素基因自身结构的差异及各自启动子结构的不同,可部分解释GnRH受体下游基因反应的频率敏感性。     

钳穿皮下埋植剂取出术临床应用

笔者采用钳穿皮下埋植剂 (二根型 )取出 39例 ,此法模拟钳穿输精管结扎术 ,取出皮埋过程不致埋植剂断裂 ,取出埋植剂完整且快捷 ,现介绍如下。1　手术器械2ｍｌ注射器 1支 ,6号注射针头 1枚 ,手术刀片 1片 ,输精管提钩 1把 ,输精管固定圈钳 (内径 0 3ｃｍ)1把。2　手术方法术区皮肤消毒 ,铺无菌洞巾 ,在埋植剂下端往上0 5～ 1ｃｍ处 ,用 0 5 %利多卡因 1 5～ 2 0ｍｌ,先作直径约 1ｃｍ的皮丘 ,然后将注射针头沿着埋植剂下浸润麻醉 ,用刀片在皮丘处做一横切口约 0 5ｃｍ ,切开皮肤、皮下组织 ,紧靠切口的上方 ,用左手拇指和中指将埋植剂…     

检测结核抗体IgM在结核病早期诊断中的应用

[目的]基于多表位结核分枝杆菌嵌合抗原,建立抗结核抗体IgM检测试剂,并探讨在结核病早期诊断中意义。[方法]克隆表达多表位结核分枝杆菌嵌合抗原包被酶联板,抗人IgM单抗标记HRP,建立间接免疫酶联法检测结核抗体IgM,结核抗体IgG同时检测51例结核病人血清样品,两者检测结果进行比较。[结果]51例结核病人血清抗IgG、IgM抗体分别检测率为70．58％（36／51）,43．13％（22／51）,其中10例结核抗体IgG阴性,IgM抗体为阳性。46例健康人血清样品IgM抗体检测2例阳性,特异性95．7％（2／46）。[结论]结核抗体IgM检测在结核病早期诊断中具有一定意义,可作为结核抗体IgG的补充实验,抗IgG、IgM抗体同时检测可提高检测的灵敏度。     

灯盏花素对溶栓成功的急性心肌梗死患者运动耐量影响的临床研究

目的:观察灯盏花素注射液对急性心肌梗死(AMI)溶栓成功后患者运动耐量的影响,以探索预防和控制AMI患者心功能下降的新途径。方法:采用运动平板试验评价的方法,将98例静脉溶栓后的AMI患者随机分为治疗组(加用灯盏花素)54例和对照组44例,观察灯盏花素对AMI患者运动耐量的影响。结果:治疗组运动诱发ST段下移0.1mv所需时间明显延长,ST段下移持续时间缩短,最大负荷量明显增大,治疗组和对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:灯盏花素对AMI患者运动耐量有明显的提升作用。     

生物蛋白胶载体复合加替沙星缓释剂局部应用的实验研究

背景:生物蛋白胶作为生物性抗生素载体,已在临床工作中得到广泛的应用,但生物蛋白胶与第四代氟喹诺酮类广谱抗菌药物加替沙星联合应用的实验研究鲜有报道。目的:拟建立动物局部感染模型,观察生物蛋白胶-加替沙星缓释剂对感染的预防作用及二者联合应用的安全性。方法:新西兰大白兔随机分成3组,均建立局部软组织感染模型,实验组局部放置生物蛋白胶+加替沙星,对照组局部注射加替沙星,空白组局部注射生理盐水。3组动物分别于术前和术后第3,7,14天耳缘静脉采血,进行白细胞计数检查和实验组全血药物浓度测定,同时,分别于术后第3,7,14天各切取切口旁小块肌肉组织,进行组织学检查以及实验组的局部药物浓度测定。结果与结论:空白组动物在术后2周内均出现切口化脓,而对照组和实验组未见切口化脓;白细胞计数结果显示在术后各时间点实验组白细胞计数均低于空白组(P<0.01),而对照组在术后第7和14天白细胞计数显著高于实验组,低于空白组(P<0.01或P<0.05);实验组血浆和距切口约1.5cm处肌肉组织加替沙星的浓度均在给药后3,7,14d逐渐降低(P<0.05);组织学检查结果显示空白组动物肌肉组织中充满大量的炎性细胞,对照组第3,7天时,肌肉组织中有少量炎性细胞,14d时消失,实验组第3天时炎性细胞较少,第7,14天时,无炎性细胞浸润。结果表明,生物蛋白胶是抗感染药物释放系统的良好生物载体,与加替沙星联合应用,可以减少出血,降低感染发生概率。     

中西医结合治疗带状疱疹34例

带状疱疹是一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病,临床上以沿一侧体表神经的皮肤出现带状分布的成簇疱疹为特点,常伴有局部神经疼痛。一般好发于春秋两季,以成人多见,是常见的皮肤病之一。2000—2007年,笔者采用中西医结合治疗该病34例,疗效满意,总结报道如下。