耗散结构理论与医学伦理教育

本文从耗散结构理论的角度对医学伦理教育进行探讨,从而能使医学伦理教育的条件、机制和规律得到更进一步的揭示。     

视网膜脱离复位术后吲哚青绿与荧光素眼底血管造影

目的 探讨裂孔性视网膜脱离复位术后荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)与吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)的特征。 方法 对21例单纯裂孔性视网膜脱离复位术后的21只患眼行FFA与ICGA同步检查。 结果 ①21只眼人工嵴上FFA有透见荧光,ICGA可见脉络膜血管扩张,14只眼有脉络膜充盈缺损;②6只眼裂孔部位巩膜表面冷凝者FFA见局部斑片状荧光素渗漏,ICGA造影晚期局部脉络膜斑片状强荧光;③6只眼裂孔部位光凝者FFA见光凝斑周伴少许荧光素渗漏,ICGA无明显强荧光;④ICGA视盘周围及下方扇形充盈迟缓2只眼,颞下人工嵴后片状充盈迟缓2只眼。 结论 人工嵴上FFA的透见荧光和ICGA的脉络膜血管扩张影像为视网膜脱离复位术后主要的FFA和ICGA特征。(中华眼底病杂志,2000,16:17-19)     

视盘血管瘤一例

患者男 ,6 0岁。因左眼视力逐渐下降 2个月 ,于 1999年 3月 12日来我科就诊。患者 2个月前左眼视力下降 ,眼前暗影遮挡 ,此后视力逐渐下降至手动。无眼痛、头痛症状。眼科检查 :远视力 :右眼 0 .6 ,左眼手动 /眼前 ;近视力 :右眼 0 .5 ,左眼手动 /眼前。双眼视力均不能矫正。双眼角膜透明 ,前房正常 ,瞳孔等大正圆 ,左眼瞳孔直接对光反射存在 ,双眼晶状体皮质轻度混浊 ,玻璃体无混浊。眼底 :左眼视盘颞上见约 5ＰＤ范围的黄白色肿物 ,边缘模糊 ,隆起约 7Ｄ ,其表面有大小不一的出血 ,周围有黄白色视网膜下渗出 ,相应区域的视网膜局限性脱离 …     

白内障超声乳化术中后囊膜破裂的原因及对策

我院1999年10月～2002年10月进行白内障超声乳化手术416例438眼,总结如下:     

前部缺血性视神经病变水肿期几种治疗方案的疗效评估

目的评价几种治疗方案对非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)水肿期的疗效,为NAION水肿期综合治疗选择最佳方案。方法对确诊NAION,病程2周内,眼底检查,荧光素眼底血管造影(FFA)及视盘光学相干断层扫描(OCT)确诊为水肿期患者352例361眼,除D组(门诊口服泼尼松激素治疗组)33例33眼,E组(内科对因治疗组)31例32眼外,288例296眼NAION患者住院治疗期间随机分为A组(甲泼尼龙静脉冲击联合血管扩张剂)93例97眼,B组(甲泼尼龙冲击联合脱水剂)114例116眼,C组(甲泼尼龙冲击联合小牛血去蛋白提取物)81例83眼,A、B、C组均配合复方樟柳碱颞浅皮下注射10d,治疗14～16d,再次进行以视力、视野、眼底照相以及OCT为指标的统计分析。结果各治疗组间,C组疗效优于A组、B组、D组;A、B组与D组相比差异不明显;A、B、C、D四组与E组相比差异均有统计学意义。结论甲泼尼龙静脉冲击联合小牛血去蛋白提取物的治疗方案在NAION水肿期的应用对改善水肿,恢复视功能有积极意义。     

一次性包皮切割缝合器在包皮环切术中的应用

目的 探讨一次性包皮切割缝合器在包皮环切术中的应用.方法 选择2008年1月至2016年2月在我院行包皮环切术的1200例患者作为研究对象,按手术方式分为传统组和研究组各600例,传统组行传统包皮环切术,研究组行一次性包皮切割缝合器包皮环切术.比较两组手术时间、伤口愈合时间、术中出血发生率、术中及术后伤口开裂发生率、术后明显水肿发生率、术后感染率.结果 研究组手术时间和并发症发生率低于传统组(P＜0.05).结论 一次性包皮切割缝合器应用于包皮环切术,优势明显,值得临床推广.     

