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41.
原发性肝癌肝动脉化疗栓塞后严重肝功能失代偿的相关因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨原发性肝癌(PHC)患者行肝动脉化疗栓塞(TACE)后发生严重肝功能失代偿的相关因素.方法 回顾性分析TACE治疗PHC 284例,总结严重肝功能失代偿与PHC患者年龄、肝硬化情况、TACE治疗次数、肿瘤类型和门静脉分支癌栓的相关性.结果 284例PHC患者TACE术后发生严重肝功能失代偿者39例,其中60岁以上者占74.4%;有肝硬化或TACE治疗2次以上病例的发生率显著高于无肝硬化或TACE治疗1次病例(P<0.005),巨块型PHC患者的发生率显著高于结节型和块状型中非巨块型者(P<0.01),门静脉分支癌栓和无门静脉癌栓PHC患者经TACE治疗后严重肝功能失代偿发生率无显著性差异,而门静脉主干癌栓形成者的发生率显著高于无门静脉癌栓者(P<0.05).结论 老年、有肝硬化基础、TACE治疗2次以上、巨块型PHC和门静脉主干癌栓的PHC,TACE术后严重肝功能失代偿发生率高. 相似文献
42.
胃镜下黏膜切除术治疗胃、食管早期癌和癌前病变 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 分析探讨胃镜黏膜切除术(endoscopic mucosaI resection,EMK)在治疗胃、食管肿瘤中的临床应用价值.方法 回顾对2001年4月~2006年5月胃镜下行EMK治疗的20例25个病变的临床资料.结果 25个病灶,直接用圈套器切除19个,用透明帽切除6个.病灶大小为0.6 cmx 0.6 cm~3.0cm×3.5 cm,均为扁平病灶,22个病灶1次切除,2个病灶2次分割切除,1个病灶3次分割切除,均取到病理组织.2个未能完全切除,完全切除23个,完全切除率92.O%.隆起型(I型)6个,其中亚蒂型(Ⅰ sp)1个,无蒂型(Ⅰ s)5个;平坦型(Ⅱ型)19个,其中平坦隆起型(Ⅱa)14个,平坦隆起 平坦凹陷型(Ⅱa Ⅰ ic)3个,表面平坦型(Ⅱ b)2个.癌2个,重度不典型增生4个,中度不典型增生9个,单纯腺瘤6个,非腺瘤性息肉4个.术前病理与术后病理对照相符者16例,占64.0%,不相符者占36.0%.未发生大出血或穿孔等严重并发症,有2次切除后出现少量渗血.结论 内镜下黏膜切除术简单、安全. 相似文献
43.
幽门螺杆菌根除治疗前后快速尿素酶试验诊断的准确性 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 评价快速尿素酶试验(RUT)在根除治疗前后诊断幽门螺杆菌(Hp)感染的准确性。方法 选择250例接受胃镜检查的患者,123例无Hp根除治疗史,127例为Hp根除治疗后复查患者。每例患者取胃窦和胃体活检标本各3块,分别用于RUT、细菌培养和病理组织学检查。以细菌培养及病理组织学检查结果作为“金标准”,即培养和(或)组织学检查结果阳性者为Hp阳性,而培养和组织学检查结果同时阴性者为HP阴性或HP根除。结果 末行Hp根除治疗的患者RUT正确的诊断了86例Hp阳性中的84例和37例Hp阴性中的34例,其敏感性和特异性分别为97.7%和91.9%。根除治疗后RUT敏感性和特异性分别为64.3%和99.0%。然而,根除治疗后6个月以上复查胃镜,RUT敏感性和特异性均达100%。结论 根除治疗前和根除治疗后6个月以上复查,RUT诊断Hp感染准确性高。 相似文献
44.
