妊娠晚期陈旧性子宫破裂一例报告

1临床资料患者，女，28岁，孕2产1，因孕38-2周，胎动消失15d，于1996年8月14日收入院引产。患者未次月经为1995年11月23日，孕4个多月起自觉胎动，近半月股动消失，B超检直提示宫内死胎，故要求入院引产。既往身体健康，子宫体部刻宜产史3年，无流产刮官、外伤史。体检：T37℃，P100次／min，R19次／min，BP14．6／8kPa。神志清楚，一般情况好，心肺（一），腹部膨隆，无压痛，宫高32cm，路位不清，胎心未闻及，阴道少量暗红色分泌物。血常规；Hbll5g，RBC．6X10‘’几，WBC13．6X10’／L，N91％。行利尼诺100mg羊膜腔内注射5；产…     

提高护患沟通的能力降低护理风险

1 临床上影响护患沟通的不利因素 1. 1 由于护理人员短缺导致病人护理时数减少护士工作量大节奏快,与病人的沟通时间少,达不到沟通的效果.快节奏、超负荷的护理工作使护士不能和病人建立一种治疗性的护患关系[1],这种情况下护士既没有时间也没有精力与病人进行有效的沟通,护士与病人的关系也就成了传统的治疗与被治疗,护理与被护理的关系.     

粉尘螨滴剂舌下含服治疗变应性鼻炎的临床疗效

目的研究舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的疗效.方法收集能坚持治疗的78例对尘螨过敏的AR患者,随机分为舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)+药物组及单纯药物治疗组.SLIT+药物组舌下含服粉尘螨滴剂进行特异性免疫治疗同时使用常规抗过敏药物治疗;单纯药物组仅给予常规抗过敏药物对症治疗.采用前后自身对照、组间对照的方法,分别在治疗6个月、12个月、24个月后比较2组患者的鼻炎症状评分和用药评分,比较其治疗效果.结果 SLIT+药物组鼻炎症状评分和用药评分改善情况均明显高于单纯药物治疗组,2组相比差异有统计学意义,P<0.05.成人组与儿童组主观症状评分及用药评分改善情况不存在统计学差异.脱敏治疗中未出现严重全身不良反应.结论使用粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎安全、有效,且采用舌下脱敏联合常规抗过敏药物治疗变应性鼻炎效果明显优于单纯使用常规抗过敏药物治疗组.     

尘螨变应原皮内试验与血清IgE检测结果的相关性

目的 探讨变应性鼻炎粉尘螨及户尘螨变应原体内检测与体外检测的相关关系.方法 选择变应性鼻炎患者34例, 体内检测采用皮内试验法, 体外检测采用血清特异性IgE检测法, 根据皮内试验结果分为:极强阳性组、强阳性组、中阳性组、阳性组及阴性组5个级别;应用Excel软件进行统计分析.结果 粉尘螨、户尘螨变应原皮内试验分别与体外血清lgE检测具有高度相关性;变应原皮内试验 (即户尘螨与粉尘螨的平均值) 与IgE检测具有高度相关性, 相关系数r=0.8532 (P<0.01, n=20) .结论 粉尘螨和户尘螨变应原皮内试验与体外血清lgE检测具有高度相关性, 临床上可以在患者条件允许的情况下先做皮内试验作为筛查, 然后再用体外检测进一步验证;对于高敏患者或其他不接受皮内试验的患者, 可直接进行体外检测.     

云南地区10a的儿童变应性鼻炎变应原的临床分析

目的了解云南地区儿童变应性鼻炎的变应原种类．方法收集1996年1月～2006年8月到我科门诊就诊的5—14岁变应性鼻炎的患儿资料,其诊断全部符合“中华医学会耳鼻咽喉科分会变应性鼻炎的诊断标准及疗效判定标准”．应用皮肤皮内试验对492列变应性鼻炎患儿进行10种吸入变应原及8种食物变应原的皮内试验．结果小儿变应性鼻炎吸入性变应原测试,以尘螨为最高,占79．67％（392／492）,其后依次为多价真菌Ⅰ占31．09％（153／492）,第3位为屋尘（152／492）占30．89％;食物性变应原测试虾最高为33．53％（165／492）,其后依次为淡水鱼、芝麻、牛肉．结论初步了解云南省儿童变应性鼻炎的主要气传变应原种类,为儿童变应性鼻炎防治方案的个体化、具体化提供客观依据．     

耳廓蔓状血管瘤1例

耳鼻咽喉部的血管瘤在临床上较为少见,大多为单侧发病[1].临床上多采用血管结扎、放疗、冷冻治疗、血管硬化剂注射、血管造影及栓塞、手术、平阳霉素局部注射等方法治疗.平阳霉素为一种抗生素类抗肿瘤药,主要抑制血管内皮细胞DNA的合成,抑制血管内皮细胞的增生,使肿瘤细胞坏死,血管消退.     

36例特殊表现的慢性化脓性上颌窦炎

慢性化脓性上颌窦炎是以头痛、鼻塞、脓涕等一组相应症状和体征为表现的常见多发病．部分患者表现特殊，为单一症状出现，无上颌窦炎症状和体征，类似鼻炎及其他非鼻科症状，如头昏或头痛、清涕或鼻阻．误诊率高，致病程延长．现将我科收治的36例特殊表现的慢性化脓性上颌窦炎报告如下．     

P物质在变应性鼻炎发病机制和治疗中的作用

P物质参与变应性鼻炎晚期过敏反应过程,是重要的神经内分泌-免疫系统相互联系和作用的介导物质和共同的信使物质。以P物质为作用靶点将成为治疗变应性鼻炎的新途径。     

介绍一种应对PICC置管受阻的方法

PICC置管是经外周静脉 (一般选择上肢肘窝部贵要静脉、肘正中静脉或头静脉 )置入中心静脉 (上腔静脉 )导管 ,置入血管中的导管较长。由于临床上置管对象 (病人 )的血管条件的限制 ,如病人血管弹性差、血管不充盈、血管变异交叉多或静脉瓣较多 ,这些都可有造成置入PICC导管受阻 ,甚至置管失败。给病人增加痛苦 ,同时也增加了病人的经济负担。针对此情况 ,在工作中我们发现置入PICC导管受阻时 ,采用在PICC末端接装有生进盐水的无菌注射器 ,由两名护士配合 ,一名护士向管推注生理盐水 ,同时另一名护士向血管内送置导管的方法 ,收到良好…