多巴胺受体在耳蜗中的分布及其功能

多巴胺(dopamine)作为外侧橄榄耳蜗系统释放的一种重要神经递质,在声创伤、缺氧、缺血时通过抑制谷氨酸兴奋毒性对传入神经起到保护作用.但是,由于多巴胺受体较多,在耳蜗内多巴胺到底通过怎样的受体及其途径起作用尚未明确.本文就耳蜗中多巴胺受体的分布及相关功能做一综述.     

OSA H S患者与单纯打鼾者鼾声声学特性初步研究

目的利用鼾声监测及分析技术对OSAHS患者和单纯打鼾者的鼾声的声学特性进行初步研究。方法阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHs）患者22人,单纯打鼾（simple snoring）者15人,分别同步进行鼾声监测和睡眠呼吸监测。取每例单纯打鼾者10次鼾声和每例OSAHS患者10次阻塞性呼吸暂停后的第一次鼾声进行时域和频域特性分析。结果单纯打鼾者鼾声片断时域曲线表现为多个振幅、间隔大致相仿的复合波,频域曲线表现出明显的基一频谐波结构;OSAHS患者鼾声的时域曲线表现为多个振幅、间隔不规则的复合波,频域曲线中无明显的基频一谐波结构。OSAHS患者鼾声的峰频率、中心频率较单纯打鼾者高,800Hz功率比率较单纯打鼾者低,OSAHS组,中重度OSAHS患者的鼾声峰频率、中心频率较轻度者高,800Hz功率比率较轻度者低,中心频率和800Hz功率比率的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论0SAHS患者和单纯打鼾者鼾声具有不同的时域特性和频域特性,表明两种鼾声在声学上有质的差别,提示将鼾声监测分析技术应用于OSAHS的研究具有一定可行性,并可能为确定阻塞部位及鼾声来源提供新的临床研究思路。     

良性阵发性位置性眩晕相关发病因素研究进展

1897年,Adler最先提出良性阵发性眩晕,1921年,Bdrdny将该病描述为头部快速运动时出现短暂的反复发作的眩晕,并正式提出该病.1952年,Dix和Hallpike对该病进行了详细描述,并且命名为"良性阵发性位置性眩晕(be-nign paroxysmal positional vertigo,BPPV)".     

前期治疗对地塞米松鼓室注射治疗难治性突发性聋的影响

目的观察强的松、舒血宁治疗没有痊愈的突发性聋患者应用地塞米松鼓室内注射后的疗效,以及其疗效是否与前期的不同治疗有关。方法2005年9月-2007年11月门诊突发性聋患者53例（53耳）,分成2组：第一组为激素治疗组（27耳）,第二组为舒血宁治疗组（26耳）。上述治疗后没有痊愈的患者共34耳,给予地塞米松2mg鼓室内注射,一周内注射2次。结果激素治疗组19耳有效（70．4％）,舒血宁治疗组17耳有效（65.4％）,经检验两组疗效没有显著性差异。地塞米松鼓室内注射总有效率38．2％,其中前期激素组7耳有效（41．2％）,前期舒血宁治疗组6耳（35.3％）有效,经检验两组疗效没有显著性差异。结论鼓室内注射地塞米松可以对前期治疗没有痊愈的突发性聋患者有效,疗效与之前是否用激素无关。     

全频突发性聋的分型探讨

目的 了解全频突发性聋的分型及其治疗效果的差异.方法 对2005年8月至2008年3月就诊的87例全频突发性聋患者进行研究.所有病例均采用甲基泼尼松龙+巴曲酶注射液(东菱迪芙)+血栓通治疗.结果 根据听力下降的速度将全频突发性聋分为缓降型和骤降型,缓降型的有效率及显效率分别为84.4%(27/32)及68.8%(22/32),骤降型的有效率及显效率分别为52.7%(29/55)及32.7%(18/55);缓降型预后明显好于骤降型(P<0.01).根据听力下降的程度将全频突发性聋分为平坦型和全聋型,以平均听阈90 dB作为划分标准时平坦型的有效率及显效率分别为73.3%(44/60)及53.3%(32/60),全聋型的有效率及显效率分别为44.4%(12/27)及29.6%(8/27);平坦型预后明显好于全聋型(有效率P<0.01,显效率P<0.05).结论 全频突发性聋有必要进一步分型.根据听力下降的速度可分为缓降型和骤降型,缓降型预后明显好于骤降型;根据听力下降的程度可分为平坦型和全聋型,全聋型预后较差,以平均听阈90 dB作为平坦型和全聋型的划分标准更为合适.     

突发性聋治疗进展

突发性聋的病因众多,大多患者病因不明。现在越来越多的学者支持根据听力曲线对突发性聋进行分型,并根据不同类型可能存在的不同病理生理机制,采用有针对性的治疗方案。目前激素被公认为是治疗突发性聋的＂标准方案＂。单纯的扩张血管治疗由于可能引起＂盗血＂现象,已被明确归为淘汰的治疗方案,而更多的是采用疏通内耳血管,改善微循环的治疗。局部治疗（鼓室给药）仍需要更多循证医学的研究证实。     

磁微粒栓塞法突发性聋动物模型建立

目的应用磁微粒栓塞法建立豚鼠耳蜗缺血/再灌注模型,观察听功能变化是否符合突发性聋的临床表现。方法健康成年豚鼠78只随机分为3组：基础值组、对照组和磁微栓组。采用磁微粒栓塞法制备内耳缺血/再灌注模型。基础值组在0d取30只动物;对照组和磁微栓组在0、1、3、7d4个时间点各取6只动物,测试各频率（0.25、0.5、1、2、4、8、16kHz）的复合动作电位（compound action potential,CAP）阈值。结果磁微栓组在造模后1、3、7d各频率CAP阈值均明显提高,1d时达最大值,与0d相比差异有统计学意义（P〈0.05）,3、7d时阈值有所恢复,7d时CAP阈值仍未恢复至栓塞前水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论磁微粒栓塞法动物模型的听功能变化特点可以较好复制突发性聋的临床表现。     

甲状腺透明细胞癌1例报告与文献复习

甲状腺透明细胞癌是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤,占所有甲状腺肿瘤的0．5％～1．7％。我院收治1例,结合文献复习报告如下。     

直肠癌术后胰腺孤立转移1例

胰腺癌是常见消化道恶性肿瘤,死亡率均占恶性肿瘤前列,发现时只有15％～20％的患者有手术切除的机会,5年生存率小于5％,而直肠癌胰腺转移在文献偶见报道。我院收治1例以梗阻性黄疸为首发症状的直肠癌胰腺孤立转移患者,现报告如下。     

鼻内镜下鼻息肉切除术对伴发的变应性鼻炎和哮喘症状的影响

目的了解鼻息肉患者接受鼻窦内窥镜手术后变应性鼻炎、哮喘症状的改变。方法采用回顾性研究的方法,应用量化标准评估75例鼻息肉患者术前和术后的变应性鼻炎、哮喘症状及用药情况。结果鼻窦内窥镜手术后, 鼻息肉患者伴发的变应性鼻炎症状有明显改善,显效率为80.00%,有效率为14.67%,而对伴发的哮喘症状治疗效果不明显。结论鼻窦内窥镜手术后,鼻息肉患者伴发的变应性鼻炎症状有明显改善,变应性鼻炎伴有鼻息肉、鼻窦炎者应尽早手术治疗,对鼻息肉伴有哮喘的患者,要正确评估其预后,采取综合治疗措施。