动脉瘤性颈内动脉海绵窦瘘的临床与影像学表现

目的:总结颈内动脉海绵窦段动脉瘤破裂导致颈内动脉海绵窭瘘(CCF)的临床及影像学表现,以期指导诊断.方法:回顾性分析2003年5月～2010年12月收治的9例颈内动脉海绵窦段动脉瘤破裂致CCF患者的临床资料以及影像学检查结果.结果:9例动脉瘤性CCF,7例为女性,2例为男性,均为突发颅内搏动性杂音或眼部症状.头部CT/...     

盆底生物反馈治疗前列腺电切术后尿失禁患者的临床探讨

目的:探讨对前列腺电切术后尿失禁患者进行盆地生物反馈治疗手术的临床护理手段与具体护理效果。方法:对我院2012年2月至2013年1月收治的前列腺电切术后尿失禁患者进行抽样,对14例前列腺电切术后尿失禁患者进行临床治疗研究,将14例前列腺电切术后尿失禁患者按照抽签法随机分为对照组与观察组,每组7例。其中,对照组采用一般护理措施,主要为前列腺电切术后尿失禁患者提供相应的心理治疗、生活指导,合理规范前列腺电切术后尿失禁患者的饮食。观察组采用盆底生物反馈治疗仪进行治疗,患者侧卧于床位上,然后将盆底生物反馈治疗仪的工作电极放入患者肛门内部,一般将电极置于患者肛周部分。盆底生物反馈治疗仪在工作时,刺激参数一般为40Hz、15-23mA为宜[1]。然后辅以一般护理措施,对患者采用相应的心理治疗、生活指导,合理规范前列腺电切术后尿失禁患者的饮食。结果:对照组与观察组两组前列腺电切术后尿失禁患者经过一个疗程的治疗之后,其中对照组显效1例(14.29%),有效2例(28.57%),无效4例(57.14%),总有效率为42.86%;观察组显效4例(57.14%),有效2例(28.57%),无效1例(14.29%),总有效率为85.71%。对照组与参照组护理疗效有显著差异性,具备统计学意义(P0.05)。结论:盆底生物反馈治疗仪用于治疗前列腺电切术后尿失禁患者相较于一般护理措施治疗前列腺电切术后尿失禁患者具有显著疗效,值得在临床上进行推广使用。     

急性脑梗死患者血浆及脑脊液神经肽含量的动态变化

目前,神经肽Ｙ（ＮＰＹ）免疫反应性变化的动物实验已有报道,但脑缺血后血浆及脑脊液（ＣＳＦ）中ＮＰＹ变化的临床研究及相关分析尚未见报道。为了探讨ＮＰＹ在急性脑梗死后的动态变化及病理生理过程中的作用,我们采用放射免疫法测定了３０例急性脑梗死患者血浆及ＣＳ...     

菟丝子总多糖对家兔全层关节软骨缺损Ⅱ型胶原表达的影响

目的探讨中药提取物菟丝子总多糖局部运用对家兔关节软骨全层缺损Ⅱ型胶原表达的影响。方法将72只成年日本大耳白兔分为菟丝子总多糖组、人骨形态发生蛋白(BMP)明/胶复合物组、空白对照组,每组24只,48个关节。在膝关节股骨内髁滑车面上,用手摇钻造成直径3mm、深约3mm软骨全层缺损区,分别给予菟丝子总多糖凝胶、BMP/明胶复合物填充;空白对照组只做钻孔处理,空白对照。术后第2、4、8周分批处死实验动物,采用组织学观察及Ⅱ型胶原免疫组化的方法对Ⅱ型胶原的表达进行评估。结果经组织学观察修复组织以透明软骨为主,接近正常关节软骨;用药组Ⅱ型胶原的表达在术后2、4、8周与空白组比较,差异均有极显著统计学意义(P<0.01)。结论菟丝子总多糖局部运用可以修复家兔关节软骨缺损,可能是通过促进Ⅱ型胶原的表达来实现的。     

