先天性支气管肺囊肿多层螺旋CT的SSD、MPR表现

目的探讨先天性支气管肺囊肿在多层螺旋CT的支气管肺表面重建(SSD),多层面重建(MPR)的表现.方法8例先天性支气管肺囊肿都用多层螺旋CT(4i)进行薄层扫描.测量囊肿的大小和CT值,并将原始图象在工作站上进行支气管和肺SSD和MPR重建.结果8例先天性支气管肺囊肿中单发7例,多发1例;右肺6例,左肺2例.含气囊肿3例;含液囊肿2例;含气液混合囊肿3例.囊肿最大12.4 cm×10.1 cm×9.2 cm,最小1 cm×1 cm×1 cm;CT值最低-1 008 HU,最高80.5 HU.3例含气囊肿用支气管和肺SSD表面重建能很好显示;2例含液囊肿则用MPR重建能良好地显示;3例含气液混合囊肿用支气管和肺SSD和MPR重建都能很好显示.结论多层螺旋CT扫描支气管和肺SSD表面重建、MPR多层面重建是先天性支气管肺囊肿的最佳检查方法.     

骨化性气管支气管病的CT诊断并文献复习

目的探讨并总结骨化性气管支气管病(TO)的病史及临床特点,CT特征,降低CT诊断的漏诊及误诊率,提高对该病的认识。方法报道1例经病理证实的TO患者,结合其临床及CT表现,并复习相关文献,总结TO的CT诊断。结果共总结国内42例TO患者的CT表现,其主要表现为:气管及支气管前壁、侧壁(后壁通常不受累)多发增生性散在或多发结节突向管腔,部分甚至钙化。结论高分辨率CT(HRCT)薄层扫描作为一种重要非侵入性诊断方法在确诊疑似TO患者时具有高灵敏性,应受到重视。     

多变量模式分析观察慢性颈肩痛患者静息态下脑功能连接变化

目的 基于多变量模式分析(MVPA)观察慢性颈肩痛(CNSP)患者静息态下全脑功能连接改变。方法 对27例CNSP患者(CNSP组)及15名健康受试者(对照组)采集头部静息态功能MRI(rs-fMRI),对CNSP组行视觉模拟量表(VAS)评分。以偏相关法基于rs-fMRI构建脑网络,以MVPA法对CNSP及健康受试者进行分类,定位组间存在差异的功能连接,分析CNSP组上述功能连接强度与VAS评分的相关性。结果 以MVPA法区分CNSP进行分类的准确率为90.48%。组间脑功能连接强度存在差异脑区涉及默认网络、额顶网络、边缘网络及感觉运动网络等。CNSP患者右侧眶部额下回-左侧缘上回功能连接强度与VAS评分呈负相关(r=-0.496,P=0.009),左侧眶部额中回-左侧角回、左侧枕中回-左侧枕上回功能连接强度与VAS均呈正相关(r=0.398、0.461,P=0.039、0.015)。结论 CNSP患者脑网络内与疼痛感受及情绪异常相关的眶部额下回、眶部额中回、角回、枕中回及枕上回等多个脑区存在功能连接异常。     

手腕部DCE-MRI评价早期类风湿关节炎疗效的价值

【摘要】目的：探讨手腕部动态增强MRI评估早期类风湿关节炎（RA）治疗效果的临床意义。方法：26例早期RA患者于治疗前1周内及治疗后4周时均行手腕部DCE-MRI检查。在增厚的滑膜或血管翳处选取感兴趣区,绘制时间-信号强度曲线,计算早期增强率（REE）和最大灌注斜率（SSmax）。观察和记录患者的临床症状及实验室检查指标,计算（disease activity score in 28 joints,DAS-28）,分析治疗前后REE和SSmax与DAS-28的相关性。根据时间-信号强度曲线类型将治疗后患者分为急性期和缓解期两组,比较两组间SSmax、REE及DAS-28的差异。结果：治疗前26例患者（100%）均有不同程度的滑膜增生、血管翳生成,18例（69.2%）出现骨髓水肿征象,3例（11.5%）可见腱鞘炎。治疗后滑膜的REE、SSmax值及DAS-28均较治疗前明显下降（4.66±1.30 vs 3.21±0.83;6.26±1.61 vs 4.18±1.16;4.58±1.34 vs 3.80±0.77）,差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后DCE-MRI显示,15例患者的灌注曲线呈速升-平台型,但信号强度较治疗前显著降低;11例患者为缓升型。急性期和缓解期患者的REE、SSmax和DAS-28（3.53±0.89 vs 2.79±0.54,4.82±1.10 vs 3.30±0.45,3.34±0.93 vs 2.99±0.44）间的差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：DCE-MRI可以直观、清晰地显示手腕部早期类风湿关节炎的病理变化,确定临床分期和评估疗效,为早期类风湿关节炎临床治疗计划的制订提供有效的影像依据。     

