血清乙醇和乙醛浓度升高对离子选择电极法Na+、K+测定结果的影响

目的探讨血液中乙醇和乙醛对Na+、K+离子选择电极法测定结果的影响.方法人工方法配制一定乙醇和乙醛浓度血清,并与酒后患者血清一起用离子选择电极法测定Na+、k+浓度,观察不同乙醇和乙醛浓度对Na+、K+结果的影响.结果乙醇浓度为0.99%时(浓度为体积比),Na+升高4.5%,乙醇浓度为1.96%时升高11.4%,乙醇含量为4.76%时,Na+值太高而无法检测;乙醛对Na+测定结果较小影响,乙醛含量为0.34%时Na+值升高1.8%,含量为0.68%时升高6.3%,含量为0.85%时升高12.8%.含量为1.7%时升高至25.6%.乙醇和乙醛含量升高均对K+离子选择电极法测定结果无影响.结论乙醇和乙醛是Na+离子选择电极法测定的重要影响因素,对酒后患者可用酶法或火焰分光光度法代替离子选择电极法作Na+浓度测定.     

基于Cr的GFR改良公式对前列腺增生症患者肾功能状况评估

前列腺增生是男性老人常见疾病之一。前列腺增生者大多有尿潴留,严重者可能会发生肾功能损害甚致肾衰竭。因此对前列腺增生症患者必须关注其肾功能状况。目前常用于评估肾功能损害的指标包括血清胱抑素C（CysC）及肌酐（Cr）、尿素（Urea）和肾小球滤过率。胱抑素C和肾小球滤过率都是评估早期肾功能损害的指标,但二者受影响因素较多,临床应用具有一定的局限性。国外学者开发了一系列基于血肌酐和胱抑素一C的一系列评估公式。为更准确估计我国CKD（慢性肾脏病）患者的GFR（肾小球滤过率）,我国肾脏病工作者根据我国CKD人群特征对简化MDRD（肾脏病饮食调整研究）公式进行了改良（中国公式）。改良公式在国内己普遍应用。作者应用改良的中国公式评估66例前列腺增生症患者。肾功能损害情况,报道如下。     

补体C3水平与苦参素抗病毒疗效的关系

目的观察血液C3和C反应蛋白（CRP）含量不同的慢性乙型肝炎患者行苦参素治疗的效果,探讨苦参素治疗效果与宿主免疫状态的关系。方法根据62例患者治疗前C3含量分为A组33例、B组29例,检测两组患者补体C3、CRP、HBcAb-IgM、HBV DNA。结果苦参素治疗9个月后HBV DNA阴转率分别为：A组30．3％（10／30）,B组51．7％（15／29）,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗9个月后HBV DNA未阴转者A、B两组HBV DNA含量变化分别为：A组HBV DNA平均降低32．9％,B组平均降低56．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论具有较高补体水平的慢性乙肝患者机体免疫应答水平相对较高,苦参素治疗效果较为明显。     

1958例体检对象血压与血脂多重关系分析

目的探讨血压与血脂的多重关系。方法以1 958例体检者为研究对象,检测血脂和血压。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)检测均为终点比色法,在全自动生化仪分析完成。结果①HDL-C、LDL-C、TC随着血压的升高而升高,但三者升高均不明显;②TG均值随着血压的升高而有规律性地升高,最高均值为2.60 mmol/L比最低均值1.17 mmol/L高122%;TG升高例数占本组总例数的百分率亦随着血压的升高而明显升高;③收缩压和舒张压均处于正常高值以上的组别,TG均值和TG升高例数占本组总例数的百分率明显高于收缩压和舒张压均处于正常低值的组别;④TC升高例数占本组总例数的百分率亦随着血压的升高而升高;⑤TG均值、TG升高例数占该组别总例数的百分率,男性明显高于女性。结论血脂中的TG与血压的关系最为密切;TG/HDL-C比值随着收缩压和/或舒张压的升高而明显升高;收缩压和舒张压相同时,TG均值、TG升高例数占该组别总例数的百分率,男性明显高于女性;高血压前期发生心脑血管病危险性增加可能与患者TG水平普遍升高有关。     

阴道镜下定点取材液基细胞学检查对早期筛查宫颈癌变的临床应用

目的:评价液基细胞学联合阴道镜定位活检对宫颈瘤变的诊断价值。方法:对637例白带增多,宫颈糜烂或性交后出血妇女分别采用TCT检查联合阴道镜活检的302例为观察组;直接阴道镜检查活检的335例为对照组。最终均以组织学诊断为金标准,对比两组组织学诊断阳性符合率。结果:观察组组织学诊断阳性符合率为74.8%(226/302);对照组为48.06%(161/335),两组诊断符合率比较,差异有高度显著性(P<0.01)。结论:阴道镜下定点取材作TCT检查能显著提高宫颈癌变的阳性检出率,是早期筛查宫颈癌变的良好方法。     

惠州地区同一检验参考区间验证的多中心研究

目的验证《部分临床常用检验项目基于中国人群的参考区间的卫生行业标准》(卫通[2012]23号文件)是否适用于惠州市人群,为统一惠州市各医院参考区间,实现结果互认提供依据。方法选择惠州市8家有代表性的二级甲等以上综合医院检验科按美国临床和实验室标准协会(CLSI)C28-A3文件方法进行验证。检测系统的精密度参考CLSI EP15-A2验证各项目的批内变异系数(CV)和总CV是否达到标准;生化项目准确度验证使用四川迈克参考实验室赋值的标准物质检测是否达标;血细胞准确度验证使用与性能可靠的检测系统进行方法学比对,判断偏倚是否在规定的性能要求之内。参照CLSI C28-A3文件各中心选择60例样本验证原卫生部WS/T404.1-2012、WS/T404.2-2012、WS/T404.3-2012、WS/T405-2012文件涉及的11个生化项目及18项血细胞参数的参考区间是否适合惠州地区人群使用。结果 8家医院的7个生化检测系统、8个血细胞检测系统的精密度均达标。第一次准确度验证有一家医院出现血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞压积(HCT)及Na+不达标,其余各项目8家医院均一次通过,未通过的检测项目进行校正后重新验证,准确度均达标。8家医院共518例参考个体参与WS/T404.1-2012、WS/T404.2-2012、WS/T404.3-2012、WS/T405-2012文件涉及的11个生化项目和18项血细胞参数的参考区间,验证结果全部通过。结论《部分临床常用检验项目基于中国人群的参考区间的卫生行业标准》11个生化项目及18项血细胞项目参考区间经惠州市8家二级甲等以上综合医院验证均通过,适用于惠州市各区域人群。     

缺血性脑卒中患者溶栓前后D-二聚体的变化研究

目的:分析缺血性脑卒中患者溶栓前后D-二聚体的变化.方法:回顾性分析我院2018年2月—2019年2月期间收治的缺血性脑卒中患者62例,依照溶栓治疗效果分为优良组、一般组各31例.两组患者均实施阿替普酶静脉溶栓治疗,对比两组患者治疗前及治疗后6h、溶栓后12h、溶栓后24h时刻纤维蛋白原指标水平、D-二聚体指标水平及治...