目的 分析哮喘- 慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者辅助性T 细胞17(Th17)和调节性T 细胞(Treg)表达水平,及其与肺功能的相关性。方法 采用流式细胞术检测60 例ACOS 患者(ACOS 组)、60 例哮喘患者(哮喘组)和60 例慢性阻塞性肺疾病患者(COPD 组)外周血Th17 和Treg 细胞的表达,比较分析其与肺功能指标的关系。结果 与哮喘组比较,COPD 组、ACOS 组外周血CD4+ 细胞中Th17 细胞表达及Th17/Treg 比例明显升高,而Treg细胞表达明显下降,差异均有统计学意义 (F=15.36~36.61,均P<0.05);与COPD 组比较,ACOS 组外周血CD4+ 细胞中Th17 细胞表达及Th17/Treg 比例明显升高,而Treg 细胞表达明显下降,差异有统计学意义 (F=36.61,21.18,15.26, P<0.05)。ACOS 组患者FVC%pred,FEV1%pred 和FEV1/FVC 明显低于哮喘组,差异均有统计学意义(F=7.36,11.36,9.68, P<0.05),但FVC%pred 与COPD 组患者比较,差异无统计意义(t=0.52, P>0.05)。ACOS 患者外周血Th17 和h17/Treg 表达与FVC%pred,FEV1%pred 和FEV1/FVC 呈显著负相关(r=-0.502~-0.407, 均P<0.05)。Treg与FVC%pred,FEV1%pred 和EV1/FVC 呈显著正相关(r=0.019~0.033, 均P<0.05)。结论 ACOS 患者外周血Th17 和Treg 细胞表达异常,存在Th17/Treg 比例失衡,且与肺功能下降密切相关。 相似文献
45.
目的 研究中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)与转移性胃癌患者预后的关系。方法 回顾性分析148例转移性胃癌患者的临床病理资料,根据NLR中位数将患者分为高NLR组(NLR≥2.51,73例)与低NLR组(NLR<2.51,75例)。比较2组患者的临床病理特点和总生存率,Cox多因素分析确定影响转移性胃癌总生存率的危险因素,Kaplan-Meier法绘制2组患者的生存曲线。结果 高NLR组转移部位≥2、肝脏转移、腹膜转移、幽门螺旋杆菌感染及癌胚抗原(CEA)≥5 μg/L比例明显高于低NLR组(P<0.05)。生存分析结果显示,高NLR组的生存时间明显短于低NLR组(10个月vs. 22个月,Log-rank χ2=4.125,P<0.05)。高NLR组患者随访1、3、5年的总生存率明显低于低NLR组患者(26.03% vs. 65.33%、6.85% vs. 16.00%、0 vs. 4.00%,均P<0.05)。Cox多因素分析结果表明肝脏转移、腹膜转移及NLR≥2.51均是影响转移性胃癌患者总生存率的独立危险因素。结论 NLR可以预测转移性胃癌患者的远期生存情况,NLR≥2.51的患者远期生存较差。 相似文献
46.
子宫中肾样腺癌是一类新近报道的子宫恶性肿瘤, 伴有卵黄囊瘤成分的病例较少报道。本文报道1例59岁女性患者, 因"绝经后阴道流血7个月"就诊, 盆腔磁共振成像(MRI)提示恶性肿瘤, 子宫内膜癌可能, 2022年9月23日行宫腔诊刮术。镜下肿瘤细胞由2种成分构成, 一部分肿瘤呈腺管状、乳头状及实体状生长, 腺腔内见嗜伊红分泌物, 免疫组织化学细胞角蛋白(CK)7、GATA3、甲状腺转录因子1(TTF1)、CD10阳性;另一部分肿瘤呈网状、微囊状, 间质呈黏液样, 免疫组织化学CK7、甲胎蛋白、Glypican-3、SALL4阳性, 突变扩增阻滞系统PCR(ARMS-PCR)检测显示KRAS基因第2号外显子G12D点突变, 诊断为子宫中肾样腺癌合并卵黄囊瘤成分。2022年10月8日行根治性手术, 术后病理见腹主动脉旁淋巴结、左右盆腔淋巴结和膀胱腹膜反折处肿瘤转移。子宫内膜癌分子分型结果为非特异性分子谱。术后行BEP(地塞米松5 mg+博来霉素15 mg+依托泊苷100 mg+顺铂56 mg)方案化疗。该肿瘤生物学行为高度恶性, 治疗以手术+化疗为主。 相似文献
47.
目的调查了解深圳市坪山区居民休闲性身体活动现状,分析自我效能以及人际支持对于休闲性身体活动的影响。方法采用多阶段随机抽样的方法对深圳市坪山区6个社区共1002名调查对象进行人户问卷调查。结果共获得有效问卷986份,其中男性460人(46.65%),女性526人(53.35%);休闲性步行活跃人数204人(20.69%),中高强度休闲性身体活动活跃人数116人(11.76%);多因素回归分析结果显示,自我效能是休闲性身体步行(OR=1.822,95%CI:1.427~2.327)和中高强度休闲性身体活动(OR=1.711,95%CI:1.274~2.296)的保护因素;同样,家人支持是休闲性步行(OR=1.563,95%CI:1.310~1.865)和中高强度休闲性身体活动(OR=1.473,95%CI:1.185~1.832)的重要保护因素。结论坪山区居民休闲性身体活动活跃人数较少,休闲性身体活动以步行为主,自我效能和人际支持对休闲性身体活动有重要影响。 相似文献
48.
