我国突发性聋多中心临床研究

1 背景 1996年和2005年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会分别在上海和济南召开了制定我国突发性聋诊疗指南的研讨会，会上虽然讨论热烈，但无论是在流行病学还是临床研究方面都没能提供具有说服力、大样本的研究数据，因而很难制定出完善的相关疾病诊疗指南。2005年济南会议制定的突发性聋诊疗指南内容仅380余字，而德国2004年12月制定的德语国家突发性聋诊疗指南翻译成汉语大约要9000余字，部分发达国家提出的突发性聋分型问题虽然很重要，但是由于其中没有结合我国自身情况和具体数据很难被采用。     

瘤段切除酒精灭活回植术治疗肱骨软骨肉瘤:1例报告并文献复习

软骨肉瘤是一种常见的恶性骨肿瘤,其治疗方法有截肢术与保肢术两种。本文报道1例肱骨软骨肉瘤患者行瘤段切除酒精灭活回植术的结果,随访12月,未见肿瘤复发及转移。讨论肱骨恶性肿瘤的治疗方法和适应症等,以期对软骨肉瘤保肢手术的治疗提供更多的参考。      

浅谈整形外科临床教学中的人文关怀教育

随着社会的发展和医学模式的转变,现代医学教育必须注重培养人文精神。在整形外科临床教学中,同样需要融入人文关怀教育,从而提高整形外科专业学生的人文关怀能力,培养符合社会发展需求的高素质整形外科医学生。     

Stat3信号转导通路调控Caspase-3表达促进结肠癌细胞凋亡的机制

目的本研究探讨Stat3/Caspase-3信号转导通路调控结肠癌细胞凋亡的作用机制。方法用阳离子脂质体介导Stat3反义寡核苷酸转染人结肠癌HT29细胞,MTT法检测细胞增殖状态;流式细胞术检测细胞周期与凋亡;Westernblot检测Stat3、p-Stat3、Caspase-3与Bcl-2凋亡家族成员Bcl-2和Bcl-xL的表达。结果转染Stat3反义寡核苷酸后HT29细胞增殖受抑制,凋亡细胞增多,Stat3,p-Stat3与Caspase-3表达下降,Bcl-2与Bcl-xL变化不明显。结论阻断Stat3通路可以抑制靶基因Caspase-3表达并诱导结肠癌细胞凋亡。     

双侧人工耳蜗植入患者早期言语识别率的特点

目的 通过对两例双侧人工耳蜗植入患者早期言语识别率的分析,探讨双侧人工耳蜗植入对言语识别率的影响及中枢对双侧信号的处理机制。方法 2例先天性聋的双恻人工耳蜗植入的患儿参与测试。第二次植入术后一个月开机时,分别测定双耳、左耳、右耳对数字、单宇词、双字词的言语识别率。结果 新近植入侧单独开机时,各种方法下的言语识别率均为零。分别采用数字,单字词、双字词测试获得的言语识别率各不相同,其差异有显著性(P<0.01)。双侧同时开机可以明显提高患儿对双字词的的识别率,但对数字和单字词的影响不大。在对1例患儿不同时期的言语识别率的观察中,随着双侧人工耳蜗使用时间的延长,无论先植入耳、后植入耳及双耳的言语识别率均有所提高。结论 对数字、单字词、双字词的中枢识别机制有所不同,每一种单独方法都不能完整反映受试者的实际言语听觉能力。证实了双侧人工耳蜗植入术可以明显提高患者的言语识别率;接受双侧人工耳蜗植入术的患者双耳听力效应的重建需要一个重新学习和适应的过程。而耳蜗植入后听力训练则在其中起着极为重要的作用。     

pRb/E2Fs途径在胚胎及内耳发育中的作用

pRb/E2Fs途径是细胞周期的重要调控途径,通过调节各个靶基因的转录来实现.本文对E2F转录因子及上游调节者pRb家族在细胞周期调控、胚胎及内耳发育中的作用及应用前景进行综述.     

多巴胺受体在耳蜗中的分布及其功能

多巴胺(dopamine)作为外侧橄榄耳蜗系统释放的一种重要神经递质,在声创伤、缺氧、缺血时通过抑制谷氨酸兴奋毒性对传入神经起到保护作用.但是,由于多巴胺受体较多,在耳蜗内多巴胺到底通过怎样的受体及其途径起作用尚未明确.本文就耳蜗中多巴胺受体的分布及相关功能做一综述.     

后半规管良性阵发性位置性眩晕患者复位中眼震分析

目的 分析后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,PC-BPPV)患者复位中的眼震,探讨BPPV可能的发病机制.方法 2007年12月至2008年4月眩晕门诊就诊的66例PC-BPPV患者,详细记录病史、体位试验及复位中不同位置眼震的情况,对PC-BPPV患者可能发病机制进行探讨.结果 变位试验完伞符合贵阳会议诊断标准的66例PC-BPPV患者,采用改良Epley复位,视频眼震记录技术记录复位中四个位置的眼震方向及强度,24例患者复位中出现的眼震均为垂直扭转向上眼震;21例除第一个位置出现上向扭转眼震,其余三个位置眼震阴性;7例变位试验初诊PC-BPPV的患者在第二次复位中出现强烈水平眼震;14例患者复位的第二或第三个位置出现下向垂直眼震.由复位中不同位置出现的眼震分析,66例确诊为PC-BPPV的患者,52例复位中的表现符合管石及嵴顶耳石症理论,占78.8%.结论 除了目前公认的管石症及嵴顶耳石症理论外,推测部分PC-BPPV可能与耳石器官及球囊椭圆囊神经病变有关.     

内淋巴囊的脉管分布

目的：通过对豚鼠内淋巴囊表面的脉管及其粘膜下层结构的研究,了解其对内耳功能的影响,方法：用碳素黑水加１０％甲醛进行左心室灌注,将豚鼠的颞骨标本用冬青油透明并进行显微检查及透射电镜检查。结果：内淋巴囊表面有非常丰富的血管网,而且与乙状窦有很密切的联系,内淋巴囊周围被毛细血管,微静脉,静脉和个别微动脉形成的一个细密的环状血管网所包绕。毛细血管周围有丰富的淋巴窦、毛细血管与淋巴窦构成一个完整、细密的网状     

经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的应用价值。方法 45例PCOS患者设为PCOS组,同期收治的单纯卵巢多囊样改变(PCO)45例设为PCO组。两组均在治疗前接受经阴道彩色多普勒超声检查,观察两组患者卵巢体积、间质体积、比值,测定两侧卵巢动脉的血流动力学情况。结果 PCOS组卵巢体积、间质体积、比值均大于PCO组,两侧卵巢动脉收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度均高于PCO组,阻力指数低于PCO组,差异均有统计学意义。结论 PCO S与PC O的二维超声图像存在一定差异,采用经阴道彩色多普勒超声通过二维及彩色多普勒超声的差异可以早期鉴别诊断PCOS与PCO,为临床诊治提供重要依据。