磁共振活体监测大鼠间充质干细胞移植治疗急性肾功能衰竭

目的 磁共振活体监测移植入急性肾功能衰竭(ARF)大鼠腹主动脉的磁标记间充质干细胞(MSCs)并检测大鼠.肾功能及肾脏病理改变.方法 磁性纳米粒子体外标记大鼠骨髓MSCs.ARF大鼠分为3组,插导管至腹主动脉,分别移植入标记细胞(10只);移植入未标记细胞(10只);灌注等量生理盐水(10只).移植后0.5 h及第1、2、5天应用MRI对移植细胞进行活体示踪,并与肾脏普鲁士蓝染色及CD68抗体染色对照.监测大鼠肾功能恢复及肾脏病理变化情况.结果 Fe2O3-PLL可有效标记大鼠MSCs.标记细胞移植后ARF大鼠.肾脏皮质区T2*WI信号强度明显下降,持续到移植后第5天.组织学分析见标记细胞分布于肾皮质肾小球内.细胞移植组肾功能优于对照组,肾损伤程度明显轻于对照组.结论 临床应用型1.5 T磁共振仪可活体监测移植入ARF大鼠腹主动脉的MSCs,移植后早期细胞分布于肾皮质肾小球内;MSCs移植后早期可促进ARF恢复.     

双水平气道正压通气治疗COPD的观察及护理

目的探讨双水平气道通气治疗慢性阻塞性肺疾病（C0PD）的观察与护理。方法采用BiPAP型呼吸机对20例C0PD忠者行双水平气道正压通气,观察其通气前后血气分析情况及临床表现的变化。结果通气治疗后,19例患者动脉血气及血氧饱和度明显升高,二氧化碳分压显著降低。呼吸困难得到缓解,缺氧得到纠正。结论BiPAP呼吸机治疗C0PD疗效肯定,正确的护理对提高疗效,减少并发症至关重要。     

噪声作业环境对工作人员听力职业健康体检结果的影响分析

目的 探究噪声作业环境对工作人员听力职业健康体检结果的影响。方法 选取2022年1-10月在本单位体检中心接受职业健康体检的噪声作业工作人员共计83例,均作为此次研究对象。所有研究对象均开展听力职业健康体检,医护人员统计和分析相关体检结果。结果 本组83例工作人员中,23例发生听力损伤,检出率高达27.71%,其中男性20例(36.36%),女性3例(10.71%);整合分析体检结果发现,工作人员年龄、工龄和性别是听力损伤的发生原因,一般男性工作者年龄较大,工龄时间较长,听力损伤的发生风险较高。结论 噪声作业环境会在一定程度上损伤工作人员听力,特别是年龄大、工龄久的男性工作者,建议加强听力职业健康体检工作,及时发现工作者异常状况,并尽早治疗,适当减弱噪声,保证工作人员的健康。     

UPLC- MS测定通脉散瘀提取物7个指标成分

目的 建立UPLC-MS同时测定通脉散瘀提取物中7个指标成分丹参素、丹酚酸B、隐丹参酮、丹参酮Ⅱ_A、三七皂苷R₁、人参皂苷R_g1、人参皂苷R_b1的定量方法。方法 以水(0.1%甲酸)-乙腈为流动相,选用Acquity UPLC BEH C₁₈柱(2.1 mm×100 mm,1.7 μm),梯度洗脱,流速0.2 mL/min,柱温35℃。质谱条件：ESI 源,采用多反应检测模式(MRM)。结果 7个成分分别在进样浓度范围内呈现良好的线性关系(r > 0.999),加样回收率均在90%~110%,RSD<5.0%。结论 建立的方法简便准确快速,重复性好,灵敏度高,可用于通脉散瘀提取物中7个有效成分的快速检测,为后续通脉散瘀处方剂型的质量标准奠定基础。     

IgG4相关性甲状腺疾病研究的最新进展

免疫球蛋白相关性疾病(immunoglobulin G4- related diseases,IgG4- RD)可累及全身各个器官,累及甲状腺者称为IgG4相关性甲状腺疾病(IgG4- related thyroid disease,IgG4- RTD)。其临床特点为受累器官弥漫性或局灶性肿大、硬化,血清IgG4升高。部分IgG4- RD可导致器官衰竭,特别是胰腺、肝脏和胆道、肾脏、甲状腺、肺和主动脉等。IgG4- RTD多表现为甲状腺局部结节或弥漫性肿大,多伴有血清IgG4升高。IgG4- RTD目前病因未明,多认为与遗传因素、病毒感染、抗原抗体反应有关,治疗上绝大多数对糖皮质激素治疗有效。本文概述了近年来IgG4相关性甲状腺疾病的研究进展。     

先天性巨结肠中miR-939靶向调控SOX4表达抑制肠神经嵴前体细胞功能表型的实验研究

目的检测MicroRNA-939(miR-939)和性别决定区相关HMG族盒蛋白4(Sry-related HMG box 4,SOX4)在先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HSCR)中的表达水平,评估miR-939在SOX4调控肠神经嵴前体细胞(enteric neural crest cells,ENCCs)增殖、凋亡和迁移过程中的作用,并探讨miR-939/SOX4在HSCR干预治疗方面的潜在价值。方法采用RT-PCR、Western blot检测HSCR和肠套叠患者肠组织中miR-939、SOX4表达水平;从常规孕鼠肠管取材,体外培养ENCCs,通过Nestin、GFAP双免疫荧光染色鉴定。使用miR-939模拟物、SOX4-siRNA干预,并分别通过CCK8法、流式细胞仪和Transwell小室检测ENCCs增殖、凋亡和迁移。结果与肠套叠组患者相比,HSCR患者肠组织中miR-939的表达水平显著提高,而SOX4表达水平显著降低。miR-939模拟物可显著抑制ENCCs中SOX4的表达水平;上调miR-939和下调SOX4均能够显著降低ENCCs增殖和迁移,并促进细胞凋亡。结论HSCR患者肠组织miR-939、SOX4均表达异常,负向调控ENCCs增殖、凋亡和迁移可能参与HSCR发病过程,靶向miR-939/SOX4的干预策略可为后续HSCR干预治疗提供潜在的治疗参考。     

