造血干细胞移植后肝静脉闭塞病的诊治进展

肝静脉闭塞病(VOD)是移植早期出现的严重并发症,早期的诊断治疗对高危患者非常重要。既往人们的诊断主要局限于临床和影像学,近几年来,血液学的检查尤其是纤溶酶原活化物抑制物-1和透明质酸对于VOD的早期诊断,低分子量肝素对VOD的预防性应用与去纤苷对重度VOD的治疗日益受到重视。本文主要就当前VOD的诊断、预防和治疗的新进展进行了综合的论述。     

一株新的急性髓系白血病细胞系SH-2的建立及其鉴定

Objective To establish and characterize a novel human myeloid leukemia cell line SH-2. Methods Bone marrow mononuclear cells(BMMNC) isolated from a AML-M2 patient, who failed to ob-tain complete remission after chemotherapy and allogenic bone marrow transplantation were passed in a long term IMDM culture medium supplemented with 20% fetal calf serum. Stromal cells were retained and rh-IL-3was added in the culture system. A new human myeloid leukemia cell line SH-2 was successfully established with a cytogeuetic characteristics of a loss of Y chromosome(- Y), a derivative chromosome 16 resulting from unbalanced translocation between chromosome 16 and 17, monosome 17, trisomy 19 and p53 alteration. Vari-ous methods were employed to characterize SH-2 cell line. Results SH-2 cells has been maintained without cytokine and stromal cells for more than 3 years without EB virus and mycoplasma contamination. SH-2 cells had the basically same morphological, immunophenotypic and cytogenetic features as the patient' s leukemia cells did, such as myeloid morphology, an immunophenotype of CD13+ , CD33+ , CD56+ , CD16/56+ and a hypodiploid karyotype of 45, X, - Y, der(16) t(16;17) (q24;q12) , - 17, + 19, which were gradually de-creased and replaced by the near-tetraploid cells with a karyotype of 73 - 102 (80), XX, - Y, - Y, del (lq31) ×2, der(16)t(16;17) (q24;q12) ×2, - 17, - 17, + 19, + 19. FISH and multiple FISH delineated all the abnormalities and revealed a loss of one p53 allele due to monosomy 17. DNA direct sequencing detec-ted a point mutation of CAG to CAT at codon 576 of exon 5 in another p53 allele. RT-PCR showed that SH-2 cells expressed apoptosis-related genes (bcl-2, Fas, GST- π and p21) rather than MDR-related genes. Short tandem repeat PCR provided powerful evidence for the derivation of SH-2 cell line from the patient' s leukemia cells. SH-2 cells had certain colony formation and tumorigenic capacities in nude and SCID mice. Conclu-sion SH-2 is a new myeloid leukemia cell line with a unique biology background, and will provide a useful tool for leukemia research.     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗更年期综合征38例

岳沛芬主任继承父业、师从其父——当代著名中医学家岳美中教授，潜心钻研中医学术，在从事中医临床工作30余年中积累了丰富的临床经验，理论造诣深厚，特别是在妇科疾病的治疗方面独具特色，2002年被市中医药管理局确定为市级名老中医、研究生导师。笔者有幸从师多年，现将岳老师用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗妇女更年期综合征38例疗效观察总结如下。     

白介素-1和神经生长因子对周围神经再生的影响

目的采用神经再生室研究白介素-1(IL-1)和神经生长因子(NGF)对周围神经再生的影响。方法将36只SD大鼠随机分为IL-1、NGF和生理盐水3组,制作成坐骨神经再生室模型,术后7、14、30d取材作组织学检查。结果IL-1组和NGF组周围神经再生明显优于生理盐水组,IL-1组和NGF组之间无明显差异。结论IL-1和NGF具有相同的促进周围神经再生的作用。     

蛇胸腺的神经内分泌细胞

为了进一步了解蛇胸腺实质组织的内分泌特性，用１６种激素和神经递质的抗血清对其进行组织化学观察。结果显示，蛇胸腺含有一些呈ＣＣＫ、ＣＲＦ、Ｅｎｄ、Ｇａｓ、Ｇｌｕ、ＧＲＰ、５－ＨＴ、Ｍｏｔ，Ｎｅｕ和ＳＳ免疫反应的细胞，其中以ＣＣＫ、ＣＲＦ，５－ＨＴ、Ｇａｓ、Ｍｏｔ和ＳＳ反应较强，ＣＣＫ，ＣＲＦ、５－ＴＨ和Ｇａｓ阳性细胞较多。这类细胞形态结构与胸腺上皮细胞明显不同，而与弥散神经内分泌细胞相似。这表明蛇胸     

