加味芍甘附子汤联合西药治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证活动期患者30例临床观察

目的观察加味芍甘附子汤治疗类风湿关节炎(RA)寒湿痹阻证临床疗效性及安全性。方法将60例RA患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组予甲氨蝶呤和/或来氟米特,治疗组在对照组基础上联合加味芍甘附子汤,每日1剂,两组疗程均为12周。记录患者中医证候积分,28个关节疾病活动度评分(DAS28),ACR(20/50/70)达标率,晨僵时间、关节肿胀数、关节疼痛数及VAS评分,肌肉骨骼超声评价双手2~5掌指关节(MCPJ)、2~5近端指间关节(PIPJ)受累个数及MCPJ滑膜增生分级情况,安全性评价。结果治疗后治疗组中医证候即晨僵、关节肿胀、关节疼痛、关节压痛、关节作冷、畏恶风寒、腰膝酸软、肢冷不温评分低于对照组(P0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为96.67%,高于对照组的66.67%(P0.01)。与治疗前比较,两组治疗后晨僵时间、关节疼痛及肿胀个数、VAS评分均降低(P0.05);治疗后治疗组晨僵时间、关节肿胀个数及VAS评分较对照组降低(P0.05)。治疗组疗后DAS28评分疗效总有效率90.00%,高于对照组的66.67%(P0.05)。两组患者治疗后ACR20/50/70达标率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组MCPJ受累个数较本组治疗前减少(P0.05),MCPJ滑膜增生分级情况均较治疗前降低(P0.05)。但治疗后两组MCPJ、PIPJ受累个数差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组仅有2例肝功能异常并于试验结束时消失。结论加味芍甘附子汤联合西药在改善RA寒湿痹阻证患者全身症状及体征方面优于单用传统西药,安全性较好。     

超声对结节性甲状腺肿的诊断及鉴别诊断价值

目的分析结节性甲状腺肿的声像图特征及相应的病理学基础,探讨结节性甲状腺肿的超声诊断要点及鉴别诊断。方法对经手术病理证实的203例结节性甲状腺肿、97例甲状腺腺瘤及56例甲状腺癌的声像图特点进行回顾性分析。结果结节性甲状腺肿的超声诊断符合率最高,占91.1%(185/203);甲状腺双叶不规则肿大、病灶多发、结节内部回声复杂以及结节之间无正常甲状腺组织是诊断结节性甲状腺肿的重要指标。结论超声对结节性甲状腺肿的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

类风湿性关节炎伴发抑郁症的中西医病机探讨

类风湿性关节炎(Rheumatoid Athritis,RA)做为常见的系统性自身免疫性疾病,是一种慢性致残性疾病,其病程长,病情反复,严重影响患者的生活质量.RA患者常伴发有抑郁症表现,早在1969年英国医学杂志发表文章提出,抑郁症是RA的特征之一,以后一系列的资料证实,RA患者的抑郁症发病率在14.0%～41.2%[1],国内学者的研究结果略高于此 [2].RA伴发抑郁症是临床常见病之一,但现在对躯体疾病继发抑郁症的研究主要在中风后抑郁、心血管病后抑郁、糖尿病抑郁及肿瘤患者抑郁等领域开展[3,4],而RA伴发抑郁症相关报道却较少.     

加味芍甘附子汤对胶原诱导性关节炎大鼠血清IL-1β、TNF-α的干预作用

目的观察胶原诱导性关节炎大鼠血清IL-1β、TNF-α的变化及加味芍甘附子汤的干预作用。方法建立胶原诱导性关节炎大鼠模型,放射免疫法测定大鼠血清IL-1β、TNF-α的含量及加味芍药甘草附子汤的干预作用。结果与正常组比较,模型组IL-1β含量增高(P<0.01),与模型组比较,治疗组及对照组含量下降(P<0.01);模型组TNF-α含量较正常组增加(P<0.05),与模型组比较,对照组含量下降(P<0.01);治疗组水平较模型组下降趋势,但无统计学差异(P>0.05)。结论胶原诱导性关节炎大鼠存在血清炎性细胞因子的增加,加味芍甘附子汤可能通过影响炎性细胞因子水平达到干预作用。     

中药毒性分级概况与研究思路探讨

中药的毒性是中药药性理论的重要组成部分。在临床应用中,毒性的有无或大小是确定用药剂量、使用久暂、配伍等的主要依据之一。目前,对于中药毒性的评价尚无统一标准,采用客观的可量化的指标体系对中药毒性进行科学分级与评价具有重要意义。该文总结了中药毒性分级的现状,并在此基础上探讨了其研究思路。     

从伏风探讨复发性风湿症的辨治

复发性风湿症是一种难治的风湿疾病,以游走性疼痛、反复发作、痛无定处为特点。基于伏风理论,复发性风湿症发病的前提条件可归纳为风邪内伏、营卫失调,反复发作的关键病机是伏风夹实、肝气郁滞。治疗可分期论治,以通为用,急性期以透达伏风、理气疏肝、蠲痹通络为法;慢性期以调和营卫、健脾益肾为法,佐以祛邪。附验案1则以佐证。     

利巴韦林注射液致二例高度水肿

利巴韦林注射液在我院眼科广泛用于单疱病毒性角膜炎,收到良好效果,今有两位患者因球结膜下注射利巴韦林注射液引起局部高度过敏性水肿,应引起同仁注意.     

人参药用价值研究

人参的药用价值很高,对人体心血管等功能疗效显著,千百年来对人参的药用价值比较重视,尤其是祖国医学的研究指出人参的多种用途,从祖国医学的研究出发,对人参的药用价值进行思考归纳。     

彩色多普勒超声诊断恶性滋养细胞肿瘤

目的探讨应用二维超声(2D)及彩色多普勒显像(CDFI)技术提高恶性滋养细胞肿瘤的诊断率.方法取50例经临床、病理证实为恶性滋养细胞肿瘤患者,回顾分析病灶区的2D及CDFI特点.结果2D将子宫病灶分为三型:内膜毛糙型、局灶型及弥漫型,分别占10%(5/50),78%(39/50),12%(6/50).CDFI示病灶内及周边可见红蓝镶嵌丰富的彩色血流信号,尤以后二型明显,呈动、静脉频谱,动脉频谱为低阻力型.化疗后与化疗前相比,2D及CDFI表现均有显著性改变,与血HCG变化有良好的相关性.结论彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的诊断、鉴别诊断及疗效评估有十分重要的价值.     

中药颐脑解郁方对抑郁模型大鼠脑单胺递质的干预作用

目的 从单胺神经递质方面探讨抑郁症病理机制及中药颐脑解郁方对其干预作用.方法 取雄性SD大鼠48只,随机分为正常组、模型组、盐酸氟西汀组、中药颐脑解郁方组(中药组),每组12只,复制大鼠抑郁状态模型,以蔗糖水消耗量、OPEN-FIELD进行行为学评价,高效液相-电化学法测定脑前皮质、海马5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上...