定向与非定向皮肤扩张的临床应用及组织学改变

背景：研究表明皮肤扩张术应用逐渐广泛,但非定向、定向扩张器扩张后皮瓣回缩趋势及对基底压迫影响至今少有报道。目的：通过比较非定向、定向扩张器扩张后皮瓣回缩趋势,观察其疗效,评价定向扩张器临床应用的安全性及有效性。方法：对应用皮肤扩张术治疗面颈部病灶的患者126例进行回顾性分析,比较非定向、定向扩张的临床效果及并发症的差异,观察非定向、定向两种扩张方法的皮肤组织学改变。结果与结论：两种扩张方式使扩张器表面皮肤表皮细胞及纤维包膜组织增殖;部分成纤维细胞在真皮层可转化为具有收缩功能的肌成纤维细胞。定向扩张组相对于非定向扩张组具有扩张时间短、扩张次数少、疗效好等优点。两种扩张术对皮肤软组织的病理组织结构改变相似,未发现定向扩张术因单向扩张对皮肤软组织造成更严重损伤及扩张越快挛缩越严重的病理组织学表现。结果提示,临床中定向扩张器相对于非定向扩张器扩张效率高、对基底压迫小、疗程短,是一种安全、有效的修复面颈部体表病变的治疗方法。     

779例新生儿眼底筛查结果及新生儿眼底疾病高危因素分析

目的 应用广角数码视网膜成像系统(RetCam3)进行新生儿眼底筛查,了解早产儿及足月小于胎龄儿视网膜疾病的患病率及影响因素.方法 回顾性分析2013年1~12月在我院新生儿病房行RetCam3眼底筛查的早产儿及足月小于胎龄儿的临床病例资料.结果 779例早产儿及足月小于胎龄儿接受筛查,检出有眼底病变患儿100例(12.8%),其中视网膜出血69例(8.9%)、早产儿视网膜病(ROP)10例(1.3%)、眼底渗出9例(1.2%)、视网膜有髓神经纤维4例(0.5%)、视网膜色素沉着3例(0.4%)、先天性白内障和结晶样变性各2例(0.3%)、视网膜母细胞瘤1例(0.1%).Logistic回归分析表明低出生体重、胎龄小和有吸氧史是ROP发病的高危因素(分别OR=0.209、0.248、0.049,均P<0.01);阴道分娩和有机械通气史是导致视网膜出血的高危因素(分别OR=3.196、1.731,均P<0.05).结论 新生儿眼底病变多样且危害严重,早产儿及足月小于胎龄儿应该是眼底筛查的重点人群,临床应加强对高危因素的干预,从而降低ROP和视网膜出血的发生率.     

破瘀消症话棱术

破瘀消症话棱术（０７５４００）河北省怀来县温泉疗养院傅沉颦先翁张锡纯，在其《医学衷中参西录》一书中指出：三棱莪术“为化瘀血之要药”，“非猛烈而功甚速”“与参术药用，大能开胃进食，调血和血”。笔者运用该理论治愈肝硬化１例，报告如下吴某女、４７岁，农民，...     

双乙酰接触相关气道功能障碍2例

职业接触双乙酰可导致闭塞性细支气管炎, 本文分析2例在香精香料厂接触双乙酰的重度阻塞性通气障碍患者, 临床表现为咳嗽、气促, 其中1例患者CT示马赛克影, 两肺灌注不均, 另1例CT正常。现场调查发现, 8名职工中有4人检出阻塞性通气障碍, 2人出现小气道功能障碍。本文总结患者诊断过程, 以提高对职业接触双乙酰致气道功能障碍的认知, 推动相应标准的制定。     

黄芪多糖对肝癌介入术化疗药物致骨髓抑制的保护作用研究

目的 研究黄芪多糖(APS)对肝癌介入术化疗药物所致骨髓抑制的保护作用.方法 将2007年3月至2008年3月96例用介入术治疗的原发性中晚期肝癌患者(化疗药物为阿霉素40mg、顺铂60mg、5-氟脲嘧啶1.0g、40%碘化油乳剂10～15mL)采用随机数字法分为治疗组(介入术辅以注射用APS)和对照组(介入术辅以利血生、鲨肝醇、肌苷、维生素B4),治疗后1～4周检查血常规,计数外周血白细胞数(WBC),观察两组药物对化疗所致骨髓抑制的保护作用.结果 治疗组化疗后1周骨髓抑制发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组患者第4周骨髓抑制得到有效控制.结论 APS对化疗药物所致骨髓抑制具有预防作用,对维持白细胞稳定具有较好疗效,可作为化疗常规辅助用药.     

