磁共振弥散张量成像在脑高级别星形细胞瘤和转移瘤瘤周实质区的诊断价值

目的 探讨磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在高级别星形细胞瘤和单发脑转移瘤诊断中的价值.方法 25例脑高级别星形细胞瘤和16例单发脑转移瘤,术前行DTI扫描,测定瘤周脑实质区及对侧正常脑实质的平均弥散系数(MD)值及各向异性分数(FA)值,并重建白质纤维示踪图,观察病灶与白质纤维束的关系.结果 高级别星形细胞瘤与脑转移瘤瘤周实质区的FA值分别为0.227±0.05、0.169±0.07,两者存在统计学差异(P＜0.05).DTI白质纤维示踪图可以较为准确地反映病灶与白质纤维束的关系.结论瘤周实质区FA值有助于高级别脑星形细胞瘤与转移瘤的鉴别.     

血管介入、间质介入序贯治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的　探讨血管介入、间质介入序贯治疗在治疗中晚期肝癌的临床价值。方法　应用血管介入、间质介入序贯治疗中晚期肝癌共 85例 ,并与同期的 3 0例单纯间质介入治疗 ,3 6例单纯血管介入治疗进行疗效比较。结果　序贯治疗组AFP降至正常率、肿瘤缩小 >5 0 %率、半年生存率、1年生存率分别为 65 .0 %、61.2 %、93 .9%、81.5 % ,单纯间质介入组为 3 5 .7%、3 6.7%、76.0 %、5 6.0 % ,单纯血管介入组为 3 0 .3 %、3 3 .3 %、66.7%、40 .0 % (P <0 .0 1)。结论　血管介入、间质介入序贯治疗是提高中晚期原发性肝癌生存率的有效方法     

同轴活检技术在CT引导下纵隔内肿块穿刺活检中的临床应用

目的评价应用同轴活检技术及快速细胞学检查,进行CT引导下纵隔内肿块穿刺活检的临床价值.方法CT引导下应用同轴活检技术和快速细胞学检查经皮纵隔内肿块穿刺活检48例.先用18G,10cm长chiba针(导向针)穿透皮肤、胸壁软组织,甚至胸骨、椎体到达病灶边缘外5mm处,再用20～22G半自动切割针或chiba针通过导向针管到达病灶内,并对病灶进行切割或抽吸,取得标本进行涂片固定,然后行快速细胞学检查.结果48例活检病变穿刺25例经胸骨旁径路,19例经胸骨径路,4例俯卧经椎旁径路.穿刺时均避开了含气的肺组织和纵隔内大血管.所有病例均无重复穿刺.活检诊断正确率91.7%(44/48).结论应用同轴活检技术和快速细胞学检查为各类纵隔内肿块的穿刺活检提供了一种更安全、更可靠的方法.     

3D打印非共面模板引导125I粒子植入治疗肝恶性肿瘤剂量学研究

【摘要】 目的 比较3D打印非共面模板（3D- PNCT）引导125I粒子植入治疗肝恶性肿瘤术前与术后剂量学结果,探索3D- PNCT辅助放射性粒子植入治疗肝恶性肿瘤的可行性。方法 回顾性收集2019年6月至2021年12月在浙江省肿瘤医院介入科接受3D- PNCT引导125I粒子植入术治疗的肝癌患者20例,处方剂量130～150 Gy。搜集并对比术前、术后剂量学参数,包括D90、D100、V90、V100、V150、V200、CTV体积。按照英国哥伦比亚癌症中心粒子植入质量评价标准对操作评价。结果 20例患者设计打印20块模板,技术成功19例,实际针数术后与术前一致8例,术中优化增加针道8例,减少3例。术后验证质量评价结果显示为优的患者10例,良5例,中3例,差2例,技术失败1例。与术前计划相比,术后D90、D100、V200、CTV平均体积差异无统计学差异（P＞0.05）。V90、V100、V150差异有统计学差异（P＜0.05）。结论 使用3D- PNCT引导125I粒子植入治疗肝恶性肿瘤主要剂量学指标在手术前、后基本吻合,有良好的治疗精确性,能满足临床需求。     

颌下腺恶性肿瘤的CT表现

临床上颌下腺恶性肿瘤较少见,但其病理类型较多.目前,国内外有关颌下腺恶性肿瘤CT诊断的文献报道较少.本文回顾性分析我院近年收治22例颌下腺恶性肿瘤的CT表现,旨在探讨和总结颌下腺恶性肿瘤的CT征象,以提高其CT诊断准确性.     

基质金属蛋白酶2高表达与骨肉瘤预后关系的Meta分析

目的 评价基质金属蛋白酶2（MMP-2）高表达与骨肉瘤预后的关系。方法 利用计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane、中国知网、万方数据知识服务平台,收集建库至2015年11月公开发表的骨肉瘤相关临床研究,语种限定为中英文。按照文献纳入和排除标准选择研究文献,评价文献质量,并提取数据。采用STATA 12.0软件进行Meta分析,计算MMP-2高表达与骨肉瘤预后关系的OR（95%CI）,并进行发表偏倚检验和敏感性分析。结果 最终纳入20篇临床研究、1 180例受试者,其中包括MMP-2阳性骨肉瘤658例和MMP-2阴性骨肉瘤284例,MMP-2阳性良性骨肿瘤和肿瘤旁组织45例,MMP-2阴性良性骨肿瘤和肿瘤旁组织193例。Meta分析结果显示,MMP-2在骨肉瘤组织中表达明显高于良性骨肿瘤,合并OR值为27.07〔95%CI（8.12,90.31）,P=0.001〕;MMP-2高表达与骨肉瘤高外科Ennecking分期、肺转移、软组织浸润相关,合并OR值分别为7.54〔95%CI（4.38,13.00）,P＜0.001〕、4.78〔95%CI（2.02,11.34）,P＜0.001〕、5.74〔95%CI（2.58,12.80）,P＜0.001〕;MMP-2表达水平与骨肉瘤患者年龄、性别、病理类型、发病部位无明显相关性,合并OR值分别为1.06〔95%CI（0.90,1.24）,P=0.955〕、1.54〔95%CI（0.97,2.43）,P=0.915〕、1.30〔95%CI（0.86,1.95）,P=0.955〕、1.22〔95%CI（0.56,2.65）,P=0.885〕。敏感性分析提示各项统计结果可信。结论 MMP-2高表达与骨肉瘤高外科Ennecking分期、肺转移和软组织浸润有关,是骨肉瘤预后重要不利因素。进一步大型临床试验有助于证实本研究结论。     

原发性肝癌和肝转移瘤的CT研究

CT是当前肝脏肿瘤的重要诊断工具之一。本文分析了45例原发性肝癌和20例肝转移瘤的CT诊断。资料和方法一、一般资料:45例原发性肝癌和20例肝转移瘤患者系在我院1991年3月—11月间接受CT检查。其中原发性肝癌组男性42例,女性3例。男女之比为14:1。年龄从23～