糖尿病患者白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶体植入术的临床疗效分析

目的探讨对糖尿病患者白内障行超声乳化吸除联合折叠式人工晶体植入术的临床疗效。方法对56例（66眼）糖尿病性白内障患者和54例（66眼）非糖尿病性老年性白内障患者施行白内障行超声乳化吸除联合折叠式人工晶体植入术,对比观察术后视力及并发症。结果糖尿病患者行白内障术后并发症明显较非糖尿病者多,但总体预后两组并无显著差异。结论糖尿病白内障患者在空腹血糖控制良好情况下采用超声乳化吸除联合折叠式人工晶体植入术安全有效。影响术后视力主要是视网膜病变和黄斑病变。     

超常规剂量头孢曲松钠致全身瘀斑1例报告

1　病例报告患男 ,74岁 ,因慢支并感染、肺气肿、肺心、心衰入院 ,2 0 0 2年 7月 18日给予生理盐水 2 5 0ml +头孢曲松钠 3 .0ivgttbid ,2 3日查房患者诉牙龈出血、浓茶样尿 ,查体全身皮肤多处大片瘀斑 ,腰背部为甚 ,对称分布。BloodRtRBC 2 .8× 10 12 /L ,Hb88g/L ,BPC 60× 10 9/L ,UrineRtRBC(+ + + ) ,BLD(+ + + ) ,立即停用头孢曲松钠 ,并予止血敏、VitK1、VitC、强的松、利血生、肌苷等治疗 ,半月后牙龈出血、血尿、全身瘀斑逐渐消退。2　讨论患者慢支、肺气肿、肺心、肺部感染严重 ,予生理盐水 2 5 0ml+头孢曲松钠 3 .0 ,…     

匹多莫德对小儿反复下呼吸道感染的疗效及免疫指标的影响

目的 分析匹多莫德辅助治疗小儿反复下呼吸道感染的疗效及对免疫指标的影响.方法 以本院收治的212例反复下呼吸道感染患儿为观察对象,根据治疗方案分为观察组和对照组各106例.对照组采用常规对症治疗,包括止咳、化痰、抗感染等;观察组在对照组的基础上加用匹多莫德治疗两个月.对比两组免疫指标的变化及一年的复发次数.结果 观察组的治疗总有效率为85.85％,显著高于对照组的72.64％ (P＜0.05);观察组患者治疗后体内体液免疫指标(IgG、IgA、IgM)和细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+)显著高于对照组患者(P＜0.05).结论 应用匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染能辅助恢复患儿机体免疫功能,缓解病情、显著提高治疗有效率,降低反复发作次数.     

异搏定与地高辛治疗心力衰竭患者室上性心动过速反复发作1例

1　病例报告患者 ,男 ,75岁 ,反复胸闷气逼 3年 ,加剧半月 ,于 1998年 2月 15日入院。既往有高血压病、冠心病、慢支肺气肿、Ⅱ型糖尿病史。入院体检 :R 2 3次 /分钟 ,P 14 0次 /分钟 ,BP 14 0 /90mmHg ,心率速 ,心律规整 ,两肺满布干湿 口罗音 ,双下肢轻度水肿 ,压之凹陷。心电图示 :室上性心动过速 ,陈旧性下壁心肌梗死。临床诊断 :冠心病、陈旧性下壁心肌梗死、室上性心动过速、心力衰竭、心功能Ⅳ级。入院后经使用地高辛、异搏定后 ,心率逐渐回落并稳定在 10 0次 /分钟以下 ,然后根据心率情况长期服用异搏定、地高辛维持治疗。至 2 0 …