三腔起搏治疗阵发性房颤2例

例 1 男 ,76岁。阵发性心悸 15年 ,再发 8ｈ于 2 0 0 0年 8月 2 6日入院。入院诊断 :冠心病 ,阵发性房颤。患者服药控制阵发性房颤不理想 ,近来常有短暂黑目蒙。常规心电图示窦性心律时 ,Ｐ波时限 13 0ｍｓ。ＤＣＧ :频发阵发性房颤伴Ⅱ度房室传导阻滞 ,Ｒ -Ｒ最长间距 2 6ｓ。确诊 :冠心病 ,Ⅱ度房室传导阻滞。有安装永久性起搏器的Ⅰ类适应证。因并存阵发性房颤 ,房内传导阻滞。于 2 0 0 0年 9月 6日安装双心房单心室起搏 (三腔起搏 )治疗。起搏器为ＭｅｄｔｒｏｎｉｃＳＤ2 0 3ＤＤＤ型 ,测试各电极参数均在理想范围。安装后欲ＤＤＴ方…     

住院老年人心脏猝死125例分析

老年病人心脏猝死 (SCD)是由于心脏原因引起的意外的自然死亡 ,系心血管功能紊乱或衰竭 ,导致大脑供血不足而产生意识丧失〔1〕。SCD严重威胁人类生命 ,目前防治仍然是一大难题。本文对我院 1990～ 2 0 0 2年间收治的 12 5例老年人SCD患者作一回顾性临床分析。1　临床资料1 1　一般情况　 12 5例老年SCD患者男 98例 ,女 2 7例 ,年龄65～ 93岁 (平均 73岁 ) ,全部符合年我国制定的猝死标准( 1982 ) 〔2〕。本组中冠心病性猝死 87例 ,其中急性心肌梗死(AMI) 5 1例 ,陈旧性AMI 9例 ,不稳定性心绞痛 (UAP) 2 2例 ,其他不详 5例。本组 9…     

老年脓毒性休克患者血浆脑钠肽水平的临床意义

目的动态监测老年脓毒性休克患者血浆脑钠肽(BNP)水平以及血清降钙素原(PCT)、单核细胞人白细胞抗原-DR(HLA-DR)、APACHEⅢ评分的变化,并评价其临床意义。方法检测62例老年脓毒性休克患者复苏治疗前及治疗后1周的血浆BNP水平,同时测PCT、HLA-DR及APACHEⅢ评分。结果复苏治疗1周后,8例复苏成功患者(复苏成功组)血浆BNP、PCT水平及APACHEⅢ评分呈明显下降趋势,HLA-DR呈明显上升趋势(均P0.05);42例复苏后病情无好转或加重者(复苏不成功组)血浆BNP、PCT水平及APACHEⅢ评分呈持续或进行性上升趋势,HLA-DR呈明显下降趋势(均P0.05);复苏1周,12例死亡(死亡组),其中3例死亡当天BNP水平高达4000 ng/L以上,7例达3000 ng/L以上;3组患者复苏前血浆BNP水平、APACHEⅢ评分有显著差异(P0.05),PCT、HLA-DR无显著差异(P0.05)。结论老年脓毒性休克患者血浆BNP水平越高,预后越差;血浆BNP水平可作为评价老年脓毒性休克疗效与预后的重要指标。