多层螺旋CT三维成像技术在气管、支气管检查中的临床应用

本文介绍了多层螺旋CT支气管三维重建的临床应用价值和限度。三维重建成像技术包括CT仿真内窥镜、多角度投射容积重建、表面遮盖显示法。经300多例临床应用证实多层螺旋CT三维成像是一种安全、无损伤的影像学检查方法，为正确的诊断提供了直观的依据。     

磁共振成像评价肝动脉灌注化疗栓塞术治疗肝细胞癌疗效的价值

肝细胞癌(HCC)病情进展迅速,大多数患者就诊时已为较晚期或合并肝硬化,失去了外科手术治疗的机会,因此介入治疗成为肝癌目前非外科手术治疗的丰要手段.目前介入治疗比较常用的方法之一为肝动脉灌注化疗栓塞术(transcatheter anerial chemoembolization,TACE).由于TACE后仪有部分肿瘤组织完全坏死而不能一次性杀火肿瘤细胞,肿瘤易复发,故通常需要多次重复治疗.准确评价手术疗效并早期诊断肿瘤复发对进一步采取相应的治疗措施、提高患者生存率具有重要意义.现对目前磁共振成像(MRI)评价原发性肝癌TACE的疗效作一综述.     

近端指间关节周围胶原沉积症核磁共振成像特征分析

近端指间关节周围胶原沉积症（Pachydermodactyly）是一个少见的、主要发生于青少年男性、以近端指间关节（PIP）周围炎症性膨大为特征的胶原沉积症。该病目前尚无规范的分类标准,临床特征与早期类风湿关节炎相似,容易误诊误治,笔者将最近5例临床特征与近端指间关节周围胶原沉积症相近,疑似该病的患者作了手核磁共振（MRI）成像分析,以对该病的临床诊断及鉴别诊断提供一定的影像学依据,现报道如下。     

肝总动脉常规造影与长时间低流率造影对肝癌病灶检出的对比分析

目的 比较腹部数字减影血管造影(DSA)常规参数造影(RA)与长时间低流率造影(LTLRA)对肝癌病灶检出的敏感性,并研究肝癌病灶的造影影像特征.资料与方法对就诊的220例肝癌患者行DSA肝总动脉双参数造影(RA与LTLRA),对造影图像进行评价并对检出病灶在大小及数量方面进行测量统计对比分析.结果 对220例肝癌患者行RA共检出病灶562个,病灶直径最小0.8 cm;行LTLRA共检出病灶691个,直径最小0.3 cm.220例病例中,140例在两种参数下造影检出病灶数相同,80例出现病灶检出数及染色差异.经统计学卡方检验,RA与LTLRA对肝癌病灶检出的敏感性有显著性差异(P＜0.05).结论 (1)RA与LTLRA相比,LTLRA可明显提高病灶检出率,特别是对血供不丰富及较小病灶的检出更敏感;但RA对显示血供丰富的病灶更明显.(2)RA与LTLRA联合应用对肝癌病灶的检出有更高的敏感性,肝总动脉双参数造影可作为肝脏动脉内化疗栓塞术(TACE)的常规造影.     

经动脉超选择性肝段、亚肝段联合栓塞治疗小肝癌的临床研究

目的探讨经动脉超选择性肝段或亚肝段联合栓塞治疗小肝癌的临床价值。资料与方法25例小肝癌经肝段或亚肝段超选择性插管,应用超液态碘化油、无水乙醇和高温高压消毒后的明胶海绵颗粒对载瘤肝段或亚肝段进行联合栓塞,术后1～3个月复查AFP、CT和彩色多普勒,随访6个月～5年。结果AFP值于2周内逐渐恢复正常;病灶体积于术后1～3个月明显缩小;12例出现复发或肝内转移,复发或转移时间最短3个月．最长12个月,平均7．5个月,均采取反复栓塞治疗;本组病例平均治疗次数为6次;术后1、3、5年患者生存率分别为88％、72％、52％。结论对于没有外科手术指征或不愿意接受切除手术的小肝癌患者,经动脉超选择性肝段或亚肝段联合栓塞术是一种疗效显著的非手术微创治疗手段,并可取代小肝癌的常规TACE治疗。     

VEGF在类风湿关节炎血管生成中的作用及其研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种常见的多关节、多系统损伤的系统性自身免疫疾病,其主要病理特征是滑膜细胞增生、衬里层增厚,多种炎性细胞浸润,血管翳形成及骨和软骨的破坏.血管翳形成被公认为是RA病理过程的主要环节,而新生血管是产生和维持RA血管翳的主要标志,其作用于RA发病早期并贯穿整个病程,在RA的侵蚀和破坏过程中发挥主要作用.血管内皮生长因子(VEGF)是血管生成的主要作用因子,现将其在RA发生、发展以及治疗中的作用综述如下.     

钆对比剂在脑内沉积新进展

<正>钆对比剂（gadolinium-based contrast agents, GBCAs）广泛应用于MRI增强扫描,它的原理是缩短质子弛豫时间提高病变组织与正常组织的对比度,利于疾病的定位定性诊断,在各系统疾病中,比如肿瘤、炎症等的诊断、鉴别和监测中发挥着重要作用^[1]。自1988年美国食品与药品管理局（FDA）批准钆对比剂（GBCAs）正式使用以来,GBCAs普遍用于增强扫描中并一直认为是安全的^[2]。     

CT诊断儿童游走脾伴脾蒂扭转一例

病例资料患者,男,7岁,左上腹痛36 h,伴呕吐4-5次/天。体检：上腹略隆,似可扪及包块,质硬,似可活动。上腹压痛征（＋）。腹部平片未见明显异常。     

老年幽闭恐惧症患者在MRI检查中的心理干预价值探讨

磁共振成像（MRI）检查是在特殊环境下进行的一种无创性影像学检查,影像诊断价值高,检查人数逐年增多,特别是老年患者。由于老年人心理及生理的特殊性及MRI检查室空旷,扫描孔狭长,扫描时间长,扫描时射频明显的震动噪声,检查者身体置于磁体扫描孔内看不到孔外时,易引起老年人恐惧、焦虑、反抗等心理变化,导致不能配合检查或主动放弃检查,从而影响扫描质量和效果,严重者可加重病情并诱发其它疾病。