联合试验在地中海贫血诊断中的应用

目的 :探讨红细胞平均体积 (MCV)、红细胞脆性及血红蛋白 (Hb)电泳联合试验在地中海贫血 (简称地贫 )中的诊断价值。方法 :用日本SysmexKX 2 1自动血细胞分析仪、中山医科大学红细胞脆性一管定量法、美国Helena公司KEP型全自动电泳分析系统 ,分别对本实验室经分子生物学技术确诊的 14 8例地贫及 81例非地贫样品进行MCV、红细胞脆性及Hb电泳测定 ,并对结果作相关统计学分析。结果 :MCV、红细胞脆性、Hb电泳单项试验对地中海贫血诊断的灵敏度及特异度分别为 91.9%、81.1%、83.8%及 79%、91.4 %、90 .1%。MCV与Hb电泳、红细胞脆性与Hb电泳二项试验平行联合的灵敏度及特异度分别为 98.6 %、96 .6 %及 71.6 %、82 .7% ;系列联合的灵敏度及特异度分别为 77%、6 8.2 %及 97.5 %、98.8%。MCV、红细胞脆性、Hb电泳三项试验平行联合的灵敏度、特异度为 10 0 %、6 5 .4 % ;系列联合的灵敏度及特异度为 6 2 .8%、10 0 %。经u检验 ,平行联合试验的灵敏度与各单项试验灵敏度之间、系列联合试验的特异度与各单项试验特异度之间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :在地贫的诊断试验中 ,MCV、红细胞脆性、Hb电泳平行联合试验可提高灵敏度 ,系列联合试验可提高特异度 ,联合试验较单项试验有一定的优越性     

虫草多糖脂质体对小鼠肝损伤的保护作用

本文作者观察了虫革多糖脂质体(简称CPL)对D-氨基半乳糖(D-Gal)及四氯化碳(CCl_4)所致小鼠肝损伤的作用。结果显示:ig CPL后,能显著降低肝损伤小鼠血清中ALT及AST的活性,小鼠肝组织病理切片显示,高、中剂量的CPL对D-Gal所致小鼠肝损伤和中剂量的CPL对CCl_4所致小鼠肝损伤有保护作用。提示虫草多糖脂质体具有保肝降酶的药效。     

姜黄素对肝纤维化大鼠CTGF及TIMP-1和NF-kB表达的影响

目的 观察姜黄索预防肝纤维化过程中肝脏组织中结缔组织生长因子(CTGF)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(T1MP-1)、核因子-kB(NF-kB)表达的变化,探讨姜黄素预防肝纤维化的作用机制.方法 四氯化碳腹腔注射8周以建立大鼠肝纤维化模型.同时每只大鼠按每100g体重分别给予20mg、10 mg、5 mg姜黄素灌胃处理.3次/周,共8周;所有大鼠随机分为6组(正常组、肝纤维化模型组、高剂量姜黄素组、中剂量姜黄素组、低剂量姜黄素组和阳性对照组.8周后处死大鼠,留取肝脏组织,免疫组织化学方法 检测肝组织中CTGF、TLMP-1、NF-kB心的表达水平,进行图像分析并统计各组阳性表达率差别.结果 模型组大鼠肝组织中CTGF、TLMP-1、NF-KB大量表达.姜黄素可明显抑制上述因子的表达(P<0.01).结论 姜黄素预防肝纤维化作用可能与其抑制CTGF、TIMP-1、NF-kB的表达有关.     

