老年病人起搏方式与长期存活率的关系

英国自愿植入起搏器(PM)者中85％以上年龄大于65岁,哪种起搏方式对老年病人疗效更优尚不清楚,作者通过回顾性研究,对老年病人起搏方式与长期存活率间的关系进行深入探讨。对象与方法选择1980年1月至1992年12月在Mayo医院植入PM的所有80岁以上病人,按病窦综合征(SND,心率持续<50/min,窦间歇>3s)和高度房室传导阻滞(AVB,包括完全和Ⅱ度Ⅱ型AVB)分类,排除慢性房颤者,对照组选自明尼苏达同等年龄、性别的亡故人群。回顾性数据和随访信息来自Mayo医学中心。死因分为:心血管病(猝死、顽固室性心律失常、心衰、     

老年心肾综合征患者临床特点分析及早期诊断探索

目的研究老年慢性心力衰竭及心肾综合征患者的临床特点及相关指标的变化,以寻找更为敏感的诊断指标。方法 85例老年住院患者分为心力衰竭组（55例）、对照组（30例）,其中心力衰竭组又分为心肾综合征亚组（23例）及非心肾综合征亚组（32例）;测定各组的N端B型钠尿肽前体、胱抑素C、尿素、肌酐,分析临床特点,比较各组各项指标的变化。结果心力衰竭组心功能分级情况：心功能Ⅱ级20例,Ⅲ级25例,Ⅳ级8例;心肾综合征亚组肾功能处于代偿期16例,失代偿期6例,肾衰竭期1例;按心肾综合征分型：Ⅰ型1例,Ⅱ型19例,Ⅳ型2例,Ⅴ型1例。与对照组相比,心力衰竭组B型钠尿肽前体、肌酐、尿素氮、胱抑素C差异均具有统计学意义,其中心肾综合征亚组与对照组各项差异有统计学意义,而非心肾综合征亚组仅N端B型钠尿肽（BNP）及胱抑素C差异有统计学意义,心肾综合征与非心肾综合征亚组比较各项指标差异也均有统计学意义。结论老年心力衰竭常伴有不同程度的肾损害,BNP可作为诊断心力衰竭的早期指标,胱抑素C较传统慢性肾功能不全的指标敏感,有利于早期诊断心肾综合征,早期进行治疗。     

β-受体阻滞剂对老年冠心病P波离散度及植物神经功能的影响

目的研究β-受体阻滞剂对老年冠心病患者P波离散度及植物神经功能的影响。方法将80名老年冠心病患者,分为有房颤组及无房颤组,根据是否应用β-受体阻滞剂分为用药组及未用药组。用药前及用药1年后分别测定P波离散度及心率变异性。并以30例体检的非冠心病、糖尿病及高血压老年人为正常对照组。结果冠心病患者P波离散度高于对照组,房颤组P波离散度高于无房颤组,差异具有显著性。冠心病组心率变异性低于对照组。冠心病用药组P波离散度低于未用药组,差异具有显著性,用药后P波离散度下降,房颤组房颤复发减少。用药组心率变异性用药后明显升高。结论应用β-受体阻滞剂可降低P波离散度,改善心率变异性,改善植物神经功能。     

β-受体阻滞剂对老年慢性心力衰竭伴阵发性房颤患者P波最大时限及P波离散度的影响

目的探讨β-受体阻滞剂对慢性心力衰竭伴阵发房颤患者P波最大时限(Pmax)及P波离散度(Pd)的影响。方法慢性心力衰竭伴阵发性房颤患者64例被随机分为美托洛尔治疗组(A组32例)和对照组(B组32例),慢性心力衰竭基本治疗两组相同,A组加用美托洛尔12.5~75mg/d,在治疗前、治疗后6个月、12个月分别测量Pmax和Pmin,计算出Pd(Pd=Pmax-Pmin)。结果治疗前两组Pmax和Pd比较无显著差异(P>0.05);治疗6个月、12个月A组的Pmax、Pd显著降低,与B组相同时间比较有非常显著意义(P<0.01);A组治疗前与治疗后6个月、12个月比较Pmax、Pd相差有显著意义(P<0.01);而B组间相差不显著(P>0.05)。A组房颤发作次数明显减少,与B组比较差异有非常显著意义(P<0.01)。结论β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭伴阵发性房颤患者可明显降低Pmax、Pd,减少房颤发作次数。     

