36例特殊表现的慢性化脓性上颌窦炎

慢性化脓性上颌窦炎是以头痛、鼻塞、脓涕等一组相应症状和体征为表现的常见多发病．部分患者表现特殊，为单一症状出现，无上颌窦炎症状和体征，类似鼻炎及其他非鼻科症状，如头昏或头痛、清涕或鼻阻．误诊率高，致病程延长．现将我科收治的36例特殊表现的慢性化脓性上颌窦炎报告如下．     

中国主要城市气传花粉植物种类与分布

大量致敏花粉飘散于空气中会引发花粉症,如过敏性鼻炎、支气管哮喘等,严重威胁人类健康。不同地区地理环境和气候差异使空气中致敏花粉的种类和分布不同,因此花粉症的发生也具有明显的地域性和季节性。大城市是主要的人口聚居区,不当的城市绿化树种选择和环境污染等多方面因素使得花粉致敏植物和花粉症的患者数量激增。本文综述了上世纪90年代至今我国26个主要城市致敏花粉植物的种类、分布及其影响因素,为控制花粉症及合理绿化城市环境提供科学依据。     

提高职业防护意识 降低护士职业危害

为给临床护士提供一个安全的工作环境,提高护理工作效率,保持健康的身体和心理状况,必须提高对职业危害的认识,提高职业防护意识.1 临床常见护理职业危害1.1 机械性损伤1.1.1 被锐器刺伤或割伤:据研究报道该条目的风险指数居首位,毛秀英等[1]调查发现我国护士针刺伤调查发生率高达80.6%,刘翠月等[2]调查也发现手术室护士在传递器械时刺伤的发生率为78.6%,多数受伤者会产生重度或中度悲观情绪,而对病人感染状况不确定也会加重医务人员的心理压力.     

云南地区1893例变应性鼻炎患者吸入性变应原谱分析

目的:调查云南地区变应性鼻炎(AR)患者吸入性变应原谱分布情况。方法:回顾性分析1893例确诊为AR的患者的皮内试验结果,按照年龄分为4个组:4～17岁组(605例),>17～35岁组(660例),>35～50岁组(507例),>50～70岁组(121例);按性别分为男性组(917例)和女性组(976例)。比较各组在变应原阳性率分布上的差异。结果:①变应原皮内试验总阳性率为70.1%。阳性率前10位的变应原依次为:户尘螨、粉尘螨、室内尘土、夏秋季花粉、旱冬瓜、藜科、大籽蒿、禾本科、油菜、蟑螂;②变应原阳性个数中,以3重变应原阳性最多,其次为双重变应原阳性和单一变应原阳性;③阳性率前10位的变应原中,不同年龄组患者前3位阳性变应原均为户尘螨、粉尘螨和室内尘土。4～17岁组与其他3组变应原阳性率比较均差异有统计学意义(均P<0.01);④不同性别组患者间,除户尘螨、粉尘螨和室内尘土男性高于女性外(P<0.05),其余变应原阳性率均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:云南地区AR患者的变应原主要是尘螨,其次为夏秋季花粉、旱冬瓜、藜科、大籽蒿、禾本科、油菜。各年龄段过敏原种类有所不同,变应原分布与性别无明显相关性。     

颈部巨大神经鞘瘤1例

患者 ,男 ,4 5岁。因无痛性渐进性增大的右颈部包块 1年收入院 ,病史中无痰中带血及呼吸困难 ,无明显声音嘶哑。既往无心、肺疾病史 ,无肝炎、肺结核等传染病。入院查体见右颈部包块约3.8ｃｍ× 5 .3ｃｍ× 7.5ｃｍ ,位于右胸锁乳突肌上段深面 ,表面光滑 ,质软无压痛 ,活动度差 ,边界不清 ,有轻微深压痛。纤维喉镜下检查 :右侧鼻咽部隆起但表面光滑 ,会厌及双梨状窝各壁未见肿物 ,双声带活动度正常 ,右声带微充血 ,无肿物及小结 ,声门下未见异常。先后 4次行纤维喉镜下鼻咽部组织活检 ,报告为轻度非典型增生。鼻咽部及颈部ＭＲＩ提示 :1.右…     

