持续皮下胰岛素注射在糖尿病酮症酸中毒早期应用的合理性探讨

目的:比较持续皮下胰岛素注射(CSⅡ)和持续静脉胰岛素输注(CVⅡ)在合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者早期治疗中的有效性和合理性.方法:比较两组血糖达标时间、胰岛素用量、酮体和酸中毒纠正的时间、低血糖发生率及治疗前5 d血糖水平波动情况.结果:两组血糖达标的时间类似,但CSⅡ组前5 d血糖稳定于靶目标值(11.1±2.0 mmol/L)比例更高,且血糖的波动更小,前3 d胰岛素的用量更小(P均＜0.05);两组在酮体转阴、酸中毒纠正的时间以及低血糖的发生上无显著性差异(P均＞0.05).结论:CSⅡ和CVⅡ都能纠正DKA早期的代谢紊乱,但CSⅡ能使血糖更平稳、波动更小,临床使用须根据病情而定.     

血清胱抑素C、血脂与帕金森病合并认知障碍的相关研究

目的:探究帕金森病(PD)合并认知障碍患者的血脂、血清胱抑素C(CysC)水平的变化及其与患者认知障碍的相关性.方法:PD患者和健康体检者各200例分别纳入PD组和对照组,PD组患者根据蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分分为PD正常认知(PD-NC)亚组69例、PD轻度认知障碍(PD-MCI)亚组67例和PD痴呆(P...     

基于混合滤波的避投影数据微分螺旋锥束CT重建

目的 本文将综合现有经典CT重建算法的优点,提出一种新的基于Hilbert-Ramp混合滤波的避投影数据微分螺旋锥束CT优质重建算法.方法 新算法采用Katsevich算法框架.将现有FDK类型算法和Katsevich算法的不同优点有机地融合.完全回避投影数据中关于探测器坐标变量的直接微分运算.结果 实验结果表明本文提出的新算法理论分析的正确性,有效地提高了螺旋锥柬CT重建图像的分辨率,减少了重建伪影.结论 文中提出的基于Hilbert-Ramp混合滤波的避投影数据微分螺旋锥束CT重建公式是对Katsevich重建公式的重要改进.同时Ramp滤波的引入可以针对不同的临床应用进行优化设计.     

肠必清栓对UC模型大鼠肠黏膜内COX-2 NF-κB及TGF-β1的影响

目的：通过检测肠必清栓治疗后UC模型大鼠肠组织中COX-2、NF-κBp65、TGF-β1表达的变化,研究肠必清栓对UC的治疗机制。方法：用2,4-二硝基氯苯免疫加醋酸局部灌肠法建立的UC模型大鼠48只随机分为5组：A模型对照组（8只）、B肠必清栓低剂量组（10只）、C肠必清栓中剂量组（10只）、D肠必清栓高剂量组（10只）、E柳氮磺吡啶药物对照组（10只）另设F正常对照组（6只）。给药治疗14天后处死,留取结肠组织检测组织中细胞因子COX-2、NF-κBp65、TGF-β1的表达。结果：模型组大鼠肠组织中COX-2、NF-κBp65和TGF-β1的表达明显增高（P〈0.01）;与模型组比较,用肠必清栓治疗后,给药各组大鼠的COX-2、NF-κBp65和TGF-β1表达显著降低（P〈0.01）,肠必清栓低剂量组与中、高剂量组的COX-2、NF-κBp65和TGF-β1表达差异显著（P〈0.01）,SASP组的COX-2、NF-κBp65评分与肠必清栓低剂量组间差异无显著性意义,而TGF-β1评分与肠必清栓中、高剂量组相当无统计学差异。结论：肠必清栓可有效下调结肠组织中TGF-β1的表达并通过抑制NF-κBp65的活性而下调COX-2的表达,这可能为其治疗UC的作用机制。     

卤米松软膏联合NB-UVB及卡泊三醇对寻常型斑块型银屑病患者皮肤屏障功能的影响

目的:探究卤米松软膏联合窄谱中波紫外线(Narow bend uovole B,NB-UVB)及卡泊三醇对寻常型斑块型银屑病患者的治疗效果.方法:选取我科103例寻常型斑块型银屑病患者以随机数字表法分组.对照组51例给予NB-UVB联合卡泊三醇软膏治疗,观察组52例在此基础上联用卤米松乳膏,对比疗效.结果:治疗后观察组皮损面积及严重性指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)、皮肤受损程度积分(Symptom score,SS)评分、有效率、皮脂含量高于对照组,经表皮水分丢失量水平低于对照组(P<0.05).结论:卤米松软膏联合NB-UVB及卡泊三醇对寻常型斑块型银屑病患者治疗,可有效皮损改善症状,促进皮肤屏障功能恢复,提高临床疗效.     