显微手术治疗脑干海绵状血管瘤的临床分析

目的 探讨脑干海绵状血管瘤的显微手术治疗方法及其疗效。方法 回顾性分析2011年10月至2015年9月显微手术治疗的19例脑干海绵状血管瘤的临床资料,其中桥脑12例,中脑4例,延髓2例,桥脑延髓交界区1例。经坐位枕下后正中小脑延髓裂入路12例,坐位乙状窦后入路4例,坐位后正中幕下小脑上入路2例,翼点入路1例。结果 病灶全切除17例,次全切除2例。术后症状改善16例,无明显变化3例,无手术死亡病例。术后随访14~58个月,次全切除2例均复发并行二次手术;术前KPS评分为（75±6）分,术后KPS评分为（84±8）分,随访1年KPS评分为（90±5）分。结论 应根据术前影像学检查以及术者经验及习惯选择手术方式,坐位可以作为大部分脑干海绵状血管瘤的常规手术体位;显微手术治疗脑干海绵状血管瘤应在保证安全的前提下做到全切除,使患者获得良好预后。     

良性前列腺增生的可逆转危险因素

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿困难的常见疾病.截至2017年,全球BPH患病人数超过7.4亿;在全球用于治疗BPH的费用每年高达数十亿美元[1].以前的研究普遍认为BPH的发生是年龄、遗传和种族等不可逆转的危险因素引起的.目前研究发现一些BPH的可...     

猪肺挫伤数码断层图像与CT诊断的比较

目的比较分析病理数码断层图像(pathologicaldigitizedsectionalimage,PDSI)与CT扫描在猪肺挫伤诊断中的差异。方法采用BIMⅡ型生物撞击机制作小香猪肺挫伤模型,并于伤后6小时行CT断层摄影(层厚5mm),吸气末结扎气管后,行肺动脉冲洗及灌注。截取猪胸部并冰冻后,在-25℃低温实验室中用TK26350型数控铣床(铣切精度为1mm)逐层铣切,并逐层摄取猪胸部的连续断层图像数据,运用3Ddoctor软件分割数码断层图像并与对应层面CT扫描结果进行对比分析。结果CT扫描25层,采集PDSI167幅,对应的PDSI层面与CT图像基本吻合。PDSI上出血呈褐色改变。CT第14～18层提示肺中叶局限性挫伤出血,大小约为2.5cm×1.8cm×2.0cm,PDSI上相应部位出血区大小约为2.0cm×0.7cm×1.9cm。CT提示右肺中叶及下叶后外侧基底段为可疑的损伤区域,而在PDSI上,该区域呈形状不规则的大片深褐色出血改变,范围从第52层至114层。结论首次获得猪肺挫伤的数码断层图像集,CT表现与实际肺损伤之间存在差异,实际伤情较CT提示的重。PDSI的采集和研究对促进CT诊断水平有意义。     

脑外伤后早期认知状态评估对伤后工作能力的预测

目的:评价脑外伤(TBI)后早期认知状态评估在预测患者伤后工作能力的作用。方法:纳入这项TBI 模式系统研究计划的来自6家不同康复治疗中心的388例伴有创伤后遗忘(PTA)的成年患者,在PTA恢复以后, 进行神经心理测试。结果:多因素logistic回归分析提示:在随访中观察到伤前工作能力、PTA的持续时间、受教育 的程度及早期认知状态对于预测伤后工作能力都具有明显、独立的影响。将其他的因素统一后,早期认知状态评 分在第75百分位数(损伤较轻)时的工作能力是其在第25百分位数(损伤较重)的1.61倍。未经调整统一时,前者 评分是后者的2.46倍。结论:结果充分说明通过神经心理测试对早期认知状态进行评价是有效的。早期认知状态 评价对后期结果的预测有独立作用。此结果支持在临床实践中,在PTA恢复早期就应进行神经心理测试。     

大脑中动脉分支闭塞疑似颅内动脉瘤一例

患者女,38岁。突发剧烈头痛伴恶心、呕吐1d,于2011年5月313入院。入院时神志清楚,Hunt—Hess分级I级,颈项强直,下颌距胸骨3横指,四肢肌力、肌张力正常,     

肿瘤微转移的机制与检测

恶性肿瘤是严重威胁人类生命健康的疾病之一,侵袭与转移是恶性肿瘤最本质的特性之一,也是导致肿瘤患者死亡的主要原因。恶性肿瘤患者死亡率较高,其原因与转移的发生密切相关。统计数据表明,60％的恶性肿瘤患者就诊时实际上已经发生了肿瘤细胞的转移。因此,早期诊断并监控肿瘤的转移对肿瘤的治疗和预后至关重要。