目的:探讨PD-1抑制剂联合阿西替尼对转移性肾癌的治疗效果及安全性。方法:纳入2018年1月—2019年4月三明市第二医院收治的转移性肾癌患者43例,根据二线治疗方法的不同,分为对照组和观察组。对照组患者接受阿西替尼治疗,观察组患者在对照组的基础上接受帕博利珠单抗注射液进行治疗。对疾病控制率、客观缓解率进行计算。对患者在治疗期间的毒副反应等级进行记录,分为1~4级,随着等级增加,毒副反应严重程度增加。同时对患者在治疗过程中出现的毒副反应进行记录。结果:治疗后,对照组疾病控制率为69.57%(16/23),客观缓解率为26.09%(6/23),1年生存率为82.61%(19/23),中位无进展生存期(PFS)为23个月,95%置信区间(CI)(18.436~27.564),总生存期(OS)为(19.52±1.28)个月,95%CI(17.019~22.025)。观察组疾病控制率为85.00%(17/20),客观缓解率为35.00%(7/20),1年生存率为90.00%(18/20),中位PFS为24个月,95%CI(22.413~25.587),OS为(23.53±1.38)个月,95%... 相似文献
49.
目的 了解上海市金山区小儿肛裂的患病率、发病规律及就诊情况。方法 2017年9月1日—2018年9月1日时间内,对1 088名幼儿园及前往社区卫生服务中心体检并符合年龄要求(≤7周岁)的儿童进行体检及针对其监护人进行问卷调查。结果 (1)接受调查儿童1 088人, 检出小儿肛裂患儿194例, 患病率为17.83%,其中男童占小儿肛裂患病率的33.51%,女童占患病率的66.49%,女童患病率明显高于男童,差异有统计学意义(χ2=26.86 , P<0.05)。 (2)肛裂患病率最高的是1~2岁及5~6岁年龄段,分别为47.13%和44.68%,不同年龄段之间患病率差异有统计学意义(χ2=99.09, P<0.05)。(3)来自城市的儿童发生肛裂的有108例,来自农村儿童发生肛裂有86例,差异无统计学意义(χ2=0.224, P>0.05)。(4)小学、初中、高中、本科/大专、硕士及以上学历父母对应的儿童患肛裂构成比不同,差异有统计学意义(χ2=13.498, P<0.05)。(5)多因素logistic 回归分析显示,影响儿童肛裂发生的危险因素有大便干硬、儿童性别、挑食与否、大便哭闹、父母的文化程度及就诊科室。(6)参与调查问卷者中,50.2%对于小儿肛裂不甚了解,知晓率为49.08%,仅31.25%调查者会将患儿送至肛肠科就诊。结论 上海市金山区小儿肛裂患病率呈上升趋势,知晓率偏低,就诊科室不够明确。 相似文献
50.
奥曲肽联合特异性COX-2抑制剂对肝癌细胞的抑制作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究特异性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂NS-398和生长抑素类似物奥曲肽联合使用对人肝癌细胞系SMMC-7721增殖、凋亡的影响。方法:采用四氮唑盐比色法(MTT法)观察细胞增殖活力改变,流式细胞仪检测细胞凋亡百分率。结果:(1)MTT法显示NS-398和奥曲肽均在一定范围内呈浓度和时间依赖性地抑制SMMC-7721细胞的增殖;联合用药组抑制率显著高于单用NS-398或奥曲肽组(P<0.01),金正均方法显示q>1.15,提示两药联合应用有协同抑制肝癌细胞增殖效应,并随着作用时间延长而增强。(2)流式细胞仪测定显示,NS-398、奥曲肽和两药联合作用于SMMC-7721细胞24 h后,联合用药组细胞凋亡率显著高于单一用药组(P<0.01)。结论:NS-398和奥曲肽呈剂量、时间依赖性地抑制SMMC-7721细胞增殖,促进SMMC-7721细胞凋亡,两者联合应用具有协同作用。 相似文献