异甘草素联合骨髓间充质干细胞在脑梗死大鼠中的保护作用

目的:探讨异甘草素联合骨髓间充质干细胞在脑梗死大鼠中的保护作用,为脑梗死治疗提供思路。方法:采用线栓法完成急性脑梗死大鼠模型,随机分为异甘草素组、骨髓间充质干细胞组、联合干预组,比较各组神经功能评分、HE染色结果、脑梗死面积、炎症因子水平。结果:联合干预组干预后NIHSS评分均低于骨髓间充质干细胞组、异甘草素组(P0.05);骨髓间充质干细胞组干预后NIHSS评分均低于异甘草素组(P0.05);骨髓间充质干细胞组脑梗死细胞轮廓清晰,胞质丰富,可见明显坏死细胞;联合干预组细胞轮廓清晰,胞质丰富,可见少许坏死细胞;联合干预组干预后脑梗死体积,均低于骨髓间充质干细胞组与异甘草素组(P0.05);联合干预组干预后4周TNF-α及IL-1β水平低于骨髓间充质干细胞组与异甘草素组(P0.05);联合干预组干预后4周IL-10水平高于骨髓间充质干细胞组与异甘草素组(P0.05)。结论:异甘草素联合骨髓间充质干细胞用于脑梗死大鼠中有助于改善神经功能,减少脑梗死面积。     

胫骨平台骨折的现代治疗探讨

目的总结近年来治疗胫骨平台骨折的经验教训，为临床选择更好的治疗方法、提高胫骨平台骨折手术疗效提供参考。方法回顾分析自2001-2007年收治的胫骨平台骨折89例，其中按照Schatzker分型复杂胫骨平台骨折（Ⅴ型，Ⅵ型）67例，男性75例，女性14例。均行切开复位，严格按照内固定原则分别采用螺丝钉和／或外固定架、钢板、微创内固定系统固定骨折进行治疗，必要时辅以关节镜探查镜下手术。结果75例得到随访，最短6个月，最长6年，平均31个月。骨折均愈合，疗效评定参照Merchant标准，术后6个月优良率为81．6％，术后1年优良率为89．3％。结论胫骨平台骨折应当考虑手术治疗，周密的术前计划、妥善处理软组织损伤、正确选择切口、灵活应用内外固定物及关节镜辅助均是手术成功的重要因素。     

11q23异常恶性血液病的临床和细胞遗传学研究

目的 评估１１ｑ２３异常与恶性血液病的临床,血液学和预后的相互联系。方法 采用骨髓直接法和（或）培养法制备色体标本,用Ｒ显带技术,对６０００例恶性血液病进行核型分析。结果 ６０００例恶性血液病中发现２８例有１１ｑ２３异常,发生率为０．４７％。异常类型有７种：ｔ（４;１１）（ｑ２１;ｑ２３）１０例;ｔ（１１;１９）（ｑ２３;ｐ１３）５例;ｔ（９;１１）（ｐ１２;ｑ２３）２例;ｔ（１０;１１）（ｐ１５     

血管内超声在颈动脉蹼诊疗中的应用

目的探讨血管内超声(IVUS)在颈动脉蹼诊断和治疗中的应用价值。方法2019年1月武汉大学中南医院收治1例男性29岁缺血性脑卒中患者,CTA和高分辨MRI证实右侧颈内动脉起始部颈动脉蹼,采用IVUS技术进一步评估颈动脉蹼形态特征、颈动脉血流状态,并指导支架成形术。结果术中IVUS提示颈动脉蹼呈一与管壁相连的条带状低回声信号影,将管腔血流分隔,其后方血流瘀滞、对比剂滞留;虚拟组织学(VH)成像(iMap-IVUS)提示该结构以纤维组织成分为主,其背面可见部分坏死组织。支架植入术后IVUS、DSA提示支架贴壁良好,颈动脉蹼消失,未见血液湍流及对比剂滞留。结论IVUS技术可对颈动脉蹼进行全面评估,在探索颈动脉蹼致脑卒中机制和指导介入治疗中起着重要作用。