含橄榄油脂肪乳剂在食管癌患者术后肠外营养中的应用

目的 研究含橄榄油脂肪乳剂在食管癌术后肠外营养支持中应用的安全性和有效性.方法 60例胸段食管癌根治术患者用SPSS软件产生的随机数字分为对照组(n=30)和研究组(n=30),两组患者术后进行7～10 d的肠外营养支持,采用等氮、等热量、等渗透压、等液体量配方.研究组使用含橄榄油脂肪乳剂,对照组使用中/长链脂肪乳剂.所有患者分别于术前及术后第1天、第8天清晨空腹抽取外周静脉血送检.观测指标:术前营养状态及营养风险评估,包括体重、体重指数、营养风险筛查等;安全性指标,包括血常规、血电解质、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素、结合胆红素、尿素氮(BUN)、肌酐、血糖等;有效性指标,包括血红蛋白、白蛋白、总蛋白等.结果 两组术后第8天的白蛋白及总蛋白值均在正常范围内,但研究组的测量值较对照组高(P=0.000),且研究组术后第8天与第1天的总蛋白差值较对照组高(P=0.002).术后第8天对照组的AST及BUN值升高,而研究组的AST及BUN均在正常范围且明显低于对照组(P=0.025,P=0.013).两组间在生命体征变化、不良事件发生率、血常规、血电解质、血糖、血脂等方面差异无统计学意义(P均>0.05).结论 含橄榄油脂肪乳剂在食管癌术后肠外营养支持中的应用是安全有效的;相对于中/长链脂肪乳剂而言,其对AST及BUN的影响较小.

Abstract：

Objective To assess the safety and efficacy of an olive oil-based lipid emulsion for parenteral nutrition in patients after esophagectomy.Methods In the randomized controlled trial,60 patients undergoing esophagectomy were divided into study group(n=30,received olive oil-based lipid emulsion)and control group [n=30,received medium-chain triglyceride/long-chain triglyceride(MCT/LCT)emulsion].The parenteral nutrition Was provided for 7-10 postoperative days.The nutritional formulas were equivalent in nitrogen,calorie,osmotic pressure,and fluid volume.Peripheral venous blood tests were performed before operation and on the first and eighth postoperative days.All the patients were evaluated by nutritional status(weight,body mass index,nutritional risk screening,etc.),safety profiles[full blood test,electrolytes,aspartate aminotransferase(AST),alanine amiotransferase(ALT),total bilirubin and direct bilirubin,blood urea nitrogen(BUN),creatinine,blood glucose,etc.],and efficacy indicators(hemoglobin,albumin,total protein,etc.).Results The albumin and total protein levels returned to the normal ranges in beth groups 8 days after operation,although both levels were significantly higher in study group(P=0.000).Also,the difference of total protein levels between the eighth and first postoperative days Was significantly higher in the study group(P=0.002).In addition,the AST and BUN readings returned to normal ranges 8 days after operation in the study group, which were significantly lower than those in control group (P = 0.025, P = 0.013).No serious adverse events were reported in both groups.Other nutritional parameters, renal and hepatic safety profiels, vital signs, and hematology showed no significant difference between two groups.Conclusions Olive oil-based lipid emulsion is a safe and efficient lipid emulsion for parenteral nutrition in patients undergoing esophagectomy.Compared with MCT/LCT, it has less effect on AST and BUN.     

正交试验法优化消风胶囊中牛蒡子的提取工艺

目的优化消风胶囊中牛蒡子的提取工艺。方法采用正交试验法,以提取液中牛蒡苷的含量为考察指标,对影响水煎提取效果的加水量、煎煮时间、煎煮次数等3个因素进行研究,用HPLC测定消风胶囊中牛蒡子苷的含量。结果消风胶囊的最佳提取工艺为A2BIC2,即加水量为10、8倍,提取时间为2、1．5小时。结论该实验所优选的工艺得到的干浸膏率和牛蒡苷的含量最高。     

非酒精性脂肪性肝病的治疗研究

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种由胰岛素抵抗、肝脏炎症、高脂血症等多种原因导致的慢性肝脏疾病。NAFLD现已成为欧美等发达国家以及我国最常见的慢性肝病之一。根据流行病学调查显示,NAFLD在我国发病率约为15%,而在欧美等发达国家发病率已超过20%。NAFLD死亡率高于普通人群,因此针对NAFLD的有效治疗十分重要。目前在临床上针对其治疗主要包括生活方式干预、药物治疗以及外科手术治疗。本文结合国内外文献对NAFLD的治疗研究进行综述。     

高血压胰岛素抵抗与内皮素的相关性及其干预治疗

探讨内皮素与高血压胰岛素抵抗的相关性和卡托普利加左旋氨氯地平对高血压患者胰岛素抵抗的改善作用.选择在本院内科就诊的25例原发性高血压伴糖耐量异常患者,使用卡托普利加左旋氨氯地平联合用药治疗,在治疗前与治疗后测量收缩压、舒张压,测定空腹血糖、胰岛素、胰岛素抗体和胰岛素抵抗指数的变化.对照组21例为体检健康人群.高血压组血...