上海市社区退休人群社会经济地位与心血管疾病患病关系研究

目的 探讨退休人群的社会经济地位与心血管疾病患病的关系。方法 选取上海市9 943名≥50岁已退休社区居民的调查数据,采用单因素和多因素统计分析方法,分别描述文化程度、 婚姻状况、 家庭年收入与高血压、 冠心病、 脑卒中患病的相关性,并构建社会经济地位复合指标,探讨不同社会经济地位社区人群的心血管疾病患病风险。结果 调整年龄后,社会经济地位对研究对象心血管疾病患病存在影响。文化程度较低女性 （高中、 初中、 小学及以下） 患高血压的风险增大,OR值分别为1.08 （95%CI： 0.89～1.30）、 1.26 （95%CI： 1.05～1.51）、 1.34 （95%CI： 1.08～1.65）,而男性的OR值分别为0.72 （95%CI： 0.59～0.87）、 0.78 （95%CI： 0.64～0.94）、0.70 （95%CI：0.52～0.92）。研究对象家庭年收入越高,心血管疾病患病风险越大。男性研究对象心血管疾病患病风险随着社会经济地位的降低而减小。相对于高社会经济地位,中及低社会经济地位男性研究对象患高血压的风险OR值分别为0.72 （95%CI： 0.61～ 0.84）、 0.70 （95%CI： 0.57～0.87）,在女性中则无显著变化。未发现研究对象的婚姻状况与心血管疾病患病之间存在显著关系。结论 不同社会经济地位人群心血管疾病患病的风险具有差异,应开展有针对性的早期干预。     

中国10个地区成年人骨折住院率的描述性分析

目的 分析骨折住院率的三间分布。方法 纳入参与中国慢性病前瞻性研究基线调查者,剔除2009年以前失访或死亡者,共纳入506 004人。采用负二项回归模型分析2009-2016年10个项目地区任意骨折和5个部位骨折（上肢、下肢、椎骨、骨盆和髋部骨折）住院率的时间、地区和人群分布特征。结果 在（7.7±1.2）年（累积3 899 814人年）的随访期间,共记录到17 118例任意骨折住院事件,任意骨折的粗住院率为4.39/1 000人年。在控制了固定队列人群年龄增长后,2009-2016年间,不同部位的骨折住院率均呈上升趋势,任意骨折年增长率（95%CI）为9.1%（8.3%~9.9%）。除髋部骨折外,农村骨折住院率高于城市（P<0.05）,农村和城市的任意骨折住院率分别为5.42/1 000人年和3.24/1 000人年。骨折住院率随年龄增加。<50岁时,除骨盆骨折外,男性骨折住院率高于女性;≥50岁时,女性骨折住院率均高于男性。结论 骨折住院率随年龄增加的同时,也表现出长期增长趋势。我国正在迈入老龄化社会,骨折的疾病负担将会越来越重,预防骨质疏松和防止伤害相关骨折的发生,从而减少骨折发病率具有重要意义。     

中国成年人饮茶与死亡风险的前瞻性关联研究

目的分析中国成年人饮茶与全因死亡和死因别死亡风险间的关联。方法本研究分析基于中国慢性病前瞻性研究项目。饮茶信息为基线自报。死亡信息主要通过链接死亡监测系统获取。使用Cox比例风险回归模型计算风险比(HR)及其95%CI。结果纳入分析的438 443例研究对象随访11.1年共发生死亡34 661例。与从不饮茶者相比, 当前非每日饮茶者和每日饮茶者全因死亡HR值(95%CI)依次为0.89(0.86～0.91)和0.92(0.88～0.95)。分性别分析显示, 饮茶对全因死亡风险的保护作用主要见于男性(交互P<0.05)。与从不饮茶者相比, 当前每日饮茶者死于缺血性心脏病、缺血性脑卒中、出血性脑卒中、恶性肿瘤、呼吸系统疾病及其他死因的HR值(95%CI)依次为0.83(0.76～0.92)、0.82(0.69～0.97)、0.86(0.78～0.94)、1.03(0.97～1.09)、1.00(0.87～1.16)、0.84(0.78～0.90)。在不吸烟且不过量饮酒者中, 每日饮茶与恶性肿瘤死亡风险间不存在有统计学显著性的关联, 但在吸烟或过量饮酒者中, 每日饮茶者死于恶性肿瘤的风...     

