NMDA受体阻滞剂治疗癫痫的研究进展

脑癫痫放电也与Ｎ－甲基－Ｄ－天冬氨酸（ＮＭＤＡ）受体异常兴奋相关，其受体兴奋能被ＮＭＤＡ受体阻滞剂竞争性与非竞争性地阻断。动物实验和临床研究均显示，ＮＭＤＡ受体阻滞剂呈延缓或防止痫性惊厥的发展，药物作用机制有别于抗癫痫药。     

浅谈钙拮抗剂辅助治疗癫痫的疗效

钙拮抗剂阻滞神经之钙过度内流,防止阵发性去极化。动物、临床实验显示钙拮抗剂有抗癲痫作用,副作用小。作用机理有别于传统抗癫痫药,有希望成为抗癫痫的新型药物。本文简要介绍氟桂嗪,硝苯吡啶,尼莫地平等辅助治疗癫痫疗效的近年报道     

幽门弯曲菌、非甾醇类消炎药与吸烟是消化性溃疡致病因素

笔者对107人进行幽门弯曲菌CP、非甾醇类消炎药NSAIDs、吸烟与消化性溃疡相关因素研究。107人中,消化不良60人,疾病对照28人,健康无症状自愿者19人。经查询,胃镜活检,血清抗CP 特异IgG,IgA滴度测定。结果:未使用NSAIDs 同时CP 阳性者占总人数81%(87/107),溃疡发生率32%(28/87)。既没用NSAIDs,CP 又阴性20人,占总人数19%(20/107),无一人溃疡,P<0.01。吸烟且27人,溃疡发生率     

强化医院内部核算浅议

强化医院内部核算是完善技术经济责任制的必要途径。内部核算是技术经济责任制的灵魂,而技术经济责任制又是内部核算的躯体。没有灵魂的躯体,将失去主宰,亦不可能有它强大的生命力。技术经济责任制,是在国家计划和政策指导下,以提高社会效益和经济效益为目的,合理确定国家、单位、个人之间权、责、利的关系,使三者利益得以有机的结合。它要求把提高社会效益和经济效益的措施落实到各个科室、班组,规定其责任、义务和权利,并按已定的质量指标严格考核。而大量的数字指标,是     

中医药院校公共选修课建设与管理

公共选修课是高校课程体系的重要组成部分。本校从1998、2003年教学计划到2007、2009、2010年的培养方案,公共选修课由原来的限定选修课和自主选修课程的开设,逐步从必修课程中剥离出来而形成选修课程体系,增加选修课程开课门数，扩大人文和科学素养课程，提高选修课程质量，按照学生大类专业开设以满足不同专业的需求，提高选修课程占总学时数的比例等，使选修课程尽最大可能满足学生意愿和兴趣，不断提高学生创新能力和素质。     

行动研究法对社区护士健康教育能力和高血压患者治疗依从性的干预研究

目的观察行动研究法在提高社区护士健康教育能力和提升农村高血压患者治疗依从性的干预效果。方法选取杭州市3个社区的46名护士和对应农村的89例高血压患者为研究对象,其中23名护士和46例患者分为行动研究组,另23名护士和43例患者分为常规管理组,行动研究组采用行动研究法由研究者和社区护士对患者进行健康教育管理,常规管理组采用常规方法由社区护士对患者进行健康教育管理。评价干预前后护士健康教育能力及患者治疗依从性。结果干预后行动研究组社区护士健康教育能力评分(121.96±9.02)分,明显高于常规管理组社区护士的(93.09±7.14)分,两组比较差异有统计学意义。干预后行动研究组患者治疗依从性量表总分为(96.30±7.39)分,明显高于常规管理组的(81.51±11.28)分,两组比较差异有统计学意义。结论行动研究法可提高社区护士健康教育能力,有效改善农村社区高血压患者的治疗依从性,规范高血压管理。     

三黄软膏外敷预防留置针所致静脉炎的临床研究

目的观察三黄软膏外敷预防留置针所致静脉炎的效果。方法选择105例留置针输液患者,随机分为干预组、标准对照组与空白对照组,分别在留置即刻用三黄软膏、喜疗妥乳膏外敷及常规留置护理干预。留置针拔除时通过肉眼与彩超评价发生静脉炎情况及静脉损伤程度,并评价患者的舒适度。结果干预组静脉炎发生率为45.45%,低于标准对照组78.12%和空白对照组76.47%,3组静脉炎发生级别比较,H=11.275,P0.05;3组静脉损伤程度比较H=10.997,P0.05;舒适度VAS评分干预组为(1.50±1.19)分、标准对照组为(2.30±1.15)分、空白对照组为(2.69±1.85)分,3组评分比较F=5.47,P0.05。结论三黄软膏外敷较喜疗妥外敷预防留置针所致静脉炎效果好。     

柯氏模型在杭州市中医护理培训效果评价中的应用

目的制订并实施系统的中医护理培训方案,采用柯氏模型进行效果评价,旨在为进一步完善中医护理在职培训提供借鉴。方法选取来自杭州市50所医疗机构的77名临床护理人员,按照中医护理培训方案开展中医护理培训,以柯氏模型为指导,采用问卷调查、笔试、情景模拟和半结构访谈等方法从反应层、学习层、行为层与结果层4个层面进行效果评价。结果学员的出勤率在85%以上,培训满意度得分为(96.32±3.14)分;中医理论知识和技能考核得分均高于培训前;中医护理行为得分高于培训前;学员所在科室开展中医项目较培训前增多;患者满意度在82%以上,护士培训后获益主题为达到期望值、成长与收获、期望继续学习。结论依托中医院进行中医护理培训,护士的满意度较高,培训后能够促进护士的中医护理行为、提高患者的满意度,并且护士的个人获益情况较好。     

个体化低温透析改善透析中低血压患者舒适度的观察

目的 探讨个体化低温透析改善透析中低血压患者舒适度的效果.方法 选取在本中心充分透析6个月以上,近1个月有反复透析中低血压发作史的患者20例,透析温度分别设定为常温(37℃)、低温(35℃)和个体化低温(较上机实测体温调低0.5℃)各治疗4周,共计12周.所有患者每次透析连续监测血压、心率等血流动力学指标,并以温度计量表记录患者的舒适度.每2周1次监测患者透析前、后生化指标和血常规.结果 (1)透析温度对患者的血红蛋白、电解质、血浆白蛋白、C反应蛋白、肌钙蛋白T、甲状旁腺素、尿素清除指数无明显影响;(2)个体化低温透析时平均动脉压显著高于常温透析时,而心率低于常温透析时,症状性透析中低血压和无症状性低血压的发生率明显少于常温透析时,与低温透析时比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)个体化低温透析时患者自我感觉舒适度评分优于低温透析时以及常温透析时.结论 个体化低温透析可明显减少透析中低血压的发生,同时避免寒冷造成的不适感受,提高患者透析的舒适度.