鼻部美容整形的综合手术

鼻部美容整形手术最常进行的是隆鼻术，但在临床上常可见除鼻根部低平外还伴有其他一些鼻尖，鼻翼部外形缺陷不足。１９９３年以来，对９３例鼻部要求美容整形的病人，根据病人不同的鼻部形态和要求，选用不同的鼻部、鼻尖部整形手术，总结了六种不同的手术方法。特别是提出了鼻翼软骨重新塑形，在鼻尖部美容手术中，起着很重要的作用。文章详细介绍了鼻翼软骨重新塑形的方法，以及手术中的要点，对并发症进行了讨论。     

石膏塑形不当致桡侧腕伸肌挛缩1例

患者郭某,男,２０岁,学生。因左腕部活动不利７年余来我院就诊。患者自述７年前摔伤左前臂,在当地某医院就诊,诊为左尺桡骨骨折,Ｘ线片示骨折对位良好,遂给予管形石膏外固定,但由于忽视了石膏塑形,致使腕关节固定在桡偏背伸位。１个月后,骨折愈合,拆除石膏后见...     

改良腹壁整形术

目的为进一步增进脂肪抽吸的效果,解决脂肪抽吸后皮肤松弛、皱纹增多、腹部仍有膨隆等的不足.方法在腹壁整形治疗中,联合采用脂肪抽吸术和腹壁整形术.首先根据腹部脂肪堆积的位置和高低程度的不同,均匀抽吸脂肪.完成脂肪抽吸后,根据术前皮肤、腹肌的松弛情况,再行腹壁整形术,沿腹肌筋膜表面分离,缩紧腹肌,向下拉动腹壁皮肤,确定多余皮肤的切除.结果自2003年至今,共治疗10例,手术效果良好,腹部形态明显改善,受术者满意.结论施行腹壁整形治疗时需要考虑腹部皮肤、皮下脂肪、腹壁肌肉以及腹内脂肪等多方面的情况,综合评估.单纯的脂肪抽吸只能解决皮下脂肪的堆积膨隆;而结合传统腹壁整形术和脂肪抽吸术的特点,针对腹部具体条件,有针对性的联合采用脂肪抽吸和腹壁整形等不同的手术方法,才能获得更为理想的腹壁整形效果.     

肝吸虫病合并胆管癌29例报告

目的 探讨肝吸虫病与胆管癌之间的病理机制及其临床诊治经验。方法 回顾性分析肝吸虫病合并胆管癌病人29例。结果男性21例，女性8例，平均年龄62．5岁，高分化腺癌13例(44．8％)，低分化腺癌16例(55．2％)。根治性肿瘤切除术21例(72．4％)，姑息性内引流术5例，剖腹探查活检术3例；生存10年者2例，5年者3例，3年者6例，1年者13例，6个月者4例，3个月者1例。结论 (1)肝吸虫感染、肝吸虫卵的沉积是诱发胆管上皮细胞增生、癌变的重要因素；(2)本病诊断有赖于病理，术中病理活检的广泛应用是提高其诊断符合率的有效措施；(3)治疗仍是以手术为主的综合治疗，能根治性切除则预后佳，不能根治者解决胆道梗阻也可延长生命。     

p27蛋白和细胞周期素D1在喉鳞状细胞癌中的表达及意义

目的 :探讨喉癌及癌旁组织中抑癌基因p2 7及癌基因细胞周期素D1的表达状况 ,以及p2 7与细胞周期素D1的表达与喉癌临床特征之间的关系。方法 :用免疫组织化学S P法对 38例喉癌组织 ,癌旁组织进行p2 7及细胞周期素D1检测。结果 :p2 7及细胞周期素D1表达在喉癌和癌旁组织之间各有统计学差异。p2 7及细胞周期素D1表达与颈淋巴结转移和患者预后有相关性 (P <0 .0 5 ) ;且大多数受检喉癌组织中 ,p2 7与细胞周期素D1呈反方向表达。结论 :检测p2 7与细胞周期素D1有助于判断喉癌预后。     

