女性非小细胞肺癌中细胞周期素D1和E的表达

目的 探讨细胞周期素D1（cyclin D1）和细胞周期索E（cyclin E）在女性非小细胞肺癌中的表达及意义。方法 采用免疫印迹方法检测cyelin D1和cyclin E在女性非小细胞肺癌组织（66例）和癌旁正常组织（66例）中的阳性表达率。结果 女性非小细胞肺癌组织中cyclin D1和cyclin E的阳性表达率分别为45．5％（30／66），59．1％（39／66），显著高于癌旁正常组织。低分化癌、肿瘤直径〉3cm组cyclin D1的表达率高于中高分化癌、肿瘤直径≤3cm组cyclin D1的表达率，cyclin E阳性表达率与肿瘤分化程度、肿瘤大小无关。淋巴结转移阳性组cyclin D1和cyclin E阳性率均高于淋巴结转移阴性组。cyclin D1和cyclin E的阳性表达率与肿瘤病理类型、临床分期的关联差异无统计学意义。cyclin D1表达阳性组的cyclin E阳性表达率高于cyclin D1表达阴性组，cyclin D1和cyclin E双阳性组淋巴结转移率明显高于非双阳性组。结论 女性非小细胞肺癌组织中存在cyclin D1和cyclin E的过表达，提示cyclin D1和cyolin E可能是肺癌的潜在预报因子。     

沈阳市直属公立医院药品加成收入取消后政府补偿对策实证研究

目的模拟测算在现有条件下取消沈阳市属医院药品加成收入后,政府对公立医院的补偿方式、投入量及其可行性,为沈阳市公立医院改革的政府决策和顺利实施提供区域性的实证参考。方法收集2008—2010年沈阳市18所市属公立综合或专科医院上报市卫生局的各年度医院基本数字表、收入支出总表、医疗收支明细表等相关信息,并通过2009～2011年《中国卫生统计年鉴》获得全国及辽宁省相同（近）类别医院的平均数据。自行设计、发放并回收《医疗机构补偿状况调查表》,获得相应医院2008～2010年数据,并分别测算依靠政府的财政投入补偿、通过调整医疗服务价格补偿、以药事费补偿药品差价和以上3种方法结合的模式所需费用,对医药卫生体制改革实施后补偿方式的可行性进行分析。结果①市属医院去除“药品加成收入”后,总体亏损将从2008年接近2亿元逐年扩大至2010年的近3．3亿元。②沈阳市属公立医院的收支平衡、患者费用状况等与全国、省内同类医院基本一致。③按2010年计算,政府新医改政策施行后新增补偿至少4．38亿元,占沈阳市本级一般预算支出的1．8％左右。④三种医疗服务价格调整方案的模拟测算中,仅第三方案能够完全补偿药品加成收入。⑤基于补偿药品管理成本的药事服务费,2010年沈阳市属公立医院可收取11569．21万元,可补偿药品差价的58,6％。⑥如采用基于以上三种方案结合的综合补偿模式分别可使公立医院总体上分别有1．15亿元、1．72亿元和2．68亿元的收支结余。结论①取消以药养医后,政府通过对医院固定资产年度折旧费予以增加补偿、适度调整医疗服务价格和增收药事服务费具有合理性和可行性。②综合补偿方案中的组合方案二,可使绝大多数医院有一定程度的盈余,略有增加的诊治费用均在患者和医保部门可承受的范围内,具有可操作性。③公立医院补偿政策的最终完善和可持续实施,取决于医保付费结构和支付方式的改革。     

我国1989-2009年疟疾变化趋势分析及未来发病预测

目的分析1989-2009年我国疟疾流行变化趋势,探讨统计模型在疟疾发病预测中的应用。方法利用21年全国疟疾疫情报告,分析疟疾流行及变化规律;用ARIMA时间序列模型对疟疾发病率进行拟合及预测。结果 1989-2009年间疟疾的流行情况为,1989年发病率为12.56/10万,之后发病率呈急速下降趋势,1994年略有波动,小幅度回升,后持续下降。2001-2006年持续上升,2006年达到高峰,2007年后呈现持续迅速下降的趋势。ARIMA模型拟合结果较理想,其很好地拟合了既往时间段上的发病率序列,统计预测表明2010-2012年疟疾的发病率分别为1.19/10万、1.31/10万、1.43/10万。结论运用ARIMA时间序列模型对疟疾发病进行预测是可行的,该模型的拟合和预测效果较好。     

圆分布法在我国流脑发病动态研究中的应用

目的 探讨我国2004～2009年间流脑疫情的时间分布规律,为预防和控制流脑疫情提供准确的科学依据.方法 按月统计流脑发病数,运用圆分布法分析我国6年来流脑发病的时间分布.结果 流脑发病有明显的集中趋势,其发病高峰成单峰分布,发病高峰日多集中在2、3月份,近年来流脑发病高峰日有前移的趋势.结论 我国流脑发病的时间基本符...     

