Dieulafoy病二例诊治回顾并文献复习

目的:总结Dieulafoy病的发病机制、临床表现、诊断要点及治疗原则,提高该病诊断意识.方法:回顾性分析2例Dieulafoy病诊治经过,并对相关文献进行复习.结果:2例均以上腹部不适、呕血、排黑便等症状入院,病初均按上消化道出血原因待查给予相应治疗,后行胃镜检查确诊Dieulafoy病,予0.01%肾上腺素5 ml在病变周缘黏膜分4点注射,出血停止.经抑酸、止血及对症治疗,病情好转.结论:对于无胃病及肝病史而突然不明原因大出血,尤其是呕血,应考虑到该病.内镜检查是主要确诊方法,兼具治疗作用,必要时需手术治疗.     

定点医院模式下结核病防治工作质量评估

目的：掌握浙江省部分县区在定点医院结核病防治模式下的基本DOTS实施质量,了解医防合作开展结核病控制工作中存在的问题。方法：随机抽取6个县区（结核病防治定点医院模式）,分县、乡、村三个层面,从X线诊断水平、结核病人报告登记、治疗规范性、抗结核药品管理等角度对其基本DOTS实施情况进行调查;综合结核病专报系统常规疫情监测指标,客观评价当地DOTS实施质量。结果：6县区所有接受调查的医疗机构,胸片质量均100%符合要求,误诊率在2%以下;标准化治疗方案使用率为95.56%;非定点的其他综合性医院传染病报告和转诊情况良好;抽查8家药店,7家无抗结核药出售。结论：在定点医院结核病防治模式下,通过综合性医院和疾控中心分工合作,能够很好地完成DOTS各项工作,控制当地的结核病疫情。     

连续性血液净化在急性呼吸窘迫综合征中的应用

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome ,ARDS)是急性呼吸衰竭最常见的类型,是多脏器功能障碍综合症(MODS)在肺部的表现,各种原因导致的机体失控的炎症反应是其根本原因,急性肺损伤(acute lung injury ,ALI)与ARDS是连续的病理生理过程.     

浙江省肺结核病痰检质控抽查情况

全省痰检质控抽查结果，县级与地市级医院痰检各项指标无差异。结核病控制项目县的各项痰检质控指标明显优于非项目县。说明要提高痰检质量，必须有完善的痰检质的制度和措施。最有效的途径就是参照项目县的痰检质控的管理方法组织实施。     

浙江省肺结核病痰检质控抽查情况

全省痰检质控抽查结果，县级与地市级医院痰检各项指标无差异。结核病控制项目县的各项痰检质控指标明显优于非项目县。说明要提高痰检质量，必须有完善的痰检质控的制度和措施。最有效的途径就是参照项目县的痰检质控的管理方法组织实施。     

老年冠心病患者25例红细胞免疫功能的初步调查

我们初步调查了老年冠心病患者25例的红细胞免疫功能,并与健康成年人47名作比较。两组的红细胞C_(3b)受体酵母菌花环率的平均值和标准差是:健康成年人为16.72±4.36,老年冠心病为17.30±2.79,经统计学处理两组无显著差异。两组的红细胞免疫复合     

1997年浙江省16个县城镇流动人口肺结核监测分析

流动人口的结核病问题,是当前结核病控制中面临的一个新问题,它不仅是对大中城市,而且对县级城镇的结核病治疗管理带来不同程度的影响。浙江省经济较为发达,县城镇流动人口较多。为此我们在1997年对全省16个县城镇进行流动人口肺结核监测调查。现将监测调查情况报告如下。资料来源1．县(市)流动人口活动性肺结核监测年报表。2．流动人口新发肺结核登记监测报表。3．全省肺结核监测年报表。     

2002--2005年CIDA／WHO中国结核病控制项目3省实施效果分析

目的分析和评价CIDA/WHO中国结核病控制项目实施效果。方法收集2002年9月一2005年12月山东、江苏、浙江3省以县为单位的带经费预算的工作计划表、项目季度报表、结核病规划季报表,分析项目实施效果及对全省结核病防治工作的影响。结果（1)项目期间,项目地区共发现新涂阳肺结核患者66 859例,完成项目计划病人发现指标的105. 3%,新涂阳肺结核登记率由项目实施前的13. 65/10万提高到2005年的33. 95/10万;（2)新涂阳肺结核患者治愈率达到92. 1%。（3)3省全省以县为单位的DOTS覆盖率由项目实施前的65.2%到项目实施的1年达到了100%。结论通过项目的引进促进了全省DOTS策略的快速扩展。项目首次采取以结果为指标,制定带有经费预算的工作计划进行项目实施和管理,促进了项目实施质量和成效,确保了各项指标的如期完成。目前,带有经费预算的工作计划的项目实施和管理模式已成功的应用于我国结核病防治规划管理及其他结核病控制项目中。     

抗结核固定复合剂药物不良反应观察

目的观察国产抗结核FDC在治疗初治涂阳肺结核疗程中的不良反应。为临床治疗和不良反应的处理提供一定参考资料。方法从全省的地理环境和经济状况抽取7个点,每个点共纳入120例初治涂阳肺结核病例,分3组:观察组、对照组1和对照组2,每组40例。对3组病人进行药物不良反应发生率及疗程中不良反应变化趋势观察。结果不良反应总发生率:神经系统20.7%。胃肠道系统19.4%。皮肤系统11.8%。肝功能异常37.3%。白细胞降低方面18.5%。结论以上各系统不良反应发生率与国内多家报道基本一致。从发病趋势来看,只有白细胞降低的发生率随着疗程有升高的趋势,其他不良反应发生率都呈下降趋势。     

浙江省结核病控制项目实施效益分析评价

目的　分析评价浙江省实施结核病控制项目的社会效益和经济效益。方法 根据项目实施以来,2001—2004年全省结核病控制项目季报、年报及有关调查资料,进行分析评价。结果 全省结核病控制策略以县为单位覆盖率100%、传染性肺结核病人新发现率达73.5%、治愈率达87.0%,三大指标已提前达到WHO和卫生部要求到2005年的目标。结论 浙江省结核病控制项目取得显著成效,社会效益、经济效益明显;以DOTS为核心的现代结核病控制技术策略已为浙江省各级医疗机构和专业人员所接受和掌握,项目实行的各项技术政策是成功的,促进了浙江省结核控制工作的可持续发展。