Stat5b/Survivin信号转导通路调控结肠癌细胞凋亡的机制

目的: 探讨Stat5b/Survivin信号转导通路调控结肠癌细胞凋亡的作用机制。方法: 用阳离子脂质体介导Stat5反义寡核苷酸转染人结肠癌HT29细胞，MTT法检测细胞增殖状态；流式细胞术检测细胞周期与凋亡；EMSA检测Stat5活性；Western blotting检测Stat5、p-Stat5、cyclin D1、Survivin与Bcl-2凋亡家族成员Bcl-2和Bcl-x_L的表达。结果: 转染Stat5反义寡核苷酸后HT29细胞增殖受抑制，凋亡细胞增多，Stat5、p-Stat5与Survivin表达下降，Bcl-2与Bcl-x_L变化不明显。结论: 阻断Stat5通路可以抑制靶基因Survivin表达并诱导结肠癌细胞凋亡。     

结直肠癌患者合并皮肤表现的临床分析

目的 探讨结直肠癌患者合并皮肤表现的临床特点.方法 回顾分析8例伴有皮肤表现的结直肠癌患者的诊疗及预后资料.结果 8例患者中,7例为结直肠癌术后发现皮肤或皮下肿物,1例为诊断直肠癌时合并副肿瘤性天疱疮,皮肤活检示棘细胞间和基底膜有IgG和C3沉积,病理证实为腺癌皮肤转移及副肿瘤性皮肤病.4例行术后化疗,1例合并副肿瘤天疱疮者予激素及免疫抑制剂治疗后皮损有缓解.本组患者诊断距皮肤改变时间为1～15个月,生存3～21个月,均死于肿瘤广泛转移.结论 结直肠癌皮肤表现临床罕见,诊断时患者已经出现广泛转移且预后不良.     

CD15及CD133在高、低级别胶质瘤中的表达及意义

目的探讨CD15在胶质瘤的表达及分布特征,与目前公认的脑肿瘤干细胞标志物CD133作对照,并探讨两者相关性。方法采用免疫组织化学法检测80例胶质瘤组织（高级别39例,低级别41例）CD15和CD133的表达。用Image-Pro Plus 6.0图像分析处理软件计算CD15和CD133阳性细胞积分光密度值（IOD）。结果CD15与CD133在高、低级别的胶质瘤均有表达。CD15及CD133阳性细胞数以及壁龛随胶质瘤病理级别增高而增多。在高、低级别胶质瘤中CD15⁺细胞与CD133⁺细胞IOD值差异均有统计学意义（z=－3.432,P=0.001;z=－4.192,P=0.000）;CD15⁺细胞与CD133⁺细胞IOD值呈显著正相关（r=0.535,P=0.000）;CD133还表达于含有肥胖细胞成分的胶质瘤肥胖细胞中,并可见CD133+血管。结论CD15及CD133阳性细胞数以及壁龛随胶质瘤病理级别增高而增多。CD15及CD133表达成正相关关系。含有肥胖细胞成分的胶质瘤中大量肥胖细胞CD133阳性,与其不良临床预后相符。关键词：     

夏秋治疗儿童脓疱疮药膳

正脓疱疮是常见的化脓性皮肤病,其症状是皮肤症状有红斑、水疱、脓疱、糜烂、结痂等损害;伴胸闷、呕恶、发热、烦躁、口渴、尿短赤、大便结、苔白腻或黄腻、舌质红、脉弦数等,好发于夏秋季节,多在儿童中流行。食疗应以清暑、解毒、利湿为主,服用辛凉清暑,苦寒解毒,芳香化湿的药物和食物。     

经皮肝穿刺射频消融术治疗肝癌

目的探讨经皮肝穿刺射频消融术(PRFA)治疗肝癌的疗效、适应证与并发症。方法在B超引导下,对54例肝癌患者行65例次PRFA治疗,对治疗后肝功能、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤血供的变化、并发症及预后进行观察。结果28例PRFA治疗前AFP升高者有86%(24/28)的患者AFP有不同程度的下降;术后1~48个月MRI或CT复查提示83%(46/54)的患者肿瘤血供明显减少或消失,肿瘤≤3 cm者完全凝固性坏死率81%(26/32);术中术后并发症发生率17%(9/54);患者1 a生存率为91%,2 a生存率为76%。结论PRFA治疗肝癌具有微创、安全、有效等优点,特别适用于不能耐受手术切除且直径≤3 cm的肿瘤。