数据包络分析法在医院临床科室相对效率评价中的应用

数据包络分析(data envelopment analysis, DEA)是著名运筹学A.Charnes 和W.W.Cooper 等学者1978 年在" 相对效率评价" 概念基础上发展起来的一种新的非参数分析方法,其实质是根据一组关于输入、输出指标的观察值来估计生产前沿面并以之进行综合效果评价,从而得出哪些单位投入过大、产出过小的意见~([1]).它不仅能够计算出决策单元之间的相对效率,而且也能为低效率单元指出投入过剩或是产出不足.     

基于Internet/Intranet的医院科研信息管理与评估系统的开发与设计

根据科研信息管理工作的需要，运用多种开发技术及工具，从信息开发、信息应用、信息服务等角度，建立包含科技评估、科技管理、科技情报三个子系统，能够基于Internet/Intranet运行的医学科研信息管理与评估系统，从而实现科研管理制度化、标准化、自动化、网络化和无纸化办公的目的。     

建筑工地农民工艾滋病知识、态度及行为调查

目的 了解建筑工地农民工艾滋病相关知识、态度及行为状况,为农民工艾滋病预防及健康教育工作提供背景资料和依据.方法 整群抽取辽宁省沈阳市和辽阳市4个建筑工地432名男性建筑农民工进行横断面现场调查.结果 农民工对非传播途径问题回答的正确率较差;年龄较小、文化程度低、在当地居住时间短的农民工艾滋病知识知晓率较低,差异有统计学意义(x2=17.891、14.958、8.155,P＜0.05或P＜0.01).农民工获得HIV/AIDS相关知识通过电视380人(87.9％)、报纸及杂志206人(47.6％)、广播97人(22.4％)、宣传画69人(15.9％)、朋友32人(7.3％)、小折页19人(4.5％)、讲座或光盘13人(3.1％)、小画册14人(3.3％)、其他15人(3.4％).320人(74.1％)认为不安全性行为会给人们带来艾滋病,309人(71.5％)认为应该帮助AIDS患者,301人(69.7％)不同意和感染艾滋病的工作伙伴来往.农民工共用刮胡刀159人(36.8％)、卖血24人(5.6％)、婚外性行为23人(5.3％)、商业性行为16人(3.7％)、性行为使用安全套99人(22.9％).结论 建筑工地农民工缺乏艾滋病防治知识,存在高危行为,应对农民工进行正面、集中的艾滋病宣传教育.     

灰色系统GM（1,1）模型在孕产妇死亡率预测研究中的应用

目的探讨1991-2009年我国孕产妇死亡率的趋势,并进行短期预测,为继续降低孕产妇死亡率提供理论依据。方法 根据全国1991-2009年孕产妇死亡率数据,拟合灰色系统GM（1,1）预测模型,进行回代预测、拟合精度评价和外推预测。结果建立的预测模型为：x（1）（t＋1）=-1 793.6e-0.042t＋1 873.6,模型的回代拟合精度指标后验差比值C为0.2746,小误差概率P为100%,拟合精度等级达最好级别。利用建立的模型预测2010年全国孕产妇死亡率达34.60/10万。结论 GM（1,1）模型拟合全国孕产妇死亡率的数据结果理想,可用于孕产妇死亡率的短期预测。     

医院病床工作效率分析与评价

目的探讨医院病床工作效率的分析评价。方法采用TOPSIS法对某院2002年～2007年病床工作效率进行统计分析。结果除2003年以外,该院病床工作效率呈逐年上升趋势。结论利用TOPSIS法对该院病床工作情况进行评价,结果与实际情况相符,具有一定的科学性、可靠性。     

房屋特征对儿童哮喘及哮喘样症状影响的调查研究

目的探讨房屋特征对儿童哮喘及哮喘样症状的影响。方法采用整群抽样,于2007年4月在沈阳市5个行政区内随机抽取5所小学和10所幼儿园,采用国际统一标准问卷—ATS(American Thoracic Society)调查表对所选学校所有学生进行哮喘及哮喘样症状调查。结果沈阳市儿童哮喘、哮喘现患、喘鸣现患、持续咳嗽、持续咳痰和过敏性鼻炎的阳性率分别为6.30%、2.51%、5.67%、9.34%、4.17%、5.30%,其中男性儿童哮喘、喘鸣现患及过敏性鼻炎的阳性率皆高于女性儿童阳性率水平(P<0.05)。随着住房楼层数目增加,儿童哮喘、持续咳痰、过敏性鼻炎阳性率逐渐降低;随着人均居住面积增加,儿童哮喘现患、喘鸣现患阳性率逐渐增高;住房近3年内进行过装修或距离交通干线、工厂、烟囱越近,儿童出现哮喘及哮喘样症状的阳性率越高。多因素非条件logistic回归分析结果显示,住房楼层在3～6楼是儿童呼吸系统健康的保护因素,而近3年内住房装修及住房与交通干线、工厂的距离近是其危险因素。结论房屋特征是影响儿童哮喘及哮喘样症状的重要因素。