迷路纤维化的诊断及人工耳蜗植入3例分析

目的：探讨迷路纤维化的影像学诊断及对人工耳蜗植入术的效果。方法：结合文献复习，报告3例迷路纤维化患者行人工耳蜗植入术的临床资料。结果：术前CT扫描3例均未发现异常。1例术前MRI提示耳蜗基底间纤维状，1例术后提示对侧耳蜗纤维化。2例病变较轻者成功地进行了人工耳蜗植入术，术后恢复良好；1例因病变严重电极未能植入。结论：MRI在迷路纤维化的诊断中有重要价值。慢性化脓性中耳炎为迷路纤维化的病因之一。慢性化脓性中耳炎一期手术清理中耳病变后，具有进行人工耳蜗植入的可行性。     

中耳乳突炎性改变对人工耳蜗置入的影响

目的：探讨中耳乳突炎性改变对人工耳蜗置入术的影响。方法：9例行人工耳蜗置入术患者均伴有中耳乳突炎性改变。1例乳突根治术后Ⅱ期行人工耳蜗置入及应用耳廓软骨一软骨膜复合物重建并加强后鼓室外侧壁及外耳道后壁;1例慢性中耳炎伴鼓膜穿孔Ⅰ期行人工耳蜗置入及应用耳廓软骨一软骨膜复合物重建鼓膜;3例隐性中耳乳突炎,Ⅰ期行改良乳突开放术并人工耳蜗置入术;3例硬化型乳突伴鼓室粘连,Ⅰ期行鼓室探查并人工耳蜗置入术;1例慢性中耳乳突炎伴松弛部内陷袋形成,Ⅰ期行上鼓室开放及软骨一软骨膜复合物重建上鼓室外侧壁并人工耳蜗置入术。结果：术中所有的电极均顺利置入,并经术中检测电极完好,电阻测试效果满意。术后伤口均甲级愈合,1个月后均开机成功。随访无并发症。结论：对于慢性中耳乳突炎的患者,若欲行Ⅱ期人工耳蜗置入术,Ⅰ期中耳乳突手术应尽可能保留相关解剖结构。对于隐性中耳乳突炎的患者在确保鼓窦乳突、上鼓室、咽鼓管口三处引流均通畅的前提下可行Ⅰ期人工耳蜗置入。对于病变局限的上鼓室胆脂瘤,有经验的术者可以选择Ⅰ期手术,但一定要慎重。感染因素很可能在乳突汽化不良及不明原因先天性感音神经性聋的发病中起着重要的作用。对于乳突硬化、乙状窦前移严重的患者可选择经外耳道鼓岬开窗。对于人工耳蜗置入术时的鼓膜修补术,上鼓室外侧壁或外耳道后壁重建选择软骨一软骨膜复合物可以提高成功率,加固鼓膜避免内陷及电极脱出。     

鼓膜紧张部中央性大穿孔患者中耳乳突病变的特点及处理

目的:探讨慢性化脓性中耳炎(单纯型,静止期)伴鼓膜紧张部中央性大穿孔患者的病变特点及处理方法。方法:慢性化脓性中耳炎(单纯型,静止期)伴鼓膜紧张部中央性大穿孔患者147例,其中101例不伴乳突病变者行鼓室成形术;46例伴乳突病变者,在进行鼓室成形术的同时进行乳突开放术。结果:147例中有142例(96.6%)一期愈合。术后3个月纯音听力骨气导差平均为(16.6±10.9)dBHL。结论:慢性化脓性中耳炎(单纯型,静止期)伴鼓膜紧张部大穿孔的患者,术前颞骨高分辨CT检查及术中详细探查是必须的。确保术后咽鼓管、上鼓室、鼓窦,特别是后两者的引流通畅是提高疗效的关键。应用软骨软骨膜复合物行鼓膜重建或上鼓室、后鼓室及鼓膜的联合重建,对鼓膜紧张部中央性大穿孔的患者不失为一种切实可行的治疗方法。     

前期治疗对地塞米松鼓室注射治疗难治性突发性聋的影响

目的观察强的松、舒血宁治疗没有痊愈的突发性聋患者应用地塞米松鼓室内注射后的疗效,以及其疗效是否与前期的不同治疗有关。方法2005年9月-2007年11月门诊突发性聋患者53例（53耳）,分成2组：第一组为激素治疗组（27耳）,第二组为舒血宁治疗组（26耳）。上述治疗后没有痊愈的患者共34耳,给予地塞米松2mg鼓室内注射,一周内注射2次。结果激素治疗组19耳有效（70．4％）,舒血宁治疗组17耳有效（65.4％）,经检验两组疗效没有显著性差异。地塞米松鼓室内注射总有效率38．2％,其中前期激素组7耳有效（41．2％）,前期舒血宁治疗组6耳（35.3％）有效,经检验两组疗效没有显著性差异。结论鼓室内注射地塞米松可以对前期治疗没有痊愈的突发性聋患者有效,疗效与之前是否用激素无关。     

