原发性肝癌门静脉癌栓形成相关因素分析

目的　探讨原发性肝癌 (PHC)患者门静脉癌栓形成 (PVTT)的相关因素。方法　回顾性分析PHC 86例 ,彩色多普勒超声检查PVTT ,总结PVTT与PHC患者年龄、肿瘤类型、肝硬化基础及血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和甲胎蛋白 (AFP)的相关性。 结果　 86例PHC中合并PVTT 2 4例 ,其中年龄在 4 0岁以下者占 4 1.7%。弥漫型、结节型和块状型PHC的PVTT发生率分别为 75 .0 % ,2 6 .3%和 2 0 .0 % ,有肝硬化基础或HBsAg阳性病例的PVTT发生率显著高于无肝硬化基础或HBsAg阴性病例 (P <0 .0 1) ,而AFP阳性与阴性病例的PVTT发生率差异无统计学意义。结论　年轻人、弥漫型、伴有肝硬化基础和HBsAg阳性的PHC ,PVTT发生率高     

胃泌素的胃黏膜保护作用与环氧合酶-2表达

近年来研究发现，胃泌素(GAS)和五肽GAS能保护大鼠胃黏膜，促进胃黏膜损伤的愈合，但其作用机制尚不清楚。前列腺素(PGs)在维持胃肠黏膜的完整性和黏膜损伤后的修复中发挥重要作用，环氧合酶(COX)是合成PGs的限速酶，已知COX至少有两种亚型，即COX-1和COX-2。本研究应用Western blot和免疫组化检测大鼠胃黏膜COX-1     

长期卧床老年患者管饲并发症的预防及护理对策

肠内营养支持(EN)是临床危重病治疗不可缺少的措施,而肠内管饲(ETF)又是肠内营养支持应用于临床最普遍、最经济、操作曩简单的措施.但由于老年人生理功能的改变及病情的影响,会引起管饲时各种并发症的出现,包括鼻咽部的不适感、疼痛、鼻部皮肤破损;胃肠道并发症(度泻、胃潴留、应激性溃疡出血);吸入性肺炎;血糖紊乱;管道相关并发症(管道堵塞、意外拔管)等,这些并发症造成病人的不适,甚至危及生命.本文总结了我科65例管饲2周以上,年龄60岁以上患者并发症的预防及护理措施.     

潜腔括约肌保留术治疗肛管后间隙脓肿的临床研究

目的观察潜腔括约肌保留术治疗肛管后间隙脓肿的临床疗效。方法将134例肛管后间隙脓肿患者随机分为治疗组(70例)、对照组(64例),对照组采用肛周脓肿Ⅰ期根治术治疗,治疗组采用潜腔括约肌保留术治疗。观察两组的临床疗效,比较术后创面疼痛视觉模拟评分(VAS)、创面肉芽生长评分、术后肛门功能评分的变化情况,以及创面脓腐组织脱尽、渗液消失、创面愈合时间。结果①治疗组、对照组总有效率分别为95.7%、92.2%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。②术后第3天、第4天、第5天、第6天组间比较,治疗组创面VAS疼痛评分少于对照组(P0.05)。③治疗组脓腐组织脱尽、渗液消失、创面愈合时间短于对照组(P0.05)。④术后第7天、第14天、第21天组间比较,治疗组创面肉芽生长评分低于对照组(P0.05)。⑤术后1个月、术后6个月组间比较,治疗组肛门功能评分少于对照组(P0.05)。结论潜腔括约肌保留术治疗肛管后间隙脓肿疗效满意,可有效保护肛门功能,减轻术后疼痛,缩短创面愈合时间。     

27例大肠息肉癌变肠镜特点及诊治

目的 研究大肠息肉癌变肠镜病理特点及诊治。方法 回顾内镜下大肠癌变息肉分布，病理类型及诊治。结果 27例，共31个大肠息肉癌变，其中2例2次息肉癌变，1例3次息肉癌变，该组息肉癌变率为5．1％，癌变息肉主要分布在直肠及乙状结肠，共24例，占77．4％，癌变息肉的分布与息肉分布成正相关，绒毛状腺瘤癌变率最高，占22．9％，绒毛管状腺瘤12．9％，管状腺瘤最少见，为2．9％，1例息肉癌变是炎性息肉，〉12．0cm癌变息肉占整个癌变息肉71．0％，息肉癌变以无蒂息肉最高，其次是亚蒂，有蒂最低。活检诊断率为61．9％（13／21），内镜下切除诊断率为100％（16／16）。内镜切除16例，其中9例追加手术，15例直接手术。结论 对息肉，尤其是腺瘤应定期复查，甚至应终生定期复查，可明显提高早期癌发现率，减少活检漏诊率。     

