新疆维吾尔族急性缺血性脑卒中短期预后与5-脂氧合酶激活蛋白SG13S32位点及危险因素的相关性研究

目的 探讨新疆维吾尔族人群急性缺血性脑卒中短期预后与5-脂氧合酶激活蛋白(5-lipoxygenase-activating,ALOX5AP)基因SG13S32位点、年龄、性别、就诊时间等危险因素的相关性。 方法 选取194例新疆地区急性缺血性脑卒中经相同药物治疗后的维吾尔族患者,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测ALOX5AP基因SG13S32位点多态性,采用队列研究的统计分析方法比较不同基因型人群的短期预后改善情况,并经Logistic逐步回归分析,得出预后相关独立因素。 结果 5-脂氧合酶激活蛋白基因SG13S32位点不同基因型间维吾尔族急性缺血性脑卒中短期预后改善差异无统计学意义(χ²=0.336,P=0.562)。经Logistic逐步回归分析,年龄、就诊时间及纤维蛋白原为影响维吾尔族急性缺血性脑卒中患者短期预后的独立因素。 结论 5-脂氧合酶激活蛋白基因SG13S32位点不同基因型之间急性缺血性脑卒中短期预后改善没有明显差异,且不是影响维吾尔族急性缺血性脑卒中短期预后的独立危险因素。年龄、就诊时间及纤维蛋白原可影响急性缺血性脑卒中短期预后改善。     

胰岛β细胞中PP2ACα基因失活小鼠模型的建立及初步表型分析

目的 :建立胰岛β细胞特异性失活PPACα基因小鼠模型,对其表型进行初步观察。方法 :通过Ins2-Cre小鼠与PP2ACα^flox/flox小鼠交配,获得胰岛β细胞特异性失活PP2ACα基因小鼠(PP2ACα^flox/fIox:Ins2-Cre)。PCR和Western blot鉴定PP2ACα基因第二外显子敲除小鼠（KO）。4月龄时行腹腔注射葡萄糖耐量试验（IPGTT）,以PP2ACα^flox/flox小鼠为对照。结果 :1PP2ACα转录本在KO小鼠短于对照小鼠;2KO小鼠胰岛中PP2AC蛋白水平较对照小鼠显著下降（P<0.05）;3IPGTT结果显示:4月龄KO小鼠30、60、120 min时血糖明显高于对照小鼠（P<0.05）。结论:成功建立胰岛β细胞特异性失活PPACα基因小鼠模型,4月龄PP2ACα^flox/fIox:Ins2-Cre小鼠糖耐量受损。     

餐后高血糖与心血管疾病关系探讨

目的:探讨餐后高血糖与心血管疾病的相关性。方法:观察空腹血糖受损(IFG)、糖耐量异常(IGT)及糖尿病(DM,以餐后血糖升高为主)3组患者心血管疾病患病率,以及3组患者心血管疾病危险性指标:颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、体质指数(BMI)、血压(SBP、DBP)、C反应蛋白(CRP)等值的变化,并分析餐后高血糖与这些心血管疾病危险因素的关系。结果:IGT、DM组心血管危险性指标明显高于IFG组(P<0.01),DM组心血管危险性指标较IGT组升高(P<0.05);IGT、DM组心血管疾病的患病率明显高于IFG组(P<0.01),DM组心血管疾病的患病率明显高于IGT组,但差异无统计学意义。相关性分析表明:餐后高血糖与心血管危险性指标呈正相关,而与HDL-C呈负相关。结论:餐后高血糖增加心血管疾病患病率,应重视餐后高血糖,降低心血管疾病患病率。     

解剖图像引导的PET图像部分容积校正

目的:PET图像的部分容积效应会导致图像模糊,影响临床定量诊断。本文提出一种基于解剖信息,如MR图像,引导的像素水平PET图像部分容积校正方法。方法:将与PET图像配准的MR图像作为边缘保持平滑收敛先验信息,引入到贝叶斯去卷积框架中,并用最速下降法求解,得到部分容积校正PET图像。结果:提出的方法分别应用于仿真数据、Hoffman脑体模数据。针对仿真数据,相比未校正前图像在40%对比度在不同感兴趣区域直径(8,10,15,20)mm的恢复系数误差率为18.0%、14.6%、10.2%、7.3%,本文提出的方法在校正后图像恢复系数误差率为在40%对比度在不同感兴趣区域直径为0.4%、0.53%、0.31%、0.23%,取得良好的校正效果。在Hoffman脑体模实验中各组织区域的活度恢复值均好于未校正图像。结论:本文提出的方法能够去噪的同时保持PET图像良好的边缘信息,有效改善PET图像的量化水平,为临床提供精确的定量诊断。     