中国双生子人群2型糖尿病分布特征

目的描述中国双生子登记系统(CNTR)双生子的2型糖尿病分布特征, 为揭示遗传和环境因素对2型糖尿病的影响提供线索和依据。方法 CNTR 2010-2018年项目登记的所有双生子中, 纳入≥30岁且有完整登记信息的18 855对双生子作为研究对象。采用随机效应模型描述2型糖尿病的人群、地区分布特征以及对内一致性的分布。结果研究对象年龄(42.8±10.2)岁, 同卵双生子(MZ)10 339对, 异卵双生子(DZ)8 516对。全人群中2型糖尿病报告患病率为2.2%, MZ和DZ报告患病率差异无统计学意义。双生子对内分析发现2型糖尿病MZ同病率为38.2%, DZ为16.0%, 差异有统计学意义(P<0.001), 在不同性别、年龄和地区中MZ同病率均大于DZ(P<0.05)。进一步分层分析, 在北方, 仅在<60岁人群中发现MZ同病率大于DZ(P<0.05);而南方, ≥60岁男性MZ同病率也大于DZ(P<0.05)。结论本研究的双生子人群2型糖尿病报告患病率低于一般人群, 在不同性别、年龄和地区中均提示遗传因素在2型糖尿病中起作用, 但其作用大小可能不...     

中国成年双生子人群的冠心病遗传度估计

目的 分析中国成年双生子人群的冠心病遗传度。方法 利用中国双生子登记系统在11省、市募集的20 477对≥ 25岁同性别双生子,构建结构方程模型计算遗传度。结果 调整年龄、性别后,冠心病的遗传度为0.75（0.68~0.81）。亚组分析显示≥ 40岁组和女性人群中,冠心病患病主要受遗传因素的影响;而25~39岁组和男性的患病主要受环境因素的影响。结论 冠心病患病受遗传和环境因素的影响,且遗传度较高。     

中国10个地区30~79岁成年人被动吸烟行为特征分析

目的 描述中国慢性病前瞻性研究（CKB）项目10个地区非吸烟人群被动吸烟行为特征的地区和人群分布差异。方法 分析10个地区317 486名30~79岁非吸烟者在基线调查时的被动吸烟行为信息,描述其被动吸烟行为特征的地区和人群分布差异。结果 按照全国人口普查结果进行标化,我国成年人被动吸烟率为56.7%,与吸烟者共同居住率为66.5%,其中农村高于城市。周被动吸烟频率、周被动吸烟累计时长、日均被动吸烟时长具有明显的地区差异,城市地区的周被动吸烟累计时长随周被动吸烟频率的增加而增加,女性中湖南省的周被动吸烟频率较高,但周被动吸烟累计时长较低,日均被动吸烟时长最低,河南省却与之相反;与吸烟者共同居住者的被动吸烟率是从未共同居住者的2.27倍（95% CI：2.24~2.29）,且在女性中关联更强（OR=2.61,95% CI：2.58~2.64）,而在男性中二者无关（OR=1.01,95% CI：0.95~1.06）。女性除日均被动吸烟时长小于男性外,其余指标均大于男性;且年龄较小、文化程度较低者的多数被动吸烟指标较高;家庭年收入较低者的被动吸烟率和与吸烟者共同居住率较低,但日均被动吸烟时长较高;女性在婚者的被动吸烟率、与吸烟者共同居住率较高,男性与之相反。结论 CKB项目10个地区非吸烟人群的被动吸烟率、周被动吸烟频率、周被动吸烟累计时长和日均被动吸烟时长以及与吸烟者共同居住率、共同居住年限均存在明显的地区和人群分布差异。     