武汉市和黄石市妇女妊娠意愿影响因素研究北大核心CSCD

目的探讨武汉市和黄石市妇女妊娠意愿的影响因素。方法采用现况研究,对2016年8—11月期间因产前保健、人工流产和分娩在湖北省两家市级妇幼保健院就诊的孕产妇进行自填式问卷调查。以生态学模型为理论框架探讨影响妇女妊娠意愿的个人、人际、机构、社区、政策等多个方面因素。结果单因素分析结果表明:年龄(P=0.027)、婚姻状况(P<0.001)、小孩性别(P<0.001)、伴侣工作状态(P=0.004)、伴侣关系满意度评分(P<0.001)、首次性行为是否避孕(P=0.039)、流产次数(P=0.001)、医疗保险类型(P=0.001)、伴侣意愿(P<0.001)、亲密女性朋友影响程度(P=0.001)、是否考虑双方父母意见(P=0.007)与妊娠意愿相关联;多元线性回归结果表明:年龄35~45岁(β=1.930,P=0.016)、已婚(β=-4.877,P<0.001)、伴侣意愿一般(β=3.040,P<0.001)以及伴侣意愿强烈(β=4.200,P<0.001)、伴侣关系满意度评分9~10分(β=2.038,P=0.037)、伴侣有工作(β=2.964,P=0.022)、新农合/城镇居民医疗保险与妊娠意愿较高相关联(β=1.466,P=0.007);而已有小孩且为男孩与妊娠意愿较低相关联(β=-2.583,P<0.001);研究未显示流产次数、年龄24~35岁、已有小孩但为女孩、儿女双全、伴侣关系满意度评分6~8分、亲密女性朋友的影响、是否考虑双方父母的意见、有城镇职工医疗保险、有商业医保与妊娠意愿存在关联(P>0.05)。结论妇女妊娠意愿与个体、人际、政策等因素相关联,利用生态学模型能够较好地解释此关联,有助于产科临床及保健工作中识别不同妊娠意愿水平的妇女,以为其提供针对性的服务。     

休闲性身体活动水平与超重肥胖的关联分析

目的了解深圳市坪山区居民休闲性身体活动水平与其超重肥胖的关联性,为制定相关干预措施提供参考依据。方法于2017年4-7月采用多阶段随机抽样法抽取深圳市坪山区6个社区共1 002名18~69岁居民作为调查对象,问卷收集人口学资料、吸烟和饮酒等情况,采用国际身体活动量表评估休闲性身体活动情况,采用标准方法测量身高、体重和腰围。采用SPSS 19.0统计软件进行t检验、χ~2检验和多因素logistic回归分析。结果本次调查共获得有效问卷986份,其中男性460人(46.65%),女性526人(53.35%);休闲性步行(LTW)活跃人数为204人(20.69%),中高强度休闲性身体活动(MVPA)活跃人数为116人(11.76%);体质指数(BMI)超标者348人(35.29%),腰围超标者432人(43.81%),腰围身高比超标者443人(44.93%)。多因素logistic回归分析结果显示,性别(OR=0.624)、年龄(OR=1.032)、饮酒情况(OR=1.714)、LTW(OR=0.358)以及静坐时间(OR=1.105)是BMI超标的重要关联因素;年龄、婚姻状况、LTW以及静坐时间均是腰围超标(OR值分别为1.018、1.515、0.644和1.062)和腰围身高比超标(OR值分别为1.025、1.967、0.656、1.098)的影响因素,均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论坪山区居民超重肥胖率处于较高水平,休闲性身体活动不足,应加强健康干预,倡导居民积极参加体育锻炼,提高居民整体健康水平。     