降钙素原对鉴别不同细菌感染所致脓毒症的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)对鉴别G-菌、G+菌所致血培养阳性脓毒症的诊断价值。方法收集2013-01~2014-05在广州市红十字会医院收治的血培养阳性脓毒症患者101例,其中G-菌组56例,G+菌组45例,分别检测患者血清PCT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及白细胞(WBC)计数并进行统计学分析,绘制PCT的ROC曲线,分析最佳截断点、敏感度和特异度。结果 G-菌组、G+菌组患者WBC计数和血清hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。G-菌组血清PCT中位数为18 ng/ml,G+菌组为3.6 ng/ml,两组PCT水平比较差异有统计学意义(P0.05)。通过绘制PCT的ROC曲线,得出曲线下面积AUC为0.864,最佳截断点PCT浓度为3.22 ng/ml,此时敏感度为86%,特异度为72%。结论 PCT在脓毒症中对区分G-菌、G+菌感染有一定的价值,可为临床早期使用抗生素提供参考。     

护肝解纤汤治疗肝纤维化及其作用机制的初步研究

目的 观察护肝解纤汤治疗大鼠肝纤维化效果及有关细胞因子的变化,初步探讨护肝解纤汤的作用机制.方法 100只雄性SD大鼠随机分组后,以四氯化碳腹腔内注射的方法建立大鼠肝纤维化模型,造模后施以由低、中、高剂量姜黄等组成的护肝解纤汤,以小柴胡汤和复方鳖甲软肝片为阳性对照.12周后处死大鼠,留取肝左叶同一部位新鲜肝组织,行苏木素-伊红、Masson染色,免疫组织化学染色检测肝组织Ⅰ、Ⅲ型胶原,转化生长因子β1(TGF β1)、血小板衍生长因子(PDGF-BB)的变化.多组数据间的比较采用SPSS12.0统计软件进行单因素方差分析.结果 护肝解纤汤能降低病理评分,改善肝纤维化病理损伤,抑制Ⅰ、Ⅲ型胶原合成并促使其降解,降低炎症因子TGF β1、PDGF-BB在肝组织的表达,正常组、模型对照组、低姜黄组、中姜黄组、高姜黄组、小柴胡汤组、复方鳖甲组肝组织TGF阳性面积百分比分别为7.56%±2.18%、29.25%±7.84%、13.54%±4.15%、21.82%±6.64%、20.06%±7.14%、13.78%±4.35%、12.75%±3.98%,P<0.05;PDGF-BB阳性百分比分别为1.68%±0.41%、11.70%±2.28%、3.65%±0.76%、5.24%±1.04%、6.37%±1.12%、4.16%±0.61%、3.38%±0.56%,P<0.05.上述作用以低姜黄组效果明显.结论 护肝解纤汤可改善大鼠肝纤维化的病理改变,降低Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原合成、减少PDGF-BB,TGF β1表达可能是其相关作用机制.     

选择性环氧合酶-2抑制剂对HSC-T6细胞增殖的抑制作用

目的 观察选择性环氧合酶-2抑制剂NS-398对肝星状细胞系HSC-T6细胞增殖的抑制作用,并探讨其可能的机制. 方法采用不同浓度的NS-398作用于HSC-T6,四甲基偶氮唑盐法检测HSC-T6细胞增殖情况,乳酸脱氢酶法检测NS-398对HSC-T6细胞的毒性作用、流式细胞仪检测HSC-T6细胞周期的改变,以EliVisionTMplus细胞免疫化学法检测HSC-T6中COX-2、增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达的变化.多组数据间的比较采用单因素方差分析或独立样本T检验,计数资料采用χ2检验. 结果在20～160μamol/L浓度范围内,NS-398以剂量和时间依赖性地抑制HSC-T6增殖(P<0.01).90、120、150 μmol/L的NS-398作用HSC-T6 48 h后,细胞周期分析结果显示S期细胞稍增多,G2/M期细胞显著增加,各组之间细胞周期构成差异具有统计学意义(χ2=12.35,P<0.05).以120 μmol/L NS-398作用HSC-T6 48 h后,PCNA阳性细胞百分比为28.91%±0.11%,与对照组(85.99%±0.13%)比较,差异具有统计学意义(P<0.01);COX-2的阳性细胞百分比为13.80%±0.43%,与对照组(14.07%±0.59%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 NS-398可以显著抑制HSC-T6增殖,使其发生G2/M期阻滞,其作用具有剂量与时间依赖性,NS-398可能通过抑制HSC中PCNA的表达而抑制其增殖,但小影响COX-2的表达.     