中国30~79岁成年人习惯性打鼾的分布特征及相关因素分析

目的 描述中国慢性病前瞻性研究10个项目地区成年人习惯性打鼾的地区和人群分布特征。方法 本研究于2004-2008年开展基线调查,收集了人口学特征、行为生活方式、睡眠情况、体格检查指标等信息。采用logistic回归比较不同地区、不同特征人群习惯性打鼾的差异并分析打鼾的相关因素。结果 研究共纳入512 713名研究对象,习惯性打鼾标化后报告率为21.2%,男性（27.0%）高于女性（15.3%）,南方地区高于北方地区（男性：南方31.5%,北方24.7%;女性：南方18.0%,北方16.4%）,城市高于农村（男性：城市32.1%,农村26.1%;女性：城市18.5%,农村16.4%）。调整年龄、项目地区、BMI、腰围和生活方式因素后,不同社会经济状态人群的习惯性打鼾率无明显差异,男性、吸烟和既往吸烟者、饮酒和既往饮酒者中习惯性打鼾率较高。BMI每增加1 kg/m²,腰围每增加1 cm,习惯性打鼾风险分别增加19%和6%（BMI：P<0.001;腰围：P<0.001）。BMI相近的人群中,中心性肥胖者中习惯性打鼾率高于非中心性肥胖者;腰围相近的人群中,全身性肥胖/超重者习惯性打鼾率高于正常BMI者。结论 我国30~79岁成年人习惯性打鼾存在明显的地区和人群差异。     

中国30～79岁成人抑郁障碍与冠心病和脑卒中的关联

目的：了解中国30~79岁成人抑郁障碍与冠心病及脑卒中之间的关联。方法： 中国慢性病前瞻性研究于2004年至2008年在全国10个项目地区开展基线调查,收集了512 891名调查对象的人口社会学特征、行为生活方式、常见慢性疾病史及其家族史,以及通过WHO简版复合性国际诊断访谈表（composite international diagnostic interview-short form,CIDI-SF）诊断12个月内抑郁发作（major depressive episodes,MDE）情况。体格检查获得的身高和体重用来计算调查对象的体质指数,采用χ2检验和t检验比较不同MDE状态之间的基本特征,通过非条件Logistic回归模型计算不同抑郁状态与冠心病、脑卒中之间的比值比（OR）及其95%可信区间（95% CI）。结果： 共有3 281人（0.6%）在12个月内抑郁发作,15 472人（3.0%）自报患有冠心病,8 884人（1.7%）自报患有脑卒中。抑郁障碍与冠心病和脑卒中患病风险升高有关,年龄和性别调整后的OR值及其95%CI分别为1.80（1.53~2.12）和2.53（2.09~3.05）,进一步调整其他潜在混杂因素后,抑郁障碍与冠心病和脑卒中的OR值分别为1.83（1.54~2.18）和2.19（1.79~2.69）,此外,性别和抑郁障碍与脑卒中患病风险的关联存在交互作用（P=0.013）,在两者联合分析中发现,男性MDE患者的脑卒中患病风险最高（OR=5.02,95% CI=3.70~6.82）。结论： 中国成人抑郁障碍与冠心病和脑卒中患病风险升高可能有关,但需要在前瞻性研究中进一步证实。     

嵌合染色体变异全基因组关联研究进展

嵌合染色体变异(mCA)指体细胞突变大规模发生在染色体上使体内有多种核型细胞系的现象, 被视为人类衰老表型之一。mCA与血液系统癌症、心脑血管疾病等多种慢性病存在关联, 但mCA自身的遗传基础(遗传易感位点等)尚在探索。本文对基于大型人群的常染色体mCA、性染色体mCA[Y染色体嵌合缺失(mLOY)和X染色体嵌合缺失(mLOX)]的全基因组关联研究进行综述。其中, 常染色体mCA研究发现的遗传易感位点多与拷贝数中性杂合性缺失类型关联;性染色体mCA的研究多聚焦于嵌合缺失突变, mLOY遗传易感位点数目较多(最多达156个), 而mLOX遗传易感位点数目则较少。