多囊卵巢综合征患者血浆GDF-9、GDF-15水平与骨转换生化指标及骨密度参数的关系

目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆生长转化因子(GDF)-9、GDF-15水平与骨转换生化指标及骨密度参数的关系.方法 以2016年5月-2017年5月该院妇科内分泌科就诊的PCOS患者68例作为PCOS组,同期健康体检者63例作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测血浆GDF-9、血浆GDF-15、血清骨特异性碱性磷酸酶(BsALP)、血清Ⅰ型胶原羧基末端肽(sCTX)和尿CTX (uCTX)浓度.采用双能X射线骨密度仪测定腰椎椎体、左侧股骨颈、华氏区、髋部总体的骨密度.结果 与对照组相比,PCOS组血浆GDF-9和GDF-15水平虽升高,但差异无统计学意义(P>0.05).两组受试者骨转换生化指标BsALP、sCTX、uCTX等差异无统计学意义(P>0.05).两组受试者腰椎、股骨颈、华氏区、髋部总体的骨密度差异无统计学意义(P>0.05).PCOS组血浆GDF-9水平与BsALP、sCTX、uCTX等骨转换生化指标及腰椎、股骨颈、华氏区、髋部总体的骨密度均无明显相关性(P>0.05).PCOS组血浆GDF-15水平与BsALP呈明显负相关(P<0.01),与sCTX、uCTX及腰椎、股骨颈、华氏区、髋部总体的骨密度均呈明显正相关(P<0.05).结论 PCOS患者血浆GDF-9与骨转换生化指标和骨密度参数无关,而血浆GDF-15与PCOS患者骨代谢相关联,可能是PCOS骨代谢的生物标志物.     

优质护理在普外科护理中的应用效果

目的:探讨分析优质护理在普外科护理中的应用效果。方法:随机选取2014年5月至2015年7月间,该院普外科接诊并行外科手术治疗的80例患者,根据患者意愿和病情,将患者分为观察组和对照组,观察组在术优质护理干预,对照组行常规护理,并对两组在接受护理治疗后的4周进行随访,并对患者的住院期间的情况进行观察记录及回顾性分析总结。结果:经统计比较,观察组优19例,良14例,差5例,总有效率86.84%。对照组优10例,良17例,差15例,总有效率64.29%。两组患者经治疗后均取得良好的治疗效果,但观察组患者的的总体疗效明显优于对照组,具有明显差异,有统计学意义(P0.05)。结论:对行外科手术治疗患者采取优质护理,能够明显缩短患者的住院时间,减少住院费用,减少并发症的产生,减少患者的痛苦,促进疾病的恢复或转归。因此,在临床工作中,我们要善于总结分析优质护理在普外科护理中的应用价值,只有这样才能够降低并发症的发生率,提高患者的生活质量。     

大学生献血观调查与分析

目的了解影响大学生献血行为因素,提出解决办法,为采血机构化解献血瓶颈提供科学依据。方法采用概率抽样法分层抽样,随机抽取985计划大学、211工程大学、普通院校、军事院校的1919名在校大学生进行问卷调研,并用χ2测验作统计学处理。结果①大学生的性别、籍贯与其献血率无明显关系;②高年级与低年级学生的献血率有显著性差异(χ2=14.545,P<0.01);军事专业类学生献血率较高,而其他专业之间无显著性差异;③"211工程大学且属于985计划"的学生及"普通院校"学生的献血率与"211工程大学"普通生和"军事院校"学生的献血率之间有显著性差异(χ2=67.407,P<0.01);④月生活费≥1000元组的学生献血率相对较高,而其他组学生献血率之间无显著性差异;⑤大学生志愿献血主要是为帮助病人而无偿用血;不愿意献血的主要原因在于害怕传染疾病、担心健康受影响;⑥大学生志愿献血的前提主要在于采血流程的规范化、透明化。工作人员可根据献血者的具体情况判断是否即时采血,目前周边地区多以"个别"献血为主。结论大学生作为献血队伍的生力军有着很大的再发展空间,应结合大学生对献血的考量,进一步改进和完善献血制度,扩大宣传,使大学生对献血有更深入的认识,为救死扶伤、构建和谐社会作出更大贡献。