OSA H S患者与单纯打鼾者鼾声声学特性初步研究

目的利用鼾声监测及分析技术对OSAHS患者和单纯打鼾者的鼾声的声学特性进行初步研究。方法阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHs）患者22人,单纯打鼾（simple snoring）者15人,分别同步进行鼾声监测和睡眠呼吸监测。取每例单纯打鼾者10次鼾声和每例OSAHS患者10次阻塞性呼吸暂停后的第一次鼾声进行时域和频域特性分析。结果单纯打鼾者鼾声片断时域曲线表现为多个振幅、间隔大致相仿的复合波,频域曲线表现出明显的基一频谐波结构;OSAHS患者鼾声的时域曲线表现为多个振幅、间隔不规则的复合波,频域曲线中无明显的基频一谐波结构。OSAHS患者鼾声的峰频率、中心频率较单纯打鼾者高,800Hz功率比率较单纯打鼾者低,OSAHS组,中重度OSAHS患者的鼾声峰频率、中心频率较轻度者高,800Hz功率比率较轻度者低,中心频率和800Hz功率比率的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论0SAHS患者和单纯打鼾者鼾声具有不同的时域特性和频域特性,表明两种鼾声在声学上有质的差别,提示将鼾声监测分析技术应用于OSAHS的研究具有一定可行性,并可能为确定阻塞部位及鼾声来源提供新的临床研究思路。     

一碗馄饨

工作40余年,我走南闯北,品尝过不少的美味佳肴。什么川味火锅、港式大菜,东酸西辣、南甜北咸,也都略尝一二。然而,每当我酒足饭餍之后,这些美酒佳肴犹如过眼云烟,很快忘得一干二净,再也回忆不起来是何味道了。唯独孩提时吃过的一碗馄饨,现在想来,仍觉得余香袅袅,滋味无穷。那还是60年代我上小学4年级时,正值我们国家三年困难时期。寒假里,为了弥补家中口粮的不足,我又像往年一样,跑到乡下舅舅家"逃     

老年人群血沉与血小板计数之和升高的疾病谱分析

目的 观察老年人群血沉、血小板计数升高的疾病谱分布,为疾病筛查提供参考。方法 对2022年1—12月天台县人民医院医共体血沉、血小板计数升高的患者进行回顾性分析,在医共体检验中心LIS系统中设置筛查语句自动筛选,产生年龄≥60岁,且血沉(mm/h)+血小板计数(0.1×10⁹/L)两者之和≥70者共482例,通过病史、检验检查资料回顾与随访进行诊断分析。结果 血沉(mm/h)+血小板计数(0.1×10⁹/L)两者之和≥70老年患者共482例,诊断情况为：结核病173例、慢性炎症123例、恶性肿瘤72例、其他疾病114例;不同性别比较提示,男性组的恶性肿瘤和结核病占比明显高于女性,女性患者诊断未明占比高;不同年龄比较提示,年轻患者以细菌感染性疾病占比较高,随着年龄增大,结核病占比增高,尤其是80岁以上患者,结核病的可能性高达65.14%。结论 血沉(mm/h)+血小板计数(0.1×10⁹/L)两者之和增高对于结核、肿瘤、慢性炎症等疾病筛查有一定的提示性作用,建议在LIS系统中设置血沉与血小板之和项目,将该计算值≥70的患者...     

LncRNA HOTTIP调节miR-615/IGF2分子轴促进肺癌细胞增殖和侵袭的实验研究

目的 探讨长链非编码RNA同源异型基因簇A远端转录本(lncRNA HOTTIP)对肺癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响及可能机制.方法 体外培养A549细胞,构建HOTTIP敲降载体、miR-615 inhibitor转染A549细胞,分为空白对照组、阴性对照组、HOTTIP shRNA组、HOTTIP shRNA+无序序...     

早秋森林物语

正柔和的米色、芥末绿、大地色,这灵感源自大森林的秋日童装系列采用温暖的毛织材质和柔软的纯棉制成简单又舒适的轮廓和新颖别致的设计,合力成就大气又时尚的韩式style