胰腺转移性肿瘤的CT表现

中华放射学杂志，1993；27（6）：399〕作者总结分析了1988年4月～1991年6月间10例经手术病理学证实的胰腺转移瘤的CT表现。10例中男7例，女3例。年龄32～65岁，平均52岁。除1例未发现异常外，其余病例CT表现大致可为三种类型：①单个圆形或类圆形肿块，均位于胰头部；②多发肿块，肿块间胰腺外形可增粗，也可正常；③胰腺弥漫增大，没有明显局部肿块。转移灶密度大多呈低或稍低密度，少数等密度，未见有高密度或囊性变者。单个的胰腺转移瘤从CT上几乎无法与胰原发恶性肿瘤鉴别。胰腺多发肿块，如原有原发恶性肿瘤病史，应首先考虑转移的…     

冠状动脉磁共振成像的扫描技术探讨

目的 分析影响冠状动脉磁共振成像质量的各种因素,对扫描方法进行质量控制和参数优化。方法 利用1.5T超导磁共振和心脏SENSE专用线圈,采用二维屏气,三维导航,全心成像三种方法结合脂肪抑制,T2预脉冲,呼吸导航,心电门控技术,使用三维平衡稳态快速进动成像序列对12例受检者进行冠状动脉磁共振成像。结果 右冠状动脉、左冠主干、左前降支、左回旋支显示良好,长度优于文献报道。全心成像法可以多角度任意方位观察,黑血技术对冠脉内血栓、斑块显示好。结论 定位、线圈、序列、呼吸导航和TD等参数是影响冠状动脉磁共振成像的关键因素。     

MRI多回波技术在肝脏病变诊断中的应用价值

目的 探讨多回波序列在肝囊肿、肝血管瘤及肝癌中诊断和鉴别诊断的价值。方法 回顾性分析100例肝囊肿、肝血管瘤、肝癌患者的MRI多回波序列成像检查的资料,本组病例均经手术病理和/或B超、CT、临床综合诊断及追踪证实。探讨MRI多回波序列在肝脏常见占位性病变中的诊断及鉴别诊断价值。结果 MRI多回波图像显示,肝囊肿第一、二回波(TE=16ms,32ms)信号低于或等于正常肝实质,肝血管瘤在第一、二回波序列中均为高信号,随回波时间延长,二者信号强度均逐渐增高,与周围肝实质对比明显增大;肝癌在第一、二回波为低信号、等信号或混杂信号,随回波时间延长信号强度有所增高,但仍显示混杂信号为主,且在第四、第五回波序列中没有肝囊肿和肝血管瘤信号高。结论 磁共振多回波序列在肝囊肿、肝血管瘤、肝癌的鉴别诊断方面具有重要价值。     

酰胺质子转移加权成像联合DKI预测乳腺癌新辅助化疗早期病理完全反应

【摘要】目的：探讨酰胺质子转移（APT）加权成像联合扩散峰度成像（DKI）对乳腺癌新辅助化疗（NAC）早期病理完全反应的预测效能。方法：本研究中纳入2022年7月－2023年8月在本院确诊为乳腺癌后接受新辅助化疗且在治疗前行DKI和APT加权成像检查的72例患者。搜集并记录每例患者的临床和病理信息。测量病灶的平均峰度系数（MK）、平均扩散系数（MD）和非对称磁化转移率（MTRasym）。根据Miller Payne分级系统评估患者对NAC的反应,定义Miller Payne 5级为病理完全反应（pCR）,Miller Payne 1~4级为非pCR（non-pCR）。采用独立样本t检验及卡方检验比较pCR组与non-pCR组之间临床病理资料（包括一般临床资料及免疫组化结果）及影像学定量参数间的差异,随后对P值小于0.05的变量采用二元多因素Logistic回归分析构建联合模型,并使用受试者工作特性曲线（ROC）分析各参数单独或联合的诊断效能。结果：pCR组肿瘤最大径（MRI图像测量）明显小于non-pCR组（P=0.006）MD值高于non-pCR组（P=0.008）,MTRasym（3.5ppm）值低于non-pCR组（P=0.006）;联合模型的AUC为0.799,与各项单一参数AUC的差异均有统计学意义（Z=2.059~2.168,P=0.0302~0.0395）。结论：DKI和APT衍生参数及肿瘤最大径对早期预测乳腺癌NAC病理完全反应具有重要价值,且三者联合的预测效能优于单一因素。     

磁共振脂肪定量技术在肝脏肿瘤中的应用

体内器官的脂肪堆积会增加包括肝良性病变在内的多种疾病癌变的风险。近年来,脂肪性肝病越来越被认为是肝细胞癌的危险因素,与代谢相关脂肪性肝病相关的肝细胞癌已是全球日益增加的医疗负担。肝肿瘤瘤内及瘤周脂肪含量在肿瘤的诊断、鉴别、分级及预后等方面有一定价值。肝移植作为肝肿瘤治疗手段之一越来越受到重视,肝脏脂肪变性与肝移植术前评估及术后监测密切相关。除此之外,肿瘤治疗过程中所致肝损伤也与肝脏脂肪含量直接相关。因此,肝脏脂肪定量在肝脏肿瘤的发生发展、诊断治疗及预后评估中具有重要意义。本文综述了磁共振波谱成像（magnetic resonance spectroscopy, MRS）、化学位移成像（chemical shift imaging, CSI）以及多回波Dixon（包括IDEAL-IQ和mDixon-Quant）等MRI脂肪定量技术在肝脏肿瘤中的应用,旨在提供更精准定量肝脏脂肪的影像标志物,为肿瘤治疗方式的选择和疗效评估提供客观和科学的依据,用以帮助临床对肝脏肿瘤进行无创诊断及治疗评估。