对宫颈妊娠患者的诊断及治疗体会

目的:探讨宫颈妊娠的病因、诊断及治疗。方法:分析四川省人民医院2005年1月至2010年12月收治的14例宫颈妊娠的临床资料。A组(7例)给予甲氨蝶呤20mg,im,qd,且给药4次后进行刮宫;B组(7例)用甲氨蝶呤50mg单次大剂量肌注后刮宫。结果:行甲氨蝶呤多次小量和单次大量注射的两组保守治疗成功率和化疗反应发生率差异无统计学意义。总成功率为78.57%,其中有3例行全子宫切除术。结论:①宫颈妊娠的治疗结局与早期诊断有关。②超声对诊断有重要意义。③甲氨蝶呤多次小量和单次大量保守治疗后的患者值得进行刮宫治疗。     

谈医疗纠纷诉讼的举证责任

医疗纠纷诉讼的案由主要是医疗服务合同纠纷与医疗侵权纠纷.在合同纠纷与侵权纠纷发生争议的情况下谁来承担举证责任,尤其是医患双方医疗纠纷诉讼的举证责任谁来承担的问题,是比较难以理顺的问题.本文将就医疗纠纷诉讼中举证责任方面的一些相关问题进行简单阐述.     

23例骨盆骨折合并多器官损伤休克患者的急救与护理

目的:探讨骨盆骨折合患者并多器官损伤及休克的临床急救与护理体会。方法:23例患者作为研究对象,先处理休克,后处理具体病情,并根据病情对生命的危险程度来决定各损伤器官的处理顺序。结果:除1例老年患者死亡外,其余患者均度过危险期,抢救成功率达到95.7%。结论:对患者的病情进行综合评估,采取程序化的抢救护理程序,可以有效改善患者预后。     

大学生愤怒郁怒情绪相关影响因素的流行病学调查

目的：初步揭示大学生愤怒郁怒情绪产生的心理机制及体质特征。方法：采用斯皮尔伯格状态-特质怒表达量表（STAXI-2）、特质应对方式量表（TCSQ）、艾森克个性成人问卷（EPQ）、领悟社会支持量表（PSSS）、自编《愤怒郁怒体质量表》对1 525名大学生自愿受试者进行流行病学横断面调查,采用二项logistic统计方法对各项指标进行分析。结果：愤怒组与正常组比较,消极应对方式、精神质、神经质、体质量表中的4个条目有差异（P〈0.05）,其中精神质、神经质为保护性因素;郁怒组与正常组比较,消极应对方式、积极应对方式、家庭外支持、精神质、内外向、神经质、体质量表中的4个条目有差异（P〈0.05）,其中积极应对方式、家庭外支持、精神质、神经质为保护性因素。结论：大学生愤怒郁怒情绪的产生与其个性特征、个体应对方式、社会支持及体质关系密切。     

一种基于模糊均差和小波变换的医学图像去噪方法

小波阈值萎缩法能够有效地去除图像中的噪声,去噪阈值直接影响去噪的效果,而噪声标准差在去噪阈值的确定中起着至关重要的作用。针对医学图像的特点、基于寻找更合适的噪声标准差估计方法,本研究提出了一种新的利用模糊均差代替普通标准方差估计噪声标准差的方法。在各层小波分解的低频图像中利用模糊积分估计噪声标准差,然后确定每一层去噪阈值,进行图像去噪。试验结果表明,本研究算法在去除噪声的同时也较好地保持了图像的细节。     

