再次人工耳蜗植入术相关情况分析

目的通过总结31例再次人工耳蜗植入术中所发现的问题，总结经验并探讨再次耳蜗植入的注意事项方法分析2005年3月～2012年12月北京大学人民医院31例行再次人工耳蜗植入患者手术中出现的问题。结果31例患者均顺利完成人工耳蜗再植入，再次植入的原因不同，其中外伤（13例）、中耳乳突炎（2例）、产品更新换代（1例）、其他不明原因的（15例）。术中发现植入体周围骨质包裹的(11例)，植入体周围炎性反应（4例），乳突骨化的（5例），伴有中耳乳突炎的（4例），面神经隐窝软组织阻塞的（9例），耳蜗开窗口小，需要扩大开窗的（4例）。术后伤口延迟愈合的（3例）。结论植入体周围的炎症反应、中耳乳突炎、耳蜗开窗周围纤维结缔组织增生等会加大再次耳蜗植入手术难度，首次手术时应尽量避免能引起此类问题的操作，如胶、丝线、肌肉或颞肌筋膜固定电极等。同时中耳乳突炎可能是导致二次手术的一个较重要原因，应尽量预防。     

中药入联妙趣多

中药名称丰富多彩，几千年来，不少文人雅士都巧妙地运用药名写成对联，给药物以新的寓意，极富情趣。
　　◎药都禹州的雅联
　　河南省禹州市是中国四大药都之一，在药都禹州，每逢过年时节，可以随处欣赏到包含中药药名的对联。这些药联，不仅对仗工整，而且妙趣横生。     

以下消化道出血为首发症状的卵巢癌结肠转移1例

病人女性,78岁.2005年8月1日主因＂黑便伴头晕乏力2周＂门诊以＂下消化道出血＂收入北京市海淀医院.入院查体：体温36.4℃,血压18.7/12.0 kPa,腹软,下腹轻压痛,未及明确肿物,肛门指诊未及肿物.[第一段]     

多巴胺受体在耳蜗中的分布及其功能

多巴胺(dopamine)作为外侧橄榄耳蜗系统释放的一种重要神经递质,在声创伤、缺氧、缺血时通过抑制谷氨酸兴奋毒性对传入神经起到保护作用.但是,由于多巴胺受体较多,在耳蜗内多巴胺到底通过怎样的受体及其途径起作用尚未明确.本文就耳蜗中多巴胺受体的分布及相关功能做一综述.     

肱骨髁上骨折132例手术入路回顾性分析

肱骨髁上骨折经手法复位失败，或延误手法复位时机者，主要采用手术治疗，行切开复位内固定术。但手术方法很多，而且选择哪种手术入路较好，亦无定论。我院自１９８７年共收治保守治疗失败的肱骨髁上骨折１３２例，为总结经验，给今后临床选择疗法提供一定的依据，现对本...     

骨骺损伤及其并发症的治疗进展

骨骺损伤,即生长板或骺板损伤,是小儿骨损伤中较为严重的一种,可导致肢体进行性生长停滞和紊乱,直至生长完全停止.骨折、炎症、肿瘤、放射和化学等因素均可引起骺板损伤.部位以股骨远端和胫骨近端、远端为多.本病治疗相当困难,治疗不当会造成肢体的畸形如短缩和成角畸形.本文参考相关研究文献,综述如下.     

重叠褥式缝合法重建人中嵴在单侧唇裂Ⅱ期修复中的应用

目的 探讨重叠褥式缝合在口轮匝肌功能复位的基础上重建患侧人中嵴的方法.方法 对单侧完全性唇裂患者施行唇裂术后鼻唇畸形整复术,同时采用重叠褥式缝合法重建人中嵴.自2010年6月至2011年6月,共治疗23例患者.结果 所有患者均Ⅰ期愈合,随访3～11个月,平均5.6个月.其中19例非常满意,2例效果一般,2例效果欠佳.结论 通过重叠褥式缝合法可增高人中嵴处的肌肉厚度,加深人中凹,使部分患者人中嵴的外观接近正常.人中嵴的静态美与动态美都有明显的改善.     

“改邪归正” 学打台球

<正>退休以后,寂寞无聊,我便学着筑起"长城"来。这带"刺激"的麻将越打越有瘾,上午战,下午战,有时还"挑灯夜战"。北方的气候特点是寒冷季节长,为了保暖,家家门窗紧闭。玩麻将的人多数是瘾君子,密闭的屋     

安慰人避开三句话

安慰人是一门学问，尤其是下面三句话最好别说。1．别难过了类似这样的话，许多人会在第一时间内不假思索地脱口而出。殊不知这种没搞清状况的安慰话很缺乏质量。2．多大点事像“多大点事”“你要坚强”之类的话。听起来干巴巴的，非但不能给人帮助。反而容易让倾诉者误认为你没有真正理解他，让他觉得被敷衍。3．早跟你说了责备的话似乎不太应该出现在安慰中，可事实上，     

优先精准解剖肾上腺中央静脉在后腹腔镜肾上腺切除术中的应用

目的探讨后腹腔镜肾上腺切除术中优先精准解剖肾上腺中央静脉的要点及应用价值。方法回顾性分析我院2016年4月2018年6月收治的46例肾上腺肿瘤患者的临床资料,均为单侧病变,左侧肿瘤28例,右侧18例;肿瘤直径1.5~6.7 cm,平均(2.8±0.9)cm。采用腹膜后入路,术中优先精准解剖游离并酌情结扎肾上腺中央静脉,后行肾上腺切除。观察手术时间、术中出血量、腹膜后引流管留置时间、术后并发症及随访情况。结果本组46例患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开放手术。手术时间平均43(25~93)min,术中出血量平均20(10~50)ml,腹膜后引流管留置时间2~5 d,平均(2.8±0.6)d。所有患者术中及术后均未发生腹膜损伤、肾蒂血管损伤、腹膜后血肿、皮下血肿及切口感染等并发症。术后病理示:肾上腺腺瘤32例,皮质增生3例,嗜铬细胞瘤8例,髓样脂肪瘤2例,神经节细胞瘤1例。术后随访1年,未见肿瘤复发。结论后腹腔镜下肾上腺切除术中优先精准解剖并结扎肾上腺中央静脉,具有出血少、手术视野清晰,安全性高,值得进一步深入研究。