局部注射曲安奈德联合左甲状腺素钠对桥本氏甲状腺炎的疗效

目的探讨局部注射曲安奈德联合左甲状腺素钠对桥本氏甲状腺炎患者的临床疗效及对血清内脂素和细胞因子的影响。方法选取桥本氏甲状腺炎患者85例,分为试验组43例和对照组42例,对照组给予左甲状腺素钠片常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上给甲状腺部位局部注射曲安奈德。对比2组患者治疗后的有效率、甲状腺功能、不良反应、血清内脂素、细胞因子表达水平及甲状腺最大长径。结果试验组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ²=2.040,P=0.041);治疗后2组患者的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平均较治疗前明显上升,且试验组明显高于对照组,血清超敏促甲状腺激素(sTSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均较治疗前下降,且试验组均明显低于对照组(P<0.05),试验组不良反应总发生率明显低于对照组(χ²=2.040,P=0.041);2组患者血清内脂素和细胞因子表达水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且试验组明显低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者甲状腺...     

荆防二虫汤治疗咽痒性咳嗽45例

近年来,笔者用荆防二虫汤治疗咽痒性咳嗽取得较好疗效,现报告如下。1临床资料共45例,男22例,女23例;年龄8～78岁,平均（41.5±20.1）岁;病程1天～3个月,平均（12～2.5）天。其中28例就诊之前曾用过多种抗生素效果欠佳。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭32例观察

笔者跟随刘立华老中医学习,用中西医结合方法治疗慢性心力衰竭取得较满意疗效,现报道如下。     

醋柳黄酮对高血压大鼠主动脉环舒缩反应的影响及机制

目的探讨腹主动脉缩窄高血压大鼠服用醋柳黄酮(TFH)治疗后胸主动脉环的舒缩反应及机制。方法 采用腹主动脉缩窄法制备高血压大鼠模型,随机分为4组,每组10只:模型组饮用水10 mL/kg;TFH组TFH 30 mg/kg;卡托普利组(CP组)CP 100 mg/kg;TFH+CP组TFH 20 mg/kg和CP 60 mg/kg,连续灌胃给药,每日1次,10只假手术组作为对照组。用药6周后,进行主动脉环舒缩反应测定,检测血一氧化氮(NO)浓度。结果 TFH、CP能明显升高高血压大鼠的血NO水平(P<0.05),以TFH更明显,且TFH和CP有协同作用。用药组大鼠内皮依赖性舒张敏感性较模型组显著增加(P<0.05),用药组之间差异无统计学意义。NO合成酶抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME)预处理后,对乙酰胆碱(Ach)诱发的舒张反应,TFH+CP组明显高于模型组(P<0.05)。对重酒石酸去甲肾上腺素(NE)诱发的收缩反应,TFH+CP组显著低于模型组(P<0.05)。TFH组和CP组在NE浓度较低时收缩反应低于模型组(P<0.05)。结论 TFH长期服用可以改善高血压大鼠内皮舒张功能,降低血管对缩血管物质的敏感性,其机制与保护血管内皮和刺激内皮源性NO增加有关;TFH的舒血管作用与卡托普利等效,两药联用具有协同作用。     