甲状腺内注射地塞米松和环磷酰胺治疗桥本甲状腺炎

目的 探讨甲状腺内注射地塞米松和环磷酰胺治疗桥本氏甲状腺炎的疗效和安全性.方法 24例临床诊断桥本氏甲状腺炎患者随机分为2组:(1)对照组,在观察期内未予特殊治疗;(2)甲状腺内注射组(注射组),甲状腺内注射地塞米松和环磷酰胺(地塞米松2.5mg、环磷酰胺20mg/侧/次.每周2次×8次,每周1次×4次,每2周1次×2次,共14次).2组于治疗前及治疗后第3、6个月随访,检查症状、甲状腺肿、FT4、FT3、STSH、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗促甲状腺素受体抗体(TRAb)及肝肾功能,血、尿常规的改变.结果 与对照组相比,甲状腺内注射地塞米松和环磷酰胺可使甲状腺体积缩小,发展为甲状腺功能减退症患者数减少,甲状腺相关的自身抗体水平下降,对肝肾功能和血尿常规无显著影响.结论 甲状腺内注射地塞米松和环磷酰胺治疗桥本氏甲状腺炎疗效肯定且安全可靠,是一种值得进一步探索的治疗方法.     

鼻咽癌放疗致皮肤口腔黏膜反应54例护理体会

2005年4月～2005年12月,我院收治鼻咽癌患者54例,经精心护理,预防放疗并发症,效果满意。现报告如下。1临床资料本组54例,男35例,女19例,15～65岁,平均40岁。经病理证实均为鳞状细胞癌,用直线加速器照射,采用面罩固定体位,布野为耳前野、面颈联合野、中上颈及下颈切线野,能量6mv     

表现为双侧胼胝体受累的抗Amphiphysin抗体阳性脑炎一例

<正>患者，男，39岁，维吾尔族，因“反复意识丧失伴头痛、四肢抽搐1个月”于2022年12月6日就诊于我科。患者于1个月前突发意识丧失、四肢僵直抽搐，具体持续时间不详，约1小时后患者苏醒，醒后不能回忆发作时的情况，醒后伴前额部及双颞侧胀痛、恶心呕吐，呕吐后疼痛不能缓解，同时伴左侧肢体无力，遂于当地医院就诊，完善头颅CT未见出血，按“脑梗死”予对症治疗后头部不适仍反复发作，20日前患者再次出现意识丧失，四肢抽搐，具体抽搐时间仍不详，伴恶心呕吐，     

新疆地区脊髓小脑共济失调2型患者临床表型相关分析

目的分析新疆地区脊髓小脑共济失调2型(SCA2)患者临床表型。方法对根据Harding诊断标准考虑为脊髓小脑共济失调(SCAs)的患者进行神经系统查体,通过国际协作共济失调等级评分量表(ICARS)、简易智力状态量表(MMSE)进行共济失调严重程度及认知功能的初步评估。用酚氯仿法提取基因组DNA,采用PCR对患者进行SCAs亚型分型。对1例SCA2患者进行克隆后测序。结果发现了9例SCA2患者。1例SCA2患者测序结果为CAG重复47次。该患者以震颤起病,临床表现主要为帕金森综合征,病程6年,ICARS评分10分。4名患者以步态失调起病,病程在2~4年,ICARS评分在15~26分。结论根据临床表现可初步诊断脊髓小脑共济失调,SCA2临床表现存在异质性,故确定诊断依赖于基因诊断。以帕金森综合征表现为主的SCA2型患者共济失调症状发展较缓慢。     

无针注射甘精胰岛素对血糖控制不佳的2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的通过瞬感动态血糖监测, 探讨无针注射器和胰岛素笔注射甘精胰岛素对血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动的影响。方法采用随机、对照、自身前后交叉的研究设计, 共纳入40例腹部皮下注射甘精胰岛素且血糖控制不佳的T2DM患者。随机分为A组(先无针后胰岛素笔, n=20)和B组(先胰岛素笔后无针, n=20)。收集患者临床资料, 专科护士对受试者进行注射技术教育, 通过使用医院版瞬感血糖监测(FGM)评估患者血糖谱的变化。结果入组患者的空腹血糖(FBG)(9.37±1.84)mmol/L。与传统的胰岛素笔相比, 无针注射器注射甘精胰岛素显著降低了24 h平均血糖(MBG) [(9.06±2.13对9.98±2.67) mmol/L,P=0.001]、最高血糖(MaxBG) [(16.69±3.01对17.95±3.48)mmol/L,P=0.001]、血糖>10 mmol/L曲线下面积(AUC) [95.93(21.12, 129.02)对142.66(27.88, 198.46),P=0.002]、高血糖时间(TAR) (31.10±21.89对39.49±25.93,P...