拇外翻第1跖骨头内侧骨赘及其附着组织的病理组织学观察

目的：分析拇外翻拇趾内侧组织的病理学变化特征，探讨拇外翻的发病机制。方法：收集123例（235足）拇外翻患者手术后取出的完整拇趾第1跖骨头内侧骨组织及其附着的软组织，常规HE染色，总结病理学变化特点。结果：拇外翻内侧骨赘及其附着软组织的主要病理学变化，包括肌腱与关节囊附着点退行性变和结缔组织增生，骨膜的反应性增生，皮质骨下骨小梁减少，皮质骨和骨膜及其肌腱附着点软骨化，皮质骨表面成骨和破骨反应。结论：拇外翻第1跖骨头内侧组织呈现以修复为主的广泛性慢性炎症反应表现。     

中医骨折分期治疗对骨折愈合作用的X线与组织学研究

目的:研究中医骨折分期治疗对骨折愈合的作用,探讨中药治疗骨折的最佳分期方法。方法:于SD大鼠双侧胫骨上1/3段前部的中点,造成2mm×1·5mm骨质缺损,作为骨折愈合模型。222只雄性SD大鼠,首先随机取出6只作为正常对照组,其他216只于造模后随机分为4组:三期治疗组、二期治疗组、一期治疗组以及模型对照组,每组54只。分别给予中药三期、二期、一期治疗以及等量生理盐水治疗。分别于术后1、3、5、7、9、12、15、21、28d每组随机处死6只大鼠,取右侧胫骨标本作为观察对象,通过X线检查及组织学检查评价几种分期治疗方法对骨缺损愈合的作用。结果:X线片肉眼观察示:模型对照组自术后7d起,各时间点评分均低于或等于用药组,部分时间点差异有显著性统计意义(P<0·05),二期治疗组总平均评分最高,但组间差异无显著性统计意义。X线片图像分析显示:术后9~28d,模型对照组在各个时间点的骨痂填充率均低于各用药组,但差异无显著性统计意义,各中药治疗组骨折愈合较模型对照组提前约1周。二期治疗组平均骨痂填充率最高,但组间差异无显著性统计意义。组织学观察示:模型对照组在术后大部分时间点组织学评分低于各用药组,部分时间点差异有显著性统计意义(P<0·05),二期治疗组在术后5~15d大部分时间点组织学评分有高于一期治疗组和三期治疗组的趋势。二期治疗组平均评分最高,但组间差异无显著性统计意义。结论:对骨折分期辨证治疗是必要的,二期治疗可能是骨折治疗的最佳分期方法。     

盘内外臭氧联合神经妥乐平椎旁注射对腰椎间盘突出症神经功能的影响

目的探讨腰椎间盘内外臭氧联合神经妥乐平椎旁注射对腰椎间盘突出症神经功能的影响。方法腰椎间盘突出症患者80例,随机分为臭氧盘内外注射组(A组,n=40)和臭氧联合神经妥乐平椎旁注射组(B组,n=40),术后1周、6个月、12个月根据VAS、JOA、Macnab方法评定疗效。结果 A、B组术后1周、6个月、12个月VAS值均较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01),JOA值均较治疗前明显提高(P<0.01)。B组术后1周VAS值、术后12个月JOA值较A组改善显著(P<0.05)。改良Macnab疗效评定,A、B组术后12个月有效率分别为84.6%、90.0%,B组优于A组(P<0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论臭氧联合神经妥乐平对腰椎间盘突出症神经功能改善优于单纯臭氧治疗。     

腰及下肢推拿意外分析及预防措施探讨

推拿是治疗腰及下肢疾病安全有效的方法，但临床上有时也会出现一些不应有的意外情况。《职业医师法》以及新的《医疗事故处理条例》的颁布，对应用推拿手法治疗疾病的安全性提出了更高的要求。下面结合作者临床体会，并对照有关文献对腰部推拿常见意外加以总结分析，为推拿临床提高疗效和安全性，减少失误，提供理论依据。     

手法结合揿针治疗膝骨关节炎短期疗效观察

目的观察手法结合揿针治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法选择北京市丰盛中医骨伤专科医院骨科2016年9月-2017年1月收治的KOA患者70例(70膝),按随机数字表法分为试验组和对照组各35例。试验组脱落1例,对照组脱落3例,最终试验组入组34例,对照组32例。对照组给予基础治疗+手法治疗,试验组给予基础治疗+手法治疗+揿针治疗。采用日本骨科协会(JOA)评分,对比2组治疗前、治疗后及随访4周膝关节症状疗效。结果试验组无患者对揿针出现不耐受和过敏反应。试验组治疗后、随访4周JOA评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后、随访4周JOA评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法结合揿针治疗KOA效果优于单纯应用手法治疗。     

手法结合正骨散外用治疗膝骨关节炎短期疗效分析

目的 观察手法结合正骨散外用治疗膝骨关节炎的短期疗效.方法 将56例膝关节骨关节炎的患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各28例,治疗组给予手法治疗及正骨散外用,对照组仅给予正骨散外用.依照JOA膝骨关节炎治疗效果评定标准进行疗效评定.比较2组患者治疗前后评分变化.结果 对照组治疗后JOA膝骨关节炎评分评均分为64...     

经皮腰椎间盘臭氧注射术168例回顾分析

目的探讨经皮腰椎间盘臭氧注射术对腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2009年10月至2010年10月行经皮腰椎间盘臭氧髓核消融术治疗的168例腰椎间盘突出症患者的临床资料。按照是否符合手术绝对适应证和相对适应证情况分为A、B两组。观察两组术前及术后1周、3个月、6个月随访情况,根据视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、改良Macnab法进行疗效评定。结果最终A组46例、B组43例完成随访。两组术后1周、3个月、6个月VAS、JOA评分均较术前明显改善(P＜0.01);术后6个月,A组和B组治疗有效率分别为91.3％(42/46)、81.4％( 35/43),差异有统计学意义(P＜0.01)。结论经皮腰椎间盘臭氧注射术可有效缓解腰椎间盘突出症患者的腰腿疼痛,提高患者生活质量。     

两米配伍利凡诺终止中期妊娠的疗效观察

目的观察米非司酮,米索前列醇配合利凡诺终止中期妊娠的疗效。方法选择中期妊娠各种原因要求终止妊娠妇女236例,随机分为观察组和对照组,两组均经羊膜腔内注射利凡诺100mg,观察组同时给予米非司同150mg顿服,24h阴道内置200μg米索前列醇。结果观察组引产成功率为100%,对照组引产成功率为97.42%从利凡诺羊膜腔内注射到胎儿排出观察组均为(2010.52±181.55)min,对照组平均为(2751.43±180.65)min。观察组产后2h出血量平均(220.58±41.26)mL,对照组产后2h出血量平均(284.16±45.95)mL。结论米非司酮米索前列醇伍配伍利凡诺在中期妊引产中成功率高,有很好的协同作用,疗效肯定。