老年新型冠状病毒肺炎病人临床及肺部CT变化特点

目的回顾性分析老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病人临床和肺部CT变化特点。方法将31例确诊为COVID-19的老年病人(男13例,女18例)分成普通组(16例,52%)和重症组(15例,48%)。回顾性分析病人临床特征、实验室检查和动态CT影像的变化。根据每次CT的肺叶受累百分比进行半定量评分,总结病人CT变化特点。结果老年COVID-19病人首诊最常见的症状是发烧(68%)和咳嗽(52%)。重症组病人平均年龄(73.13±7.12)岁,普通组病人平均年龄(67.75±5.31)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。31例病人总共进行了172次扫描,平均扫描(5.55±1.15)次,平均胸部CT评分为(8.19±5.60)分。病变高峰期出现在发病后(10.23±8.11) d。重症组病人峰值CT评分高于普通组,差异有统计学意义(P=0.02)。重症组病人末次CT评分高于普通组,差异有统计学意义(P=0.01)。肺部CT病变范围评分变化模式包括4种类型:进展-高峰-吸收型、逐渐吸收型、平台型和持续进展型。早期CT病变分布以胸膜下多见,共13例(42%);峰值CT多为双肺弥漫...     

合理应用空气灌肠整复婴幼儿肠套叠（附33例分析）

目的 分析影响婴幼儿肠套叠空气灌肠复位的因素，提高婴幼儿肠套叠空气灌肠的整复率，降低并发症。方法 回顾性分析我院2002年1月至2005年10月收治的婴幼儿肠套叠病人33例，X线下空气灌肠整复成功25例，失败病例均经手术整复。对所有病例的整复率与病程、套叠部位、套头大小及回缩情况、全身状况（发热、脱水）的关系进行分析．结果 本组33例空气灌肠整复率为75．8%，病程〈48h为85．7%，48h-72h为68．7%，套叠部位在横结肠中段近侧者整复率为86．7%，结肠脾曲至乙状结肠者整复率为66．7%．反复加压套头大小无变化者难复位，患儿全身情况差有发热、脱水程度重者难复位．结论 影响空气灌肠整复成功与否的因素较多，但两种以上因素的存在更能预示灌肠复位的难度及并发症的发生，认真掌握适应证，提高整复技巧，勿盲目加压，正确判定中转手术时机，是降低并发症提高整复率的关键。     

影像学检查与耳蜗移植

耳蜗植入装置是一种模拟耳蜗功能的换能器，它将声音信号转变成电信号，通过植入内耳的电极，绕过耳蜗内丧失功能的感觉细胞直接兴奋听神经，从而产生听觉。术前了解耳蜗及内耳神经纤维的结构与病变情况，比较双侧内耳神经的残存功能，选择合适的植入耳，对耳蜗移植手术的成功至关重要。随着现代影像学的发展，影像学检查在耳蜗移植术前术后的评估、选择合适的患者和移植耳中发挥着越来越重要的作用。不同的现代影像学技术能被用来作为耳蜗移植     

磁共振灌注加权成像在中枢神经系统中的应用

<正>MRI可用于评价脑肿瘤、转移、感染、血管和退行性病变等各种不同的CNS疾病,其中MRI灌注加权成像(PWI)是评价卒中、脑肿瘤和神经变性等CNS疾病极其有用的方法。最初大家仅关注MR成像质量和分辨率的提高,然而近年来随着MR的快速发展,对于组织特征如灌注和代谢等的功能性评估的关注越来越多。功能性成像技术的运用提高了CNS疾病的鉴别诊断能力,并能在随访过程中评价治疗反应。灌     

MRI背景实质强化在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌是女性恶性肿瘤之一,由于其高度异质性,乳腺癌越来越需要有针对性和个体化方法来进行诊断和治疗,其中识别影像学特征在癌症诊断和预测治疗反应中的应用日益广泛。背景实质强化(BPE)是指磁共振成像(MRI)上乳腺正常纤维腺体的强化,其对乳腺癌的疾病诊断、疗效评估及患者预后具有重要意义。本文拟对BPE在乳腺癌中的应用及研究进展进行阐述。