急性髓系白血病NPM1基因突变与临床特点的关系

目的:研究伴有核仁磷酸蛋白(NPM1)基因突变急性髓系白血病患者的临床特点。方法:采用PCR-毛细管电泳法对67例初发急性髓系白血病(AML)患者进行NPM1基因突变检测。结果:NPM1突变阳性占所有AML患者的10.4%,占核型正常AML的26.1%。7例NPM1突变阳性和60例NPM1突变阴性患者相比,初发时血小板(54×109/L和27.5×109/L,P<0.01)、AML-M5比例(57.1%和23.3%,P<0.01)、染色体核型正常比例(85.7%和2 8.3%,P<0.01)、CD34阳性比例(28.6%和63.3%,P<0.01)、伴有特殊融合基因患者的比例(0和48.3%,P<0.01)、伴有FLT3-ITD突变阳性患者的比例(28.6%和8.3%,P<0.01)等指标差异均有统计学意义。而在初发时中位年龄、性别比例、白细胞数、骨髓原始细胞比例和完全缓解率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对发病时血小板计数不低和核型正常AML患者检测NPM1基因突变,有利于预后评估和指导治疗。     

心房颤动伴长R-R间期与心脏性猝死的关系

近年来,随着对心房颤动(房颤)临床观察研究的不断深入,发现一种较为普通存在的现象,即房颤患者其动态心电监护多见有明显R-R间期延长,同时有研究表明房颤伴长R-R间期与心脏性猝死有一定的相关性,并且临床医生为避免这一猝死现象往往选择了心脏起搏治疗来预防猝死,现将房颤伴长R-R间期与心脏性猝死的关系做一综述.     

炎性反应在2型糖尿病发病机制和临床应用中的研究进展

2型糖尿病(T2DM)是以胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌缺为特征的一种复杂代谢性疾病,其发病机制复杂,近年内越来越多的观点认为,低度炎症与2型糖尿病有着密切关系。本文就最近炎性反应与2型糖尿病的研究进展作一综述。     

聚（L-乳酸）体内外降解相关性研究

目的考察聚（L-乳酸）（PLLA）植入剂体内外降解特性黏数和失重变化的相关性。方法以辛酸亚锡为催化剂,通过直接缩聚法制备聚（L-乳酸）（PLLA）树脂,经精制得药用辅料;将药用辅料通过特定设备压制成空白植入剂,考察其在大白兔体内的降解情况,并与其在pH7.4的磷酸盐缓冲液的体外降解相比较。结果聚（L-乳酸）植入剂样品降解后的特性黏数与降解时间（wk）呈指数关系,失重百分率与降解时间（wk）呈线性关系。结论体内的特性黏数与体外的特性黏数数值相近,体外失重比体内快。     

糖尿病足的治疗与护理

糖尿病足是糖尿病患者因神经病变而失去感觉，因缺血而失去活动能力，和（或）合并感染所致的足部疾患。由于足部的解剖生理特点，糖尿病患者一旦发生足部感染，可能导致截肢或死亡，若早期给予重视和干预，积极进行足部护理和治疗，可提高患者的生存质量，减少家庭和社会负担。我科近年来应用全身治疗与局部处理相结合的综合治疗措施，取得了较好的治疗效果，现将护理体会报告如下。     

慢性硬膜下血肿临床路径对抗菌药物合理使用的作用

目的探讨慢性硬膜下血肿临床路径对抗菌药物合理使用的影响。方法选取2009年5月至2010年5月,实行临床路径管理之前按照传统医疗模式治疗慢性硬膜下血肿患者64例(对照组);2010年5月至2011年7月实行临床路径管理治疗的慢性硬膜下血肿患者60例(观察组),对照组依照经验预防使用抗菌药物治疗。观察组根据慢性硬膜下血肿的发生及发展的临床特点制定预防应用抗菌药物治疗方案并按照临床路径表开展医疗活动。观察两组患者的住院时间及抗生素的使用情况。结果观察组的住院时间为(8.46±2.67)d,明显低于对照组的(10.88±4.12)d;观察组和对照组的抗菌药物的使用率分别为68.33%、100%,观察组明显低于对照组;观察组抗菌药物的使用时间为(1.58±1.24)d,对照组为(7.64±1.52)d,观察组使用时间明显少于对照组;观察组的抗菌药物的费用是(247.82±89.62)元,相比于历史对照组的(2396.53±158.8)元明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论临床路径对于慢性硬膜下血肿的患者而言,在抗菌药物的使用方面具有较好的指导作用。有助于降低抗菌药物的使用率,规范使用时机、疗程,降低抗菌药物的总费用。