中老年男性血清性激素水平与代谢综合征的相关性

目的 探讨中老年男性血清性激素水平与代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的关系。方法 用分层整群抽样方法抽取遵义市年龄≥ 40岁的男性进行问卷调查和体格检查,空腹抽取静脉血检测血清总睾酮（total testosterone,TT）、性激素结合球蛋白（sex hormone-binding globulin,SHBG）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、甘油三脂（triglyceride,TG）和高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）,计算游离睾酮（calcuated free testosterone,cFT）、游离睾酮指数（free testosterone index,FTI）和睾酮分泌指数（testosterone secretion index,TSI）。结果 获得合格数据437例,MS患病率为18.8%。MS组TT、SHBG和TSI均低于非MS组,FTI高于非MS组（均有P<0.05）;TT与体质指数（body mass index,BMI）、TG、HDL、舒张压（diastolic pressure,DBP）呈负相关（均有P<0.05）;SHBG与BMI、TG、HDL呈负相关（均有P<0.05）,cFT与BMI呈正相关,与收缩压（systolic pressure,SBP）呈负相关（均有P<0.05）;FTI与BMI、TG呈正相关（均有P<0.05）;TSI与HDL呈正相关,与SBP、DBP呈负相关（均有P<0.05）;LH与BMI、TG呈负相关,与SBP呈正相关（均有P<0.05）。随着MS组分数增加,TT、SHBG和TSI逐渐下降,cFT无明显变化,FTI缓慢上升,LH先上升后下降;Logistic回归模型校正年龄、吸烟、饮酒等因素后发现TT、SHBG和TSI<P₅₀患MS的风险分别是≥ P₅₀的3.972、2.426和2.534倍（均有P<0.05）。结论 中老年男性血清TT、SHBG和TSI水平降低与MS的发生密切相关。     

运动前后正交心电图改变对冠心病诊断价值的初探

目的：探讨正交心电图在冠心病诊断中的价值。方法：对33例冠心病和23例非特异性胸痛患者进行活动平板试验及运动前后正交心电图检测。结果：显示冠心病组活动平板试验阳性20例，运动前后正交心电图阳性28例，其敏感性、特异性前者分别为60．6％、91．3％；后者分别为84．8％、86．9％。结论：两者有显著性差异，提示运动试验加正交心电图可提高早期冠心病的检出率。     

宫腔镜术后TURP综合征1例

1 临床资料 患者,女性,34岁,因"月经量少1 年,加重2 个月,检查发现宫腔粘连"入院.常规术前准备后在全麻下经宫腹腔镜联合行宫腔黏连电切术.术中情况:5%葡萄糖液体膨宫,压力100 mmHg,流速260 ml/min,官腔深度7 cm,较正常缩小约1/4,宫颈管扩张经过顺利,常规手术经过顺利,膨官液总用量4 500 ml,排出量4 000 ml,手术时间40 min.     

心血管结构和功能增龄性变化的超声评价研究进展

随着年龄的增长，细胞逐渐衰老，组织器官减退，心血管系统的结构和功能将会出现一系列慢性、进行性、退行性的变化，导致心脏的适应和储备能力日趋下降，即出现心脏老化。自1977年Cerstenblith描述了超声心动图观察结构和功能的部分增龄性改变以来，使用超声心动图研究正常人心脏增龄性改变的报道逐渐增多。本对此作一综述。     

拮抗肌取穴法配合痉挛肌治疗仪治疗脑卒中后肢体痉挛的疗效观察

目的观察拮抗肌取穴法配合痉挛肌治疗仪治疗脑卒中后肢体痉挛的疗效。方法将80例患者随机分为两组,治疗组应用拮抗肌取穴法配合痉挛肌治疗仪进行治疗,对照组应用运动及作业疗法进行治疗。结果拮抗肌取穴法配合痉挛肌治疗仪治疗组总有效率85%、运动及作业疗法对照组总有效率52.5%,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论拮抗肌取穴法配合痉挛肌治疗仪治疗脑卒中后肢体痉挛有较好疗效。     

心理健康护理在糖尿病患者中的应用探析

目的探讨心理健康护理在缓解糖尿病患者忧郁、焦虑及恐惧心理中的临床效果。方法以2010年4月—2012年5月间本院内分泌科有精神障碍的230例糖尿病住院患者为研究对象。随机分为对照组及观察组,对照组常规护理,观察组在常规护理基础上针对患者不同的心理状态进行针对性的心理健康护理。结果观察组在忧郁、焦虑及恐惧的治疗效果明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论心理健康护理能缓解患者忧郁、焦虑及恐惧情绪,增强患者战胜疾病信心,提高治疗效果。