喉神经鞘瘤1例报道

患者 ,男 ,54岁 ,因声嘶 2ａ ,经门诊检查以“喉囊肿”于 2 0 0 0年 8月 1 0日收入院 .既往无咽痛、痰中带血、呼吸困难病史 .纤维喉镜检查见杓间区呈圆形肿物 ,表面光滑 ,双侧声带、室带色泽基本正常 ,活动对称 ,声带闭合不良 .8月 1 4日于强化加表面麻醉支撑喉镜下喉肿物摘除术 ,术中见杓间区有一约 1 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ淡红色肿物 ,质硬 ,包膜完整 ,完整摘除肿物送病理检查 ,病理报告为神经鞘瘤 (病理号 :2 0 0 0 -6465) .术后一周复查 ,创面愈合良好 ,痊愈出院 .半年后复查无复发及喉狭窄 .讨论 :神经鞘瘤可发生在任何带有雪旺氏神…     

中医护理对社区糖尿病患者干预的效果探讨

目的：探讨利用中医菜单式服务的护理干预模式对于社区糖尿病患者的疗效评价。方法：对照组患者采用常规口服降糖药物、定期复查、控制饮食等方法进行社区护理;研究组患者在对照组的常规护理外,均采用菜单式服务中医护理干预模式。结果：研究组患者的疗效明显优于对照组,其有效率（93．75％）明显高于对照组（74．29％）：两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2BG）和糖化血红蛋白（HbAlc）在分别进行干预后均有了明显降低：干预后研究组的FBG、P2BG、HbAn值均低于对照组。结论：采用中医菜单式护理干预对于社区糖尿病患者有效降低血糖具有良好疗效,且比常规的使用降糖药物和定期复诊的护理干预方法具有更显著的效果。     

紫茎泽兰花粉变应原的蛋白组分

目的明确紫茎泽兰花粉变应原的蛋白组分,探索紫茎泽兰花粉是否为云南主要的春季致敏花粉之一。方法适时采集紫茎泽兰花粉制成变应原浸液,提取蛋白,通过十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)检测其蛋白组分大小并比较其与青蒿花粉蛋白组分的相似性。结果SDS-PAGE电泳检测发现,青蒿花粉有6条蛋白条带,相对分子质量分别为64000、34000、22000、17000、14000和7000;紫茎泽兰有4条蛋白条带,相对分子质量分别为22000、17000、14000和7000。青蒿和紫茎泽兰蛋白条带平均灰度值基本相同(P0.05)。结论紫茎泽兰和青蒿花粉有4条相对分子质量相近的蛋白条带,提示两种花粉可能有相似的变应原致敏成分,紫茎泽兰花粉可能是云南省主要的春季吸入性变应原之一。     

垂直部分喉切除保留喉发音功能的临床应用研究

采用单侧双蒂肌膜瓣、单侧甲状软骨外膜,对30例喉癌患者垂直部分喉切除术后喉腔进行I期重建修复术,术后平均随访1a,患者均能进行日常语言交流,未见肿瘤复发,拔管率93%,表明垂直部分喉切除I期喉腔重建术,既有有效切除肿瘤,又能较满意地重建术后发音功能,具有良好的临床应用前景。     

自发性脑脊液鼻漏误诊变应性鼻炎一例

1病例 患者,男,36岁,因"右侧鼻腔流清亮、水样液体3月余"入院.患者3月前无明显诱因出现右侧间断鼻腔流清亮、水样涕,低头、右偏时流液增多,无鼻痒、眼痒、打喷嚏,无头昏、头痛、咳嗽及发热.无头晕、视物模糊.遂至当地多个医院就诊,均诊断为变应性鼻炎,并予外喷及口服药物对症治疗后效果不佳,鼻腔流清液症状无缓解.2月19日...