肝癌细胞疫苗对荷瘤小鼠脾淋巴细胞IFN-γ生成及肿瘤浸润淋巴细胞的影响

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)制备肿瘤疫苗对小鼠抗同源肿瘤免疫力的影响.方法 以HIFU辐照或高温水浴灭活H22细胞制成HIFU瘤苗和高温瘤苗.将雌性BALB/c 小鼠108只,随机分为HIFU瘤苗、高温瘤苗、生理盐水组,分别皮下注射HIFU瘤苗、高温瘤苗、生理盐水,之后接种H22细胞,观测荷瘤小鼠肿瘤体积及生存期.ELSIA检测免疫后荷瘤小鼠脾淋巴细胞在同源肿瘤再刺激下IFN-γ的生成.免疫组化检测小鼠肿瘤浸润T淋巴细胞.结果 HIFU瘤苗免疫使小鼠肿瘤生长被抑制,脾淋巴细胞IFN-γ生成增加,且较高温瘤苗组更显著(P<0.05).瘤苗增加了肿瘤中CD4+和CD8+细胞浸润的程度.结论     

水蛭及水蛭素——再度风行的生物疗法

水蛭（leech）源于一个古老的英文单词，意思是“医师”，属于环节动物（annelida）蛭纲（hirudinea），为雌雄同体，体型呈扁平状，俗称蚂蟥。水蛭素（hirudin）是水蛭的活性成分，它是由65—66个氨基酸组成的小分子蛋白质（多肽）。水蛭素是至今为止世界上最有效和最安全的天然凝血酶抑制剂。水蛭入药部分包括活体水蛭、干体粉末、天然水蛭素、人工重组水蛭素、水蛭素提取注射液等。     

假败酱叶的化学研究

假败酱(Stachytarpheta indica Vahl.)外用可治疗化脓性溃疡,风湿性炎症,高热及赤痢。也有报导可用于治疗癌症。本文对其叶进行了化学研究。将五月份收集的阴干叶子,先用氯仿提取,继用纯制乙醇回流提取。将氯仿浓缩液通过氧化铝柱层析,用石油醚、苯和氯仿连续洗脱,从石油醚洗脱液,得胡罗卜素烃类化合物及低熔点烃类;用石油醚-苯(10:1)洗脱,得无色固体,熔点258～260°,经混合熔点等测定,证明为无覊萜,用石油醚-苯(1:1)洗     

再次隆鼻术的探讨(附35例报告)

鞍鼻或低鼻在临床上很常见 ,多采用硅橡胶假体行隆鼻术 ,其手术操作并不复杂 ,但需要术者有一定的经验和素养 ,否则可能出现术后患者对外形效果不够满意的情况 ,故经常可见一些隆鼻术后不满意的患者来就诊 ,要求再次行隆鼻术 ,相关的报道也有不少〔1～ 3〕。我院自 1 994年 9月至今 ,共行再次隆鼻术 35例 ,取得了较为满意的效果 ,将其进行总结并与初次隆鼻术进行多方面的比较和探讨 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组中男性 1例 ,女性 34例 ;年龄1 9～ 38岁 ,平均 2 4 6岁 ;与前次隆鼻术的间隔时间为 2天～ 1 2 75天 ,平均 1 9…     

十剂汤联合化疗治疗肺癌临床研究

目的:观察十剂汤联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:将58例随机分为研究组30例和对照组28例,两组均用相同化疗方案治疗,研究组加用十剂汤治疗。结果:研究组较对照组有效率、细胞免疫状态和生存质量有显著提高。结论:十剂汤联合化疗治疗NSCLC能提高有效率,改善细胞免疫状态。