阑尾黏液性囊腺瘤引起的成人肠套叠1例报道

报道1例以反复上腹部疼痛为主要表现而多次被误诊的成人女性患者,后完善检查示阑尾-盲肠型肠套叠及阑尾囊性病变而行外科手术治疗,术后病理证实为罕见的阑尾黏液性囊腺瘤.     

护肝解纤汤对肝纤维化大鼠血清学指标的影响

目的 观察护肝解纤汤对肝纤维化大鼠肝功能、肝纤维化指标的影响,探讨其对肝纤维化的治疗作用.方法 以四氯化碳腹腔内注射的方法建立大鼠肝纤维化模型,造模后施以由低、中、高剂量姜黄及其他中药组成的护肝解纤汤,以小柴胡汤和复方鳖甲软肝片为阳性对照.12周后最大量取血并处死大鼠.检测血清肝功能、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)含量.结果 模型组大鼠血清中ALT、AST含量升高,而ALB含量有所降低,各药物处理组ALT、AST较模型组降低,ALB较模型组升高,以复方鳖甲软肝片组更明显(P<0.05).模型组大鼠肝纤维化指标较正常组明显升高,各药物处理组纤维化指标均较模型组降低,尤以低姜黄组和复方鳖甲软肝片组降低明显(P<0.05).结论 护肝解纤汤可改善肝纤维化大鼠肝功能,显著降低肝纤维化指标,具有治疗肝纤维化的作用.     

姜黄素预防肝纤维化作用与肝星状细胞的关系

目的观察姜黄素预防大鼠肝纤维化作用及活化肝星状细胞(HSC)的数目、分布、凋亡等变化,并探讨两者间的关系。方法以四氯化碳制作大鼠肝纤维化模型,同时按每100 g体重分别给予20、10、5 mg姜黄素灌胃处理,设立正常对照组、肝纤维化组和阳性对照组;8周后处死大鼠,留取肝左叶行HE、Masson染色,参照肝纤维化半定量计分系统进行肝纤维化程度评分,免疫组织化学方法检测α-平滑肌肌动蛋白以了解活化HSC的数量变化, TUNEL与肌源性特异性标志物结合蛋白(Desmin)免疫组织化学双染法检测HSC凋亡。结果姜黄素可明显改善四氯化碳所致大鼠肝纤维化的病理学改变;α-平滑肌肌动蛋白在肝纤维化时表达明显增多,姜黄素使活化HSC数量减少, }[SC凋亡增加,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0．05),且具有量效关系。结论姜黄素可抑制HSC活化、增殖,诱导HSC凋亡,可能为预防肝纤维化的作用机制之一。     

姜黄素治疗肝纤维化及相关细胞因子变化的研究

目的:观察姜黄素治疗肝纤维化的效果及相关细胞因子的变化,探讨两者之间的关系。方法:以四氯化碳腹腔注射的方法制作大鼠肝纤维化模型,姜黄素治疗组于第9周起分别予姜黄素10、20、40 mg/100g体重灌胃,设正常、溶剂、模型与丹参对照组,检测血清ALT、AST、HA、LN、PC-Ⅲ,ELISA法检测TGF-β1、TNF-α,化学法检测血清NO,肝组织行HE和Masson胶原染色,光镜下观察病理学改变,并按SSS计分系统进行评分。免疫组化染色观察肝组织PDGF-BB变化,专业图像分析软件进行分析。结果:与模型组比较,姜黄素治疗组能明显降低肝纤维化时异常升高的ALT、AST、HA、LN、PC-Ⅲ(P<0.05);降低血清细胞因子NO、TGF-β1、TNF-α水平(P<0.05);明显改善四氯化碳所致大鼠肝纤维化的病理学改变,肝纤维化评分明显降低(P<0.05),接近正常组;抑制PDGF-BB的合成表达(P<0.05),上述作用随着姜黄素剂量增大而增强。结论:姜黄素具有治疗大鼠肝纤维化作用,减少相关细胞因子的表达可能是其重要的作用机制。