可自行进食的高龄患者管喂的必要性

对695例80岁以上可自行进食老年患调查发现，自行进食存在较普遍的营养性低蛋白血症，473例患血浆蛋白低于参考值最低限；而管喂营养状态较好。但管喂仅25例。造成管喂比例少的原因既有患本人和家属因素，也有医护人员的责任，因此要提高认识。及时对进食量少的老年人进行管喂，以保证高龄老年患的营养需要。     

心律失常患者冠状动脉造影分析

冠心病可引起各种心律失常,但此种心律失常亦常见于心肌病、心肌炎、高血压性心脏病、内分泌性心脏病。闪此,心律失常与冠心病之间的关系有待进一步明确。本文就冠状动脉造影中合并各种心律失常的36例患者进行分析: 1 资料与方法 行冠状动脉造影并合并各种心律失常患者36例,其中男31例,女5例。年龄32～69岁。平均51.8±9.27岁。4例患者有明确心肌梗塞病吏(经心电图、酶学检查论断),11例患者有典型的心绞痛及缺血性ST—T改变(包括平时心电图正常,发作时ST-T典型缺血性改变)。12例患者为不典型心悸、胸闷、胸痛,4例患者为心力衰竭(NYHA分级为Ⅱ级)。其中8例患有高血压病。 心律失常类型 房性早搏(AP)7例,室性早搏(VP)14例,心房纤颤(Af)8例(包括持续性和阵发性心房纤颤)。阵发性室上性心动过速(PSVT)2例。     

老年高血压患者抑郁症状与自我认知关系探讨

高血压是老年人最常见的疾病之一。由于病情的易变性、病程的迁延性等的长期影响,部分患者出现抑郁和焦虑等心理问题。为了解老年人高血压抑郁的发病情况及与自我认知的关系,我们观察了住院和门诊的312例高血压患者的抑郁发病情况及探讨了与自我认知的关系,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料312例全部为男性,年龄68~82岁,平均72.8±6.8岁。高血压病程4~42年。其中高血压病1级66例,2级184例,3级62例;病程<5年75例,5~10年128例,>10年109例。1.2研究方法抑郁评定工具采用Zung抑郁自评量表(SDS)[1],该量表含20个项目,每个项目按1~4级评分。…     

高龄老人与中青年人血中微量元素对比分析

微量元素是人体必需的重要营养元素,参与了体内物质代谢、转换等生理过程。微量元素与各种疾病关系密切,缺乏或者过量均会造成平衡失调,引起中毒及各种疾病。近年来,不少研究报道了微量元素的调查结果以及地域差异,而高龄老人微量元素的缺乏却较少受到重视。1对象与方法1．1对象选择2012年1月～2013年3月我科住院患者及某干休所离休干部共126例,年龄〉80岁（高龄组）;同期本院门诊及其他科室住院患者154例,年龄18—60岁（对照组）。     

万灵中毒28例救治体会

万灵为近年来开始使用的高毒杀虫农药,其主要成份为S-methyl-N-thioiacetimidate。我院共抢救28例万灵中毒病人,报道如下。 1 临床资料 28例中女性20例,男性8例,年龄15～38岁。均为自杀而服药。服10g者22例,服5g者5例,服2.5g者     

择期PTCA对心肌梗塞后左室重构的影响

心肌梗塞后左室发生重构。心室重构是估计心功能变化实用而简单的指标。PTCA目前作为治疗冠状动脉狭窄的一种有效手段,在改善心功能方面起到了很好的作用.本文拟通过对心梗病人择期PTCA前、后左室结构的观察,对其在改善心功能方面所起的作用给予评价。