丹参注射液单次给药的毒性及遗传毒性研究

目的研究丹参注射液的单次给药毒性及遗传毒性,为评价其安全性提供毒理学依据。方法采用一次性给予丹参注射液,观察ICR小鼠产生的毒性反应;用体外细菌回复突变(Ames)实验、中国仓鼠肺成纤维细胞(CHL)体外染色体畸变实验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核实验进行丹参注射液的遗传毒性研究。结果在单次给药毒性中,5个剂量组动物死亡数分别为9,7,4,3和0只;Ames实验中,丹参注射液剂量分别为5 000,2 000,500,50和5μg·皿-1,无论加或不加哺乳动物肝脏微粒体酶(S9),各剂量组的回复突变菌落数均未出现剂量依赖性的增加,结果为阴性;在染色体畸变实验中,非活化条件或代谢活化条件下,细胞的染色体畸变率均未出现剂量依赖性增加;在微核实验中,与溶媒对照组比较,丹参注射液各剂量组中的微核率均无显著性差异。结论在本实验条件下,单次给药毒性研究中,丹参注射液小鼠静脉注射给药的LD50为68.72g·kg-1,95%可信限为66.92~70.58g·kg-1,其对小鼠的急性毒性可能靶器官组织为肺脏。遗传毒性实验结果均为阴性,即中药制剂丹参注射液无潜在的致突变性。     

学科特色视域下中医药院校机构知识库的构建

中医院校机构知识库是整合中医药领域特色资源、促进中医药传统文化保护与传承的重要渠道,也是中医药院校图书馆挖掘特色资源、提供特色服务、提升自身核心竞争力、促进学科知识的传承与交流的重要平台。本文立足于学科特色,探讨了中医药院校机构知识库构建的必要性、特色定位、统筹协同、平台包容性、功能开发等内容,以期推动中医药院校机构知识库的建设。     

注射用伏立康唑前药的遗传及生殖毒性研究

目的 研究注射用伏立康唑前药(Voriconazole prodrug,VP)的遗传及生殖毒性.方法 分别采用Ames试验、中国仓鼠肺细胞(CHL)染色体畸变试验、小鼠骨髓微核试验,观察VP的遗传毒性,并通过伴随毒动学试验了解其血浆暴露量;生殖毒性研究了注射用VP对SD大鼠胚胎-胎仔发育毒性的影响,于SD大鼠妊娠第6～ 15天连续iv给药(30、60、120 mg· kg-1·d-1),于妊娠第20天剖检,分析其生殖毒性.结果 遗传毒性的Ames试验、CHL试验和微核试验中,结果均显示为阴性;伴随毒动学试验表明:受试物在小鼠体内呈线性消除;胚胎-胎仔发育毒性试验中,受试物高剂量组中胎鼠头颅骨和/或胸骨异常的数量与溶媒对照组相比显著增加.结论 注射用VP未见明显遗传毒性;受试物在120 mg·kg-1剂量下对胎鼠骨骼发育有一定的毒性作用,未见其他生殖毒性.     

未产妇异位妊娠93例分析

目的：总结未产妇异位妊娠发病率、病因及诊断。方法：回顾性分析93例经临床及手术证实为未产妇异位妊娠的病史、临床表现、辅助检查、妊娠类型、术中出血及治疗情况。结果：首次妊娠异位妊娠2l例,占22．58％。有人流及药流史72例,占77．42%。B超监测未破裂型异位妊娠16例,占17．20％。合并输卵管炎症67例,占81．71％(67／82)。输卵管发育异常24例,占25．8l％。保守治疗16例,成功11例。手术治疗82例。异位妊娠破裂型内出血均在1500ml以上。结论：未产妇异位妊娠发病率呈上升趋势。主要病因为输卵管炎症,而炎症的主要诱因是流产。首次妊娠异位妊娠主要病因为输卵管发育异常。B型超声是早期诊断异位妊娠的重要措施。     

中枢神经系统白血病误诊为双侧面神经瘫痪

1病例资料男,19岁。因右眼不能闭合、右口角流涎1天入院。查体:右侧额纹消失,右眼闭合露白1 cm,右侧鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,右侧鼓腮漏气、不能露齿,余神经系统检查未见异常。浅表淋巴结不大,心肺听诊未闻及异常,肝、脾未触及。查血红蛋白140 g/L,白细胞10·5×109/L,中性粒细胞0·74,淋巴细胞0·25,嗜碱细胞0·1。尿便常规、肝肾功能均正常。初步诊断为右侧面神经瘫痪(面瘫)。予泼尼松、维生素B1、维生素B12、地巴唑、针灸等治疗,症状无改善,5天后出现左侧面瘫和肛周脓肿,双侧额纹均消失,闭眼露白,不能露齿。腰椎